Iyọkuro ifun titobi

Iyọkuro ifun titobi jẹ iṣẹ abẹ lati yọ gbogbo tabi apakan inu ifun titobi rẹ kuro. Iṣẹ abẹ yii tun ni a npe ni colectomy. Ifun titobi tun ni ifun titobi tabi ifun titobi.

• Yiyọ ti gbogbo oluṣafihan ati rectum ni a pe ni proctocolectomy.
• Yiyọ ti gbogbo oluṣafihan ṣugbọn kii ṣe rectum ni a pe ni ikopọ abẹ-kekere.
• Yiyọ apakan ti oluṣafihan ṣugbọn kii ṣe rectum ni a pe ni ikojọpọ apakan.

Ifun nla n so ifun kekere pọ si anus. Ni deede, otita kọja nipasẹ ifun nla ṣaaju ki o to fi ara silẹ nipasẹ anus.

Iwọ yoo gba anesitetiki gbogbogbo ni akoko iṣẹ abẹ rẹ. Eyi yoo jẹ ki o sùn ati laisi irora.

Iṣẹ-abẹ naa le ṣee ṣe laparoscopically tabi pẹlu iṣẹ abẹ ṣiṣi. O da lori iru iṣẹ abẹ ti o ni, oniṣẹ abẹ naa yoo ṣe ọkan tabi diẹ ẹ sii gige (awọn abẹrẹ) ninu ikun rẹ.

Ti o ba ni iṣẹ abẹ laparoscopic:

• Oniṣẹ abẹ naa ṣe awọn gige kekere 3 si 5 (awọn abẹrẹ) ni ikun rẹ. Ẹrọ ti iṣoogun ti a pe ni laparoscope ti fi sii nipasẹ ọkan ninu awọn gige naa. Dopin jẹ tinrin, tube ina pẹlu kamẹra lori opin. O jẹ ki oniṣẹ abẹ wo inu ikun rẹ. Awọn ohun elo iṣoogun miiran ni a fi sii nipasẹ awọn gige miiran.
• Ge ti o to inṣis 2 si 3 (5 si 7.6 inimita) le tun ṣee ṣe ti oniṣẹ abẹ ba nilo lati fi ọwọ wọn si inu rẹ lati ni imọlara tabi yọ ifun aisan naa.
• Ikun rẹ kun fun gaasi laiseniyan lati faagun rẹ. Eyi jẹ ki agbegbe rọrun lati wo ati ṣiṣẹ ninu.
• Oniṣẹ abẹ naa nṣe ayẹwo awọn ara inu rẹ lati rii boya awọn iṣoro eyikeyi wa.
• Apakan aisan ti ifun titobi rẹ wa o si yọ kuro. Diẹ ninu awọn apa lymph le tun yọkuro.

Ti o ba ni iṣẹ abẹ ṣii:

• Onisegun naa ṣe gige ti awọn inṣis 6 si 8 (centimeters 15.2 si 20.3) ni ikun isalẹ rẹ.
• A ṣe ayewo awọn ara inu inu rẹ lati rii boya awọn iṣoro eyikeyi wa.
• Apakan aisan ti ifun titobi rẹ wa o si yọ kuro. Diẹ ninu awọn apa lymph le tun yọkuro.

Ninu iṣẹ abẹ mejeeji, awọn igbesẹ ti n tẹle ni:

• Ti ifun titobi nla to wa ni ilera ti osi, awọn ipari ti wa ni aran tabi dipọ papọ. Eyi ni a pe ni anastomosis. Ọpọlọpọ awọn alaisan ti ṣe eyi.
• Ti ifun titobi nla ko ba to lati tun sopọ, oniṣẹ abẹ naa n ṣe ṣiṣi ti a pe ni stoma nipasẹ awọ ara ikun rẹ. Ifun inu wa ni asopọ si odi ita ti ikun rẹ. Otita yoo lọ nipasẹ stoma sinu apo idomọ ni ita ara rẹ. Eyi ni a pe ni colostomy. Colostomy le jẹ boya igba kukuru tabi yẹ.

Igbimọ maa n gba laarin awọn wakati 1 ati 4.

Iyọkuro ifun titobi nla ni a lo lati tọju ọpọlọpọ awọn ipo, pẹlu:

• Idena inu ifun nitori awọ ara
• Arun akàn
• Arun Diverticular (arun ti inu nla)

Awọn idi miiran fun iyọkuro ifun ni:

• Polyposis Idile (polyps jẹ awọn idagba lori awọ ti oluṣafihan tabi atunse)
• Awọn ipalara ti o bajẹ ifun titobi
• Intussusception (nigbati apakan kan ti ifun ba n lọ si omiiran)
• Awọn polyps ti o ṣaju
• Iṣọn ẹjẹ ikun nla
• Fọn ti ifun (volvulus)
• Ulcerative colitis
• Ẹjẹ lati inu ifun titobi
• Aisi iṣẹ iṣan si ifun titobi

Awọn eewu fun akuniloorun ati iṣẹ abẹ ni apapọ ni:

• Awọn aati si awọn oogun
• Awọn iṣoro mimi
• Awọn didi ẹjẹ, ẹjẹ, ikolu

Awọn eewu fun iṣẹ abẹ yii ni:

• Ẹjẹ inu ikun rẹ
• Àsopọ bulging nipasẹ gige iṣẹ-abẹ, ti a pe ni hernia lila
• Ibajẹ si awọn ara ti o wa nitosi ninu ara
• Ibajẹ si ọgbẹ tabi àpòòtọ
• Awọn iṣoro pẹlu awọ
• Àsopọ aleebu ti o dagba ninu ikun ati fa idiwọ ifun
• Awọn eti ti ifun rẹ ti o pa pọ pọ ṣii (jo anastomotic, eyiti o le jẹ idẹruba aye)
• Ọgbẹ ti n ṣii
• Ikolu ọgbẹ
• Peritonitis
  

Sọ fun oniṣẹ abẹ rẹ tabi nọọsi kini awọn oogun ti o mu, paapaa awọn oogun, awọn afikun, tabi ewebẹ ti o ra laisi iwe-aṣẹ.

