Iyọkuro Ọdọ

Iyọkuro Ọlọ ni iṣẹ abẹ lati yọ aisan tabi aisan ti o bajẹ. Iṣẹ abẹ yii ni a pe ni splenectomy.

Ọpọlọ wa ni apa oke ti ikun, ni apa osi labẹ ribcage naa. Ọgbẹ ṣe iranlọwọ fun ara lati ja awọn kokoro ati awọn akoran. O tun ṣe iranlọwọ iyọkuro ẹjẹ.

A yọ eebi kuro lakoko ti o wa labẹ akuniloorun gbogbogbo (sisun ati aisi irora). Onisegun naa le ṣe boya splenectomy ti o ṣii tabi splenectomy laparoscopic.

Lakoko yiyọ kuro ni ọlọ:

• Onisegun naa ṣe gige (lila) ni aarin ikun tabi ni apa osi ti ikun ni isalẹ awọn egungun.
• Ọpọlọ wa ni ipo ati yọ kuro.
• Ti o ba tun ṣe itọju fun akàn, a ṣe ayẹwo awọn apa lymph ninu ikun. Wọn le tun yọkuro.
• Igi naa ti wa ni pipade nipa lilo awọn aran tabi awọn sitepulu.

Lakoko yiyọ ọgbẹ laparoscopic:

• Onisegun naa ṣe awọn gige kekere 3 tabi 4 ninu ikun.
• Onisegun naa fi ohun elo ti a npe ni laparoscope sii nipasẹ ọkan ninu awọn gige naa. Dopin ni kamera kekere ati ina lori ipari, eyiti o fun laaye oniṣẹ abẹ lati wo inu ikun. Awọn ohun elo miiran ti fi sii nipasẹ awọn gige miiran.
• A ti fa gaasi ti ko lewu sinu ikun lati faagun rẹ. Eyi fun yara abẹ lati ṣiṣẹ.
• Dọkita abẹ naa lo aaye ati awọn ohun elo miiran lati yọ eefun.
• Dopin ati awọn ohun elo miiran ti yọ kuro. Awọn iṣiro naa ti wa ni pipade nipa lilo awọn aran tabi awọn sitepulu.

Pẹlu iṣẹ abẹ laparoscopic, imularada jẹ igbagbogbo yiyara ati irora ti o kere ju pẹlu iṣẹ-abẹ ṣiṣi. Sọrọ si oniṣẹ abẹ nipa iru iṣẹ abẹ wo ni o tọ fun iwọ tabi ọmọ rẹ.

Awọn ipo ti o le nilo iyọkuro ọlọ pẹlu:

• Abscess tabi cyst ninu Ọlọ.
• Ẹjẹ ẹjẹ (thrombosis) ninu awọn ohun elo ẹjẹ ti akọ.
• Cirrhosis ti ẹdọ.
• Awọn aisan tabi awọn rudurudu ti awọn sẹẹli ẹjẹ, gẹgẹbi idiopathic thrombocytopenia purpura (ITP), spherocytosis ti a jogun, thalassemia, ẹjẹ hemolytic, ati elliptocytosis ti a jogun. Iwọnyi jẹ gbogbo awọn ipo toje.
• Hypersplenism (Ọlọ overactive).
• Akàn ti eto iṣan-ara gẹgẹbi arun Hodgkin.
• Aarun lukimia.
• Awọn èèmọ miiran tabi awọn aarun ti o kan ọgbẹ.
• Arun Inu Ẹjẹ.
• Iṣọn-ara iṣan Splenic (toje).
• Ibanujẹ si Ọlọ.

Awọn eewu fun akuniloorun ati iṣẹ abẹ ni apapọ ni:

• Awọn aati si awọn oogun
• Awọn iṣoro mimi
• Ẹjẹ, didi ẹjẹ, ikolu

Awọn eewu fun iṣẹ-abẹ yii pẹlu:

• Ṣiṣan ẹjẹ ni iṣan ọna abawọle (iṣọn pataki ti o gbe ẹjẹ lọ si ẹdọ)
• Ẹdọfóró tí ó ti fọ́
• Hernia ni aaye iṣẹ abẹ
• Ewu ti o pọ si fun ikọlu lẹhin splenectomy (awọn ọmọde wa ni eewu ti o ga julọ ju awọn agbalagba lọ fun ikolu)
• Ipalara si awọn ara ti o wa nitosi, gẹgẹbi awọn ti oronro, inu, ati oluṣafihan
• Akojọpọ Pus labẹ diaphragm naa

Awọn eewu kanna jẹ fun ṣiṣi ati iyọkuro laparoscopic mejeeji.

