Ere iwuwo ọmọ ati ounjẹ

Awọn ọmọde ti o tipẹjọ nilo lati gba ounjẹ to dara nitorinaa wọn dagba ni iwọn ti o sunmọ ti ti awọn ọmọ ikoko ti o wa ni inu.

Awọn ọmọ ti a bi ni akoko ti ko to ọsẹ mẹtadinlogoji (oyun) lati ni awọn iwulo ounjẹ ti o yatọ si awọn ọmọ ti a bi ni akoko kikun (lẹhin ọsẹ 38)

Awọn ọmọde ti o tipẹjọ yoo ma duro ni apakan itọju aladanla ti ọmọ tuntun (NICU). Wọn ti wa ni wiwo ni pẹkipẹki lati rii daju pe wọn n gba iwọntunwọnsi ti awọn omi ati ounjẹ.

Incubators tabi awọn igbona pataki ṣe iranlọwọ fun awọn ọmọde lati ṣetọju iwọn otutu ara wọn. Eyi dinku agbara ti awọn ọmọ ni lati lo lati ma gbona. A tun lo afẹfẹ tutu lati ṣe iranlọwọ fun wọn lati ṣetọju otutu ara ati yago fun pipadanu omi.

AWỌN ỌRỌ NIPA

Awọn ọmọ ti a bi ṣaaju ọsẹ 34 si 37 nigbagbogbo ni awọn iṣoro ifunni lati inu igo kan tabi igbaya kan. Eyi jẹ nitori wọn ko iti dagba to lati ṣakoso ipo mimu, mimi, ati gbigbe mì.

Arun miiran tun le dabaru pẹlu agbara ọmọ ikoko lati jẹun nipasẹ ẹnu. Diẹ ninu iwọnyi pẹlu:

• Awọn iṣoro mimi
• Awọn ipele atẹgun kekere
• Awọn iṣoro iyipo
• Ẹjẹ ikolu

Awọn ọmọ ikoko ti o kere pupọ tabi aisan le nilo lati ni ounjẹ ati awọn omi nipasẹ iṣan (IV).

Bi wọn ṣe n ni okun sii, wọn le bẹrẹ lati ni wara tabi agbekalẹ nipasẹ tube ti o lọ sinu ikun nipasẹ imu tabi ẹnu. Eyi ni a npe ni ifunni gavage. Iye wara tabi agbekalẹ ti wa ni alekun pupọ laiyara, paapaa fun awọn ọmọ ikoko ti o ti pe. Eyi dinku eewu fun ikolu oporo ti a pe ni nerorotizing enterocolitis (NEC). Awọn ọmọde ti o jẹun fun wara eniyan ko ni anfani lati gba NEC.

Awọn ọmọ ikoko ti ko pe (ti a bi lẹhin oyun 34 si ọsẹ 37) ni igbagbogbo le jẹun lