Ọkàn nkùn

Kikùn ọkan jẹ ohun fifun, tani, tabi ohun gbigbo ti a gbọ lakoko ọkan gbigbọn. Ohun naa waye nipasẹ ṣiṣan riru (ti o nira) ṣiṣan ẹjẹ nipasẹ awọn falifu ọkan tabi nitosi ọkan.

Okan naa ni awọn iyẹwu mẹrin:

• Awọn iyẹwu oke meji (atria)
• Awọn iyẹwu kekere meji (awọn atẹgun)

Okan naa ni awọn falifu ti o sunmọ pẹlu okan ọkan kọọkan, ti o fa ki ẹjẹ ṣan ni itọsọna kan nikan. Awọn falifu wa laarin awọn iyẹwu naa.

Murmurs le ṣẹlẹ fun ọpọlọpọ awọn idi, gẹgẹbi:

• Nigbati àtọwọdá kan ko ba ni pipade ni wiwọ ati ẹjẹ n jo sẹhin (regurgitation)
• Nigbati ẹjẹ ba nṣàn nipasẹ ọkan dín tabi lile àtọwọdá ọkan (stenosis)

Awọn ọna pupọ lo wa eyiti olupese iṣẹ ilera rẹ le ṣe apejuwe kùn:

• Wọn ti pin awọn ikuru (“ti dọgba”) da lori bii ariwo ti nkùn naa ṣe pẹlu stethoscope kan. Iwọn naa jẹ lori iwọn kan. Ipe Mo le ti gbọ ti awọ. Apẹẹrẹ ti apejuwe nkùn ni “nkùn ite II / VI.” (Eyi tumọ si pe kùn naa jẹ ipele 2 lori iwọn ti 1 si 6).
• Ni afikun, a ṣe apejuwe nkùn nipasẹ ipele ti ọkan-aya nigbati a gbọ kikuru naa. A le ṣalaye kikoro ọkan bi systolic tabi diastolic. (Systole ni nigbati ọkan ba n fun ẹjẹ jade ati diastole ni nigbati o kun fun ẹjẹ.)

Nigbati nkùn kan ba ṣe akiyesi diẹ sii, olupese le ni anfani lati ni itara pẹlu ọpẹ ọwọ lori ọkan. Eyi ni a pe ni “igbadun”.

Awọn ohun ti olupese yoo wa ninu idanwo naa pẹlu:

• Ṣe ikùn naa waye nigbati ọkan ba n sinmi tabi ṣe adehun?
• Njẹ o wa ni gbogbo igba ọkan-ọkan?
• Ṣe o yipada nigbati o gbe?
• Njẹ o le gbọ ni awọn ẹya miiran ti àyà, ni ẹhin, tabi ni ọrun?
• Nibo ni ariwo ti gbọ ti o ga julọ julọ?

Ọpọlọpọ awọn nkùn ọkan jẹ laiseniyan. Awọn iru kuru wọnyi ni a pe ni arohun alaiṣẹ. Wọn kii yoo fa eyikeyi awọn aami aisan tabi awọn iṣoro. Awọn aroye alaiṣẹ KO nilo itọju.

Awọn nkùn ọkan miiran le fihan aiṣedeede ninu ọkan. Awọn nkùn ajeji wọnyi le fa nipasẹ:

• Awọn iṣoro ti àtọwọ aortic (regurgitation aortic, stenosis aortic)
• Awọn iṣoro ti valve mitral (onibaje tabi regurgitation mitral nla, stenosis mitral)
• Hypertrophic cardiomyopathy
• Iṣedede ẹdọforo (iṣan-ẹjẹ pada sinu iho-ọtun ti o tọ, ti o ṣẹlẹ nipasẹ ikuna ti ẹdọforo ẹdọforo lati pa patapata)
• Agbara iṣan àtọwọdá ẹdọforo
• Awọn iṣoro ti valve tricuspid (tricuspid regurgitation, tricuspid stenosis)

Awọn nkùn pataki ninu awọn ọmọde ni o ṣee ṣe ki o fa nipasẹ:

• Ipadabọ iṣan ẹdọforo Anomalous (ipilẹṣẹ ajeji ti awọn iṣọn ẹdọforo)
• Apa iṣan atrial (ASD)
• Coarctation ti aorta
• Itọsi ductus arteriosus (PDA)
• A bajẹ iṣan ara iṣan (VSD)

Awọn nkùn lọpọlọpọ le ja lati apapọ awọn iṣoro ọkan.

Awọn ọmọde nigbagbogbo ni awọn nkùn bi apakan deede ti idagbasoke. Awọn kuru wọnyi KO nilo itọju. Wọn le pẹlu:

• Ẹdun ẹdọforo nkùn
• Kikùn si tun
• Venous hum

Olupese kan le tẹtisi awọn ohun ọkan rẹ nipa gbigbe stethoscope si àyà rẹ. A o beere ibeere lọwọ rẹ nipa itan iṣoogun rẹ ati awọn aami aisan, gẹgẹbi:

• Njẹ awọn ọmọ ẹgbẹ ẹbi miiran ti ni kùn tabi awọn ohun ọkan ajeji ajeji?
• Ṣe o ni itan-idile ti awọn iṣoro ọkan?
• Njẹ o ni irora aiya, didaku, ailopin ẹmi, tabi awọn iṣoro mimi miiran?
• Njẹ o ti ni wiwu, ere iwuwo, tabi awọn iṣọn bulging ni ọrun?
• Ṣe awọ rẹ ni awọ bluish kan?

Olupese naa le beere lọwọ rẹ lati tẹ, duro, tabi mu ẹmi rẹ mu lakoko gbigbe tabi mu ohunkan pẹlu ọwọ rẹ lati tẹtisi ọkan rẹ.

Awọn idanwo wọnyi le ṣee ṣe:

• Awọ x-ray
• Ẹrọ itanna (ECG)
• Echocardiography

Awọn ohun ti aiya - awọn nkùn; Awọn ohun ọkan - ohun ajeji; Murmur - alaiṣẹ; Kùn alailẹṣẹ; Ariwo ọkan Systolic; Okun diastolic kùn

• Okan - apakan nipasẹ aarin
• Okan falifu

Fang JC, O'Gara PT. Itan-akọọlẹ ati ayewo ti ara: ọna ti o da lori ẹri. Ni: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Arun Okan ti Braunwald: Iwe-kika ti Oogun Ẹkọ inu ọkan ati ẹjẹ. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: ori 10.

Ọna Goldman L. si alaisan ti o le ni arun inu ọkan ati ẹjẹ. Ni: Goldman L, Schafer AI, awọn eds. Oogun Goldman-Cecil. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: ori 45.

Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et al. 2017 AHA / ACC Imudojuiwọn ti aifọwọyi ti itọsọna 2014 AHA / ACC fun iṣakoso ti awọn alaisan ti o ni arun aarun ẹdọ: ijabọ ti Ile-ẹkọ giga ti Ile-ẹkọ giga ti Ẹkọ nipa Ẹkọ nipa Ẹkọ Amẹrika / American Heart Association Task Force lori Awọn Itọsọna Ilana. Iyipo. 2017; 135 (25): e1159-e1195. PMID: 28298458 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28298458/.

Swartz MH. Okan. Ni: Swartz MH, ṣatunkọ. Iwe kika ti Iwadii ti ara: Itan ati Idanwo. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: ori 14.