Idibajẹ irora agbegbe ti eka

Aisan irora agbegbe ti eka (CRPS) jẹ ipo irora igba pipẹ (onibaje) ti o le ni ipa eyikeyi agbegbe ti ara, ṣugbọn nigbagbogbo ni ipa lori apa kan tabi ẹsẹ kan.

Awọn onisegun ko ni idaniloju ohun ti o fa CRPS. Ni diẹ ninu awọn ọrọ miiran, eto aifọkanbalẹ aanu ṣe ipa pataki ninu irora. Imọran miiran ni pe CRPS ti ṣẹlẹ nipasẹ ifilọlẹ ti idahun aarun, eyiti o yori si awọn aami aiṣan ti pupa, igbona, ati wiwu ni agbegbe ti o kan.

CRPS ni awọn ọna meji:

• CRPS 1 jẹ aila-ara iṣan gigun (onibaje) ti o waye julọ nigbagbogbo ni awọn ọwọ tabi awọn ese lẹhin ipalara kekere kan.
• CRPS 2 jẹ nipasẹ ipalara si nafu ara kan.

CRPS ni ero lati ja si ibajẹ si eto aifọkanbalẹ. Eyi pẹlu awọn ara ti o ṣakoso awọn ohun elo ẹjẹ ati awọn keekeke ti ẹgun.

Awọn ara ti o bajẹ ko ni anfani lati ṣakoso ṣiṣan ẹjẹ daradara, rilara (aibale okan), ati iwọn otutu si agbegbe ti o kan. Eyi nyorisi awọn iṣoro ninu:

• Awọn ohun elo ẹjẹ
• Egungun
• Awọn iṣan
• Awọn iṣan
• Awọ ara

Owun to le fa ti CRPS:

• Ipalara taara si nafu ara kan
• Ipalara tabi ikolu ni apa kan tabi ẹsẹ

Ni awọn iṣẹlẹ to ṣọwọn, awọn aisan lojiji bii ikọlu ọkan tabi ikọlu le fa CRPS. Ipo naa le han nigbakan laisi ipalara ti o han si ẹsẹ ti o kan.

Ipo yii wọpọ julọ ni awọn eniyan ọdun 40 si 60, ṣugbọn awọn ọdọ le dagbasoke, paapaa.

Aisan bọtini jẹ irora pe:

• O jẹ kikankikan ati sisun ati pe o lagbara pupọ ju ti yoo nireti lọ fun iru ipalara ti o ṣẹlẹ.
• Ni buru si, dipo ki o dara ju akoko lọ.
• Bẹrẹ ni aaye ti ipalara, ṣugbọn o le tan si gbogbo ọwọ, tabi si apa tabi ẹsẹ ni apa idakeji ti ara.

Ni ọpọlọpọ awọn ọran, CRPS ni awọn ipele mẹta. Ṣugbọn, CRPS ko tẹle ilana yii nigbagbogbo. Diẹ ninu awọn eniyan dagbasoke awọn aami aiṣan ti o nira lẹsẹkẹsẹ. Awọn miiran duro ni ipele akọkọ.

Ipele 1 (o to oṣu 1 si 3):

• Awọn ayipada ninu iwọn otutu awọ-ara, iyipada laarin gbona tabi tutu
• Idagba yiyara ti eekanna ati irun ori
• Awọn iṣan ara iṣan ati irora apapọ
• Sisun lile, irora irora ti o buru pẹlu ifọwọkan diẹ tabi afẹfẹ
• Awọ ti o rọra di di alaro, eleyi ti, funfun, tabi pupa; tinrin ati danmeremere; wú; diẹ lagun

Ipele 2 (o to oṣu mẹta si mẹfa):

• Tesiwaju awọn ayipada ninu awọ ara
• Eekanna ti o fọ ati fifọ diẹ sii ni irọrun
• Irora ti o n di buru
• Losokepupo irun ori
• Awọn isẹpo fifẹ ati awọn isan alailagbara

Ipele 3 (a le rii awọn ayipada ti ko le yipada)

• Iṣipopada to lopin ni ọwọ nitori awọn isan ati awọn isan ti a mu (adehun)
• Isan iṣan
• Irora ninu gbogbo ẹsẹ

Ti irora ati awọn aami aisan miiran ba jẹ lile tabi pipẹ, ọpọlọpọ eniyan le ni iriri ibanujẹ tabi aibalẹ.

Ṣiṣayẹwo CRPS le nira, ṣugbọn idanimọ akọkọ jẹ pataki pupọ.

