Arun Hemolytic ti ọmọ ikoko

Arun Hemolytic ti ọmọ ikoko (HDN) jẹ rudurudu ẹjẹ ninu ọmọ inu tabi ọmọ ikoko. Ni diẹ ninu awọn ọmọ ikoko, o le jẹ apaniyan.

Ni deede, awọn sẹẹli ẹjẹ pupa (RBCs) wa fun bii ọjọ 120 ninu ara. Ninu rudurudu yii, awọn RBC ninu ẹjẹ ni a parun ni iyara ati nitorinaa ko ṣe pẹ to.

Lakoko oyun, awọn RBC lati inu ọmọ ti a ko bi le kọja si ẹjẹ iya nipasẹ ibi-ọmọ. HDN waye nigbati eto aarun ti iya wo awọn RBC ọmọ bi ajeji. Awọn egboogi lẹhinna dagbasoke lodi si awọn RBC ọmọ naa. Awọn egboogi wọnyi kolu awọn RBC ninu ẹjẹ ọmọ naa ki o fa ki wọn ya lulẹ ni kutukutu.

HDN le dagbasoke nigbati iya ati ọmọ inu rẹ ba ni awọn oriṣiriṣi ẹjẹ. Awọn oriṣi da lori awọn nkan kekere (antigens) lori oju awọn sẹẹli ẹjẹ.

Ọna diẹ sii wa ninu eyiti iru ẹjẹ ọmọ ti a ko bi ko le baamu ti iya.

• A, B, AB, ati O jẹ awọn antigens ẹgbẹ ẹjẹ mẹrin pataki. Eyi ni ọna ti o wọpọ julọ ti aiṣedeede kan. Ni ọpọlọpọ awọn ọran, eyi ko nira pupọ.
• Rh jẹ kukuru fun antigen "rhesus" tabi iru ẹjẹ. Awọn eniyan jẹ rere tabi odi fun antigen yii. Ti iya ba jẹ Rh-odi ati pe ọmọ inu oyun ni awọn sẹẹli ti o ni Rh-positive, awọn aporo ara rẹ si antigen Rh le rekọja ibi-ọmọ ati ki o fa ẹjẹ alaini pupọ ninu ọmọ naa. O le ni idiwọ ni ọpọlọpọ awọn ọran.
• Omiiran wa, ti ko wọpọ pupọ, awọn oriṣi aiṣedeede laarin awọn antigens ẹgbẹ ẹjẹ kekere. Diẹ ninu iwọnyi tun le fa awọn iṣoro ti o le.

HDN le run awọn sẹẹli ẹjẹ ọmọ tuntun ni iyara pupọ, eyiti o le fa awọn aami aiṣan bii:

• Edema (wiwu labẹ oju awọ ara)
• Jaundice tuntun ti o waye laipẹ ati pe o nira pupọ ju deede

Awọn ami ti HDN pẹlu:

• Aisan ẹjẹ tabi ka ẹjẹ kekere
• Ẹdọ ti o gbooro tabi Ọlọ
• Hydrops (omi jakejado awọn ara ara, pẹlu ninu awọn aye ti o ni awọn ẹdọforo, ọkan, ati awọn ara inu), eyiti o le ja si ikuna ọkan tabi ikuna atẹgun lati inu omi pupọ pupọ

Awọn idanwo wo ni o ṣe da lori iru aiṣedeede ẹgbẹ ẹjẹ ati ibajẹ awọn aami aisan, ṣugbọn o le pẹlu:

• Ipari ẹjẹ pipe ati sẹẹli ẹjẹ pupa ti ko dagba (reticulocyte)
• Ipele Bilirubin
• Ẹjẹ titẹ

Awọn ọmọde pẹlu HDN le ṣe itọju pẹlu:

• Ifunni nigbagbogbo ati gbigba awọn omiiye afikun.
• Itọju ina (phototherapy) ni lilo awọn ina buluu pataki lati ṣe iyipada bilirubin sinu fọọmu ti o rọrun fun ara ọmọ lati yọ kuro.
• Awọn egboogi (iṣọn-ẹjẹ immunoglobulin, tabi IVIG) lati ṣe iranlọwọ lati daabobo awọn sẹẹli pupa ọmọ naa lati ni iparun.
• Awọn oogun lati gbe titẹ ẹjẹ silẹ ti o ba lọ silẹ pupọ.
• Ni awọn ọran ti o nira, gbigbe-paṣipaarọ le nilo lati ṣe. Eyi pẹlu yiyọ iye nla ti ẹjẹ ọmọ naa, ati bayi afikun bilirubin ati awọn ara inu ara. Ẹjẹ oluranlọwọ titun ti wa ni idapo.
• Gbigbe sita (laisi paṣipaarọ). Eyi le nilo lati tun ṣe lẹhin ti ọmọ ba lọ si ile lati ile-iwosan.

Bibajẹ ipo yii le yatọ. Diẹ ninu awọn ọmọ ikoko ko ni awọn aami aisan. Ni awọn ọrọ miiran, awọn iṣoro bii hydrops le fa ki ọmọ naa ku ṣaaju, tabi ni kete lẹhin, ibimọ. HDN ti o nira le ṣe itọju ṣaaju ibimọ nipasẹ awọn gbigbe ẹjẹ inu.

Ọna ti o buru julọ ti aisan yii, eyiti o fa nipasẹ aiṣedeede Rh, ni a le ṣe idiwọ ti o ba ni idanwo iya lakoko oyun. Ti o ba nilo, a fun ni abẹrẹ oogun ti a pe ni RhoGAM ni awọn akoko kan lakoko ati lẹhin oyun rẹ. Ti o ba ti ni ọmọ kan pẹlu aisan yii, sọrọ pẹlu olupese ilera rẹ ti o ba gbero lati ni ọmọ miiran.

Arun Hemolytic ti ọmọ inu oyun ati ọmọ ikoko (HDFN); Erythroblastosis fetalis; Ẹjẹ - HDN; Aisedede ẹjẹ - HDN; Aidogba ABO - HDN; Ibamu Rh - HDN

• Gbigbe ara inu
• Awọn egboogi

Josephson CD, Sloan SR. Oogun iwosan gbigbe paediatric. Ninu: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Hematology: Awọn Agbekale Ipilẹ ati Iṣe. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: ori 121.

Niss O, Ware RE. Awọn rudurudu ẹjẹ. Ni: Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Iwe-ẹkọ ti Pediatrics. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: ori 124.

Simmons PM, Magann EF. Imun ati aisi-aiṣe hydrops fetalis. Ni: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, awọn eds. Fanaroff ati 'Oogun-ọmọ Alagba-ọmọ: Awọn Arun ti Fetus ati Ọmọ-ọwọ. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: ori 23.