Soro pẹlu oniṣẹ abẹ rẹ tabi nọọsi nipa bi iṣẹ abẹ yoo ṣe kan:

• Ibaṣepọ ati ibalopọ
• Oyun
• Awọn ere idaraya
• Iṣẹ

Lakoko awọn ọsẹ 2 ṣaaju iṣẹ abẹ rẹ:

• O le beere lọwọ rẹ lati da gbigba awọn oogun ti o dinku ẹjẹ. Iwọnyi pẹlu aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), ati awọn omiiran.
• Beere lọwọ oniṣẹ abẹ eyi ti awọn oogun ti o yẹ ki o tun mu ni ọjọ iṣẹ abẹ rẹ.
• Ti o ba mu siga, gbiyanju lati da. Siga mimu mu ki eewu pọ si awọn iṣoro bii imularada lọra. Beere lọwọ dokita tabi nọọsi fun iranlọwọ itusilẹ.
• Sọ fun oniṣẹ abẹ lẹsẹkẹsẹ ti o ba ni otutu, aarun ayọkẹlẹ, iba, ikọlu ọgbẹ, tabi aisan miiran ṣaaju iṣẹ abẹ rẹ.
• O le beere lọwọ rẹ lati lọ nipasẹ igbaradi ifun lati nu ifun rẹ kuro ni gbogbo otita. Eyi le jẹ ki o duro lori ounjẹ olomi fun awọn ọjọ diẹ ati lilo awọn ohun amọ inu.

Ọjọ ṣaaju iṣẹ abẹ:

• O le beere lọwọ rẹ lati mu awọn omi olomi nikan bii omitooro, oje mimọ, ati omi.
• Tẹle awọn itọnisọna nipa nigbawo lati da jijẹ ati mimu duro.

Ni ọjọ iṣẹ-abẹ:

• Mu awọn oogun ti oniṣẹ abẹ rẹ sọ fun ọ lati mu pẹlu omi kekere ti omi.
• De ile-iwosan ni akoko.

Iwọ yoo wa ni ile-iwosan fun ọjọ 3 si 7. O le ni lati duro pẹ diẹ ti colectomy jẹ iṣẹ pajawiri.

O tun le nilo lati duro pẹ diẹ ti iye ifun titobi rẹ ti yọ kuro tabi o dagbasoke awọn iṣoro.

Ni ọjọ keji tabi ọjọ kẹta, o ṣee ṣe ki o le mu awọn olomi to mọ. Awọn omi inu ti o nipọn ati lẹhinna awọn ounjẹ rirọ yoo wa ni afikun bi ifun-inu rẹ bẹrẹ lati ṣiṣẹ lẹẹkansii.

Lẹhin ti o lọ si ile, tẹle awọn itọnisọna lori bi o ṣe le ṣe abojuto ara rẹ bi o ṣe n mu larada.

Ọpọlọpọ eniyan ti o ni iyọdapọ ifun titobi gba pada ni kikun. Paapaa pẹlu iṣọn awọ, ọpọlọpọ eniyan ni anfani lati ṣe awọn iṣẹ ti wọn nṣe ṣaaju iṣẹ abẹ wọn. Eyi pẹlu ọpọlọpọ awọn ere idaraya, irin-ajo, ogba, irin-ajo, awọn iṣẹ ita gbangba miiran, ati ọpọlọpọ awọn iru iṣẹ.

Ti o ba ni ipo pipẹ (onibaje), gẹgẹbi aarun, arun Crohn, tabi ọgbẹ ọgbẹ, o le nilo itọju iṣoogun ti nlọ lọwọ.

Igbesoke colectomy; Ikopọ ti o sọkalẹ; Ikopọ transverse; Hemicolectomy otun; Hemicolectomy ti osi; Iyọkuro iwaju iwaju; Sigmoid colectomy; Ẹkọ onigbọwọ; Proctocolectomy; Iyọkuro ti iṣan; Laparoscopic colectomy; Colectomy - apakan; Iyọkuro perineal inu

• Aabo baluwe fun awọn agbalagba
• Bland onje
• Yiyipada apo kekere ostomy rẹ
• Ileostomy ati ọmọ rẹ
• Ileostomy ati ounjẹ rẹ
• Ileostomy - abojuto itọju rẹ
• Ileostomy - yiyipada apo kekere rẹ
• Ileostomy - yosita
• Ileostomy - kini lati beere lọwọ dokita rẹ
• Iyọkuro ifun titobi - isunjade
• Onjẹ-kekere ounjẹ
• Idena ṣubu
• Abojuto itọju ọgbẹ - ṣii
• Awọn oriṣi ileostomy
• Nigbati o ba ni ríru ati eebi

• Ifun titobi
• Awọ awọ - Jara
• Iyọkuro ifun titobi Nla - Jara

Brady JT, Althans AR, Delaney CP. Iṣọn laparoscopic ati iṣẹ abẹ rectal. Ni: Cameron JL, Cameron AM, awọn eds. Itọju Iṣẹ-iṣe Lọwọlọwọ. Oṣu kejila 12. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 1520-1530.

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Ifun ati atunse. Ni: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, awọn eds. Iwe-ẹkọ Sabiston ti Isẹ abẹ: Ipilẹ Ẹmi ti Iṣe Iṣẹ Isegun ti ode oni. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: ori 51.