Atunkọ ACL

Atunṣe ACL jẹ iṣẹ abẹ lati tun tun ṣe ligament ni aarin orokun rẹ. Ligamenti lilọ kiri iwaju (ACL) sopọ egungun egungun rẹ (tibia) si egungun itan rẹ (abo). Yiya ti ligament yii le fa ki orokun rẹ fun ọna lakoko iṣẹ ṣiṣe ti ara, julọ nigbagbogbo lakoko igbesẹ-ẹgbẹ tabi awọn agbeka adakoja.

Pupọ eniyan ni akuniloorun gbogbogbo ọtun ṣaaju iṣẹ abẹ. Eyi tumọ si pe iwọ yoo sùn ati laisi irora. Awọn iru akuniloorun miiran, bii akuniloorun agbegbe tabi bulọọki kan, le tun ṣee lo fun iṣẹ abẹ yii.

Àsopọ lati rọpo ACL rẹ ti o bajẹ yoo wa lati ara tirẹ tabi lati oluranlọwọ. Oluranlọwọ jẹ eniyan ti o ku ti o yan lati fun gbogbo tabi apakan ti ara wọn lati ṣe iranlọwọ fun awọn miiran.

• Aṣọ ti a ya lati ara tirẹ ni a pe ni ṣiṣaifọwọyi. Awọn aaye meji ti o wọpọ julọ lati mu àsopọ lati jẹ tendoni ideri orokun tabi tendoni hamstring. Hamstring rẹ jẹ awọn isan lẹhin orokun rẹ.
• Aṣọ ti a ya lati ọdọ olufunni ni a pe ni allograft.

Ilana naa ni igbagbogbo ṣe pẹlu iranlọwọ ti orokun arthroscopy. Pẹlu arthroscopy, a fi kamẹra kekere sinu orokun nipasẹ gige iṣẹ abẹ kekere kan. Kamẹra ti sopọ si atẹle fidio ni yara iṣẹ. Dọkita abẹ rẹ yoo lo kamẹra lati ṣayẹwo awọn iṣọn ara ati awọn awọ ara miiran ti orokun rẹ.

Dokita rẹ yoo ṣe awọn gige kekere miiran ni ayika orokun rẹ ki o fi awọn ohun elo iṣoogun miiran sii. Oniwosan rẹ yoo ṣatunṣe eyikeyi ibajẹ miiran ti a rii, ati lẹhinna yoo rọpo ACL rẹ nipasẹ titẹle awọn igbesẹ wọnyi:

• A o yọ eegun ti a ya pẹlu irun tabi awọn ohun elo miiran.
• Ti a ba nlo àsopọ tirẹ lati ṣe ACL tuntun rẹ, oniṣẹ abẹ yoo ṣe gige nla. Lẹhinna, a yoo yọ autograft nipasẹ gige yii.
• Dọkita abẹ rẹ yoo ṣe awọn eefin ninu egungun rẹ lati mu àsopọ tuntun kọja. A o fi àsopọ tuntun yii si ibi kanna bi ACL atijọ rẹ.
• Onisegun rẹ yoo so isunmọ tuntun si egungun pẹlu awọn skru tabi awọn ẹrọ miiran lati mu ni ipo. Bi o ṣe n wo iwosan, awọn eefin eegun kun. Eyi ni o mu isan wa ni ipo.

Ni opin iṣẹ-abẹ naa, oniṣẹ abẹ rẹ yoo pa awọn gige rẹ pẹlu awọn adarọ (awọn aran) ati ki o bo agbegbe naa pẹlu wiwọ kan. O le ni anfani lati wo awọn aworan lẹhin ilana ti ohun ti dokita naa rii ati ohun ti o ṣe lakoko iṣẹ-abẹ naa.

Ti o ko ba ni atunkọ ACL rẹ, orokun rẹ le tẹsiwaju lati jẹ riru. Eyi mu ki o ni anfani ti o le ni yiya meniscus. Atunkọ ACL le ṣee lo fun awọn iṣoro orokun wọnyi:

• Orokun ti o funni ni ọna tabi rilara riru lakoko awọn iṣẹ ojoojumọ
• Orokun orokun
• Ailagbara lati pada si awọn ere idaraya tabi awọn iṣẹ miiran
• Nigbati awọn ligament miiran tun farapa
• Nigbati meniscus rẹ ba ya

Ṣaaju iṣẹ abẹ, ba olupese ilera rẹ sọrọ nipa akoko ati ipa ti iwọ yoo nilo lati bọsipọ. Iwọ yoo nilo lati tẹle eto imularada fun oṣu mẹrin si mẹfa. Agbara rẹ lati pada si iṣẹ ni kikun yoo dale lori bii o ṣe tẹle eto naa daradara.

Awọn ewu lati eyikeyi akuniloorun jẹ:

• Awọn aati inira si awọn oogun
• Awọn iṣoro mimi

Awọn ewu lati eyikeyi iṣẹ abẹ ni:

• Ẹjẹ
• Ikolu

Awọn eewu miiran lati iṣẹ abẹ yii le pẹlu:

• Ẹjẹ inu ẹsẹ
• Ikuna ti iṣan lati larada
• Ikuna ti iṣẹ-abẹ lati ṣe iranlọwọ awọn aami aisan
• Ipalara si iṣan ẹjẹ nitosi
• Irora ninu orokun
• Ikun ti orokun tabi ibiti o ti padanu ti išipopada
• Ailera ti orokun

Nigbagbogbo sọ fun olupese rẹ kini awọn oogun ti o mu, paapaa awọn oogun, awọn afikun, tabi ewebe ti o ra laisi iwe-aṣẹ.