Iwọ tabi ọmọ rẹ yoo ni ọpọlọpọ awọn abẹwo pẹlu awọn olupese ilera ati ọpọlọpọ awọn idanwo ṣaaju iṣẹ abẹ. O le ni:

• Ayẹwo ti ara pipe
• Awọn ajẹsara, gẹgẹbi pneumococcal, meningococcal, Haemophilus aarun ayọkẹlẹ, ati awọn ajesara aarun ayọkẹlẹ
• Awọn ayẹwo ẹjẹ, awọn idanwo aworan pataki, ati awọn idanwo miiran lati rii daju pe o wa ni ilera to lati ni iṣẹ abẹ
• Awọn gbigbe ẹjẹ lati gba awọn sẹẹli ẹjẹ pupa pupa ati awọn platelets, ti o ba nilo wọn

Ti o ba mu siga, o yẹ ki o gbiyanju lati da. Siga mimu mu ki eewu rẹ pọ si fun awọn iṣoro bii imularada lọra. Beere lọwọ olupese rẹ fun iranlọwọ fifun.

Sọ fun olupese:

• Ti o ba wa, tabi o le loyun.
• Awọn oogun wo, awọn vitamin, ati awọn afikun miiran ti iwọ tabi ọmọ rẹ n mu, paapaa awọn ti a ra laisi iwe-aṣẹ.

Nigba ọsẹ ṣaaju iṣẹ abẹ:

• Iwọ tabi ọmọ rẹ le nilo lati daduro fun igba diẹ lati mu awọn ohun mimu ẹjẹ. Iwọnyi pẹlu aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), clopidogrel (Plavix), Vitamin E, ati warfarin (Coumadin).
• Beere lọwọ oniṣẹ abẹ eyi ti awọn oogun ti iwọ tabi ọmọ rẹ tun yẹ ki o mu ni ọjọ abẹ.

Ni ọjọ iṣẹ-abẹ:

• Tẹle awọn itọnisọna nipa nigba ti iwọ tabi ọmọ rẹ yẹ ki o dawọ jijẹ tabi mimu.
• Mu awọn oogun ti oniṣẹ abẹ naa sọ fun ọ tabi ọmọ rẹ lati mu pẹlu kekere omi.
• De ile-iwosan ni akoko.

Iwọ tabi ọmọ rẹ yoo lo o kere ju ọsẹ kan ni ile-iwosan. Iduro ile-iwosan le jẹ ọjọ 1 tabi 2 nikan lẹhin splenectomy laparoscopic. Iwosan yoo seese gba ọsẹ mẹrin si mẹfa.

Lẹhin lilọ si ile, tẹle awọn itọnisọna lori ṣiṣe abojuto ara rẹ tabi ọmọ rẹ.

Abajade ti iṣẹ abẹ yii da lori iru aisan tabi awọn ọgbẹ ti iwọ tabi ọmọ rẹ ni. Awọn eniyan ti ko ni awọn ipalara miiran ti o nira tabi awọn iṣoro iṣoogun nigbagbogbo gba pada lẹhin iṣẹ-abẹ yii.

Lẹhin ti a yọ ọgbẹ, eniyan le ni idagbasoke awọn akoran. Soro pẹlu olupese nipa gbigba awọn ajesara ti o nilo, ni pataki ajesara aarun ọlọdun kọọkan. Awọn ọmọde le nilo lati mu oogun aporo lati yago fun awọn akoran. Pupọ julọ awọn agbalagba ko nilo awọn egboogi igba pipẹ.

Splenectomy; Splenectomy laparoscopic; Iyọkuro Ọdọ - laparoscopic

• Iyọkuro Ọgbẹ Laparoscopic ninu awọn agbalagba - yosita
• Ṣii yiyọ ẹdọ ni awọn agbalagba - yosita
• Iyọkuro Ọdọ - ọmọ - yosita
• Abojuto itọju ọgbẹ - ṣii
• Nigbati o ba ni ríru ati eebi

• Awọn sẹẹli ẹjẹ pupa, awọn sẹẹli afojusun
• Iyọkuro Ọdọ - jara

Brandow AM, Camitta BM. Hyposplenism, ibajẹ ọgbẹ, ati splenectomy. Ni: Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Iwe-ẹkọ ti Pediatrics. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: ori 514.

Mier F, Hunter JG. Isopọ laparoscopic. Ni: Cameron JL, Cameron AM, awọn eds. Itọju Iṣẹ-iṣe Lọwọlọwọ. Oṣu kejila 12. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 1505-1509.

Poulose BK, Holzman MD. Ọlọ. Ni: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, awọn eds. Iwe-ẹkọ Sabiston ti Isẹ abẹ: Ipilẹ Ẹmi ti Iṣe Iṣẹ Isegun ti ode oni. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: ori 56.