Olupese ilera yoo gba itan iṣoogun kan ati ṣe idanwo ti ara. Awọn idanwo miiran le pẹlu:

• Idanwo kan lati fihan awọn ayipada otutu ati aini ipese ẹjẹ ni ọwọ ti o kan (thermography)
• Awọn iwoye egungun
• Awọn ẹkọ adaṣe ti iṣan ati itanna-itanna (nigbagbogbo a ṣe pọ)
• Awọn ina-X-ray
• Idanwo aifọkanbalẹ adani (awọn iwọn wiwu ati titẹ ẹjẹ)

Ko si imularada fun CRPS, ṣugbọn arun naa le fa fifalẹ. Idojukọ akọkọ wa lori dida awọn aami aisan naa silẹ ati iranlọwọ awọn eniyan ti o ni aarun yii n gbe bi igbesi aye deede bi o ti ṣee ṣe.

Itọju ailera ati iṣẹ yẹ ki o bẹrẹ ni ibẹrẹ bi o ti ṣee. Bibẹrẹ eto adaṣe ati ẹkọ lati jẹ ki awọn isẹpo ati awọn iṣan gbigbe le ṣe idiwọ arun naa lati buru si. O tun le ṣe iranlọwọ fun ọ lati ṣe awọn iṣẹ ojoojumọ.

Awọn oogun le ṣee lo, pẹlu awọn oogun irora, corticosteroids, awọn oogun titẹ ẹjẹ kan, awọn oogun eegun eegun ati awọn apakokoro.

Diẹ ninu iru itọju ọrọ, gẹgẹbi itọju ihuwasi ti imọ tabi adaṣe, le ṣe iranlọwọ kọ awọn ọgbọn ti o nilo lati gbe pẹlu igba pipẹ (onibaje) irora.

Iṣẹ-abẹ tabi awọn ilana afomo ti o le gbiyanju:

• Oogun abẹrẹ ti o nmi awọn ara ti o kan tabi awọn okun irora ni ayika ọwọn ẹhin (eegun ara).
• Fifa fifa inu ti o taara fun awọn oogun si ọpa ẹhin (fifa oogun intrathecal).
• Olufun ọpa ẹhin, eyiti o jẹ pẹlu gbigbe awọn amọna (awọn itọsọna itanna) lẹgbẹẹ ẹhin ẹhin. Agbara itanna elekere kekere ni a lo lati ṣẹda idunnu tabi rilara ifura ni agbegbe irora ni ọna ti o dara julọ lati dinku irora ni diẹ ninu awọn eniyan.
• Isẹ abẹ ti o ge awọn ara lati pa irora run (iṣẹ-abẹ iṣeunṣe), botilẹjẹpe koyeye bawo ni ọpọlọpọ eniyan ti eyi ṣe iranlọwọ. O tun le jẹ ki awọn aami aisan buru si diẹ ninu eniyan.

Wiwo dara julọ pẹlu idanimọ ibẹrẹ. Ti dokita ba ṣe ayẹwo ipo naa ni ipele akọkọ, nigbami awọn ami aisan le parẹ (idariji) ati gbigbe deede ṣee ṣe.

Ti a ko ba ṣe ayẹwo ipo naa ni yarayara, awọn ayipada si egungun ati iṣan le buru si o le ma jẹ iparọ.

Ni diẹ ninu awọn eniyan, awọn aami aisan lọ kuro funrarawọn. Ni awọn eniyan miiran, paapaa pẹlu itọju irora naa tẹsiwaju ati ipo naa fa idibajẹ, awọn iyipada ti ko le yipada.

Awọn ilolu ti o le ja si ni:

• Awọn iṣoro pẹlu iṣaro ati idajọ
• Ibanujẹ
• Isonu ti iwọn iṣan tabi agbara ninu ẹsẹ ti o kan
• Tan arun na si apakan miiran ti ara
• Ibanujẹ ti ẹsẹ ti o kan

Awọn ilolu tun le waye pẹlu diẹ ninu awọn ti ara ati awọn itọju iṣẹ-abẹ.

Kan si olupese rẹ ti o ba dagbasoke nigbagbogbo, irora sisun ni apa, ẹsẹ, ọwọ, tabi ẹsẹ.

Ko si idena ti a mọ ni akoko yii. Itọju ni kutukutu jẹ bọtini lati fa fifalẹ ilọsiwaju ti arun naa.

CRPS; RSDS; Causalgia - RSD; Aisan ọwọ-ọwọ; Aisan dystrophy aanu; Atẹgun Sudeck; Irora - CRPS

Aburahma AF. Idibajẹ irora agbegbe ti eka. Ni: Sidawy AN, Perler BA, eds. Iṣẹ abẹ ti iṣan ti Rutherford ati Itọju Endovascular. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: ori 192.

Gorodkin R. Ẹjẹ irora agbegbe ti eka (ifọkanbalẹ dystrophy aanu). Ninu: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, eds. Rheumatology. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: ori 90.

Stanos SP, Tyburski MD, Harden RN. Onibaje irora. Ni: Cifu DX, ṣatunkọ. Iṣoogun ti Ara Braddom ati Imudarasi. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: ori 37.