Lakoko awọn ọsẹ 2 ṣaaju iṣẹ abẹ rẹ:

• O le beere lọwọ rẹ lati da gbigba awọn oogun ti o jẹ ki o nira fun ẹjẹ rẹ lati di. Iwọnyi pẹlu aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve), ati awọn oogun miiran.
• Beere lọwọ olupese rẹ awọn oogun wo ni o tun gbọdọ mu ni ọjọ iṣẹ abẹ rẹ.
• Ti o ba ni àtọgbẹ, aisan ọkan, tabi awọn ipo iṣoogun miiran, oniṣẹ abẹ yoo beere lọwọ rẹ lati wo olupese ti o tọju rẹ fun awọn ipo wọnyi.
• Sọ fun olupese rẹ ti o ba ti n mu ọti pupọ, diẹ sii ju 1 tabi 2 mimu ni ọjọ kan.
• Ti o ba mu siga, gbiyanju lati da. Siga mimu le fa fifalẹ ọgbẹ ati iwosan egungun. Beere awọn olupese rẹ fun iranlọwọ ti o ba nilo rẹ.
• Nigbagbogbo jẹ ki olupese rẹ mọ nipa eyikeyi otutu, aisan, iba, fifọ herpes, tabi awọn aisan miiran ti o le ni ṣaaju iṣẹ-abẹ rẹ.

Ni ọjọ iṣẹ abẹ rẹ:

• Nigbagbogbo yoo beere lọwọ rẹ lati ma mu tabi jẹ ohunkohun fun wakati 6 si 12 ṣaaju ilana naa.
• Mu awọn oogun rẹ ti a ti sọ fun ọ lati mu pẹlu omi kekere diẹ.
• A yoo sọ fun ọ nigbati o yoo de ile-iwosan.

Ọpọlọpọ eniyan le lọ si ile ni ọjọ abẹ rẹ. O le ni lati wọ àmúró orokun fun ọsẹ 1 si 4 akọkọ. O tun le nilo awọn ọpa fun ọsẹ 1 si 4. Ọpọlọpọ eniyan ni a gba laaye lati gbe orokun wọn lẹsẹkẹsẹ lẹhin iṣẹ abẹ. Eyi le ṣe iranlọwọ idiwọ lile. O le nilo oogun fun irora rẹ.

Itọju ailera le ṣe iranlọwọ fun ọpọlọpọ awọn eniyan lati tun ri išipopada ati agbara ninu orokun wọn. Itọju ailera le ṣiṣe to oṣu mẹrin si mẹfa.

Bawo ni laipe o pada si iṣẹ yoo dale lori iru iṣẹ ti o ṣe. O le jẹ lati awọn ọjọ diẹ si awọn oṣu diẹ. Pada pada ni kikun si awọn iṣẹ ati awọn ere idaraya yoo ma gba awọn oṣu 4 si 6. Awọn ere idaraya ti o ni awọn ayipada yiyara ni itọsọna, gẹgẹbi bọọlu afẹsẹgba, bọọlu inu agbọn, ati bọọlu afẹsẹgba, le nilo to awọn oṣu 9 si 12 ti isodi.

Ọpọlọpọ eniyan yoo ni orokun iduroṣinṣin ti ko fun ni aye lẹhin atunkọ ACL. Awọn ọna iṣẹ abẹ ti o dara julọ ati imularada ti yori si:

• Kere irora ati lile lẹhin iṣẹ-abẹ.
• Diẹ awọn ilolu pẹlu iṣẹ abẹ funrararẹ.
• Akoko imularada yiyara.

Atunṣe iṣọn-ara eegun iwaju; Iṣẹ abẹ orokun - ACL; Arthroscopy orunkun - ACL

• Atunkọ ACL - yosita
• Ngba ile rẹ ni imurasilẹ - orokun tabi iṣẹ abẹ ibadi
• Abojuto itọju ọgbẹ - ṣii

Brotzman SB. Awọn ipalara iṣan ligamenti iwaju. Ni: Giangarra CE, Manske RC, awọn eds. Imudarasi Itọju Orthopedic Clinical: Isunmọ Ẹgbẹ kan. Kẹrin ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: ori 47.

Cheung EC, McAllister DR, Petrigliano FA. Awọn ipalara iṣan ligamenti iwaju. Ni: Miller MD, Thompson SR, awọn eds. DeLee Drez & Medicine Miller ti Oogun Ere idaraya. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2020: ori 98.

Noyes FR, Barber-Westin SD. Atunṣe iṣaju akọkọ iṣan ligamenti: iwadii, awọn imuposi iṣẹ, ati awọn iyọrisi ile-iwosan. Ni: Noyes FR, Barber-Westin SD, awọn eds. Isẹ abẹ Awọn Ẹjẹ Noyes, Igbapada, Awọn abajade Iṣoogun. 2nd ed.Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: ori 7.

Phillips BB, Mihalko MJ. Arthroscopy ti apa isalẹ. Ni: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, awọn eds. Awọn iṣẹ Orthopedics ti Campbell. 13th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: ori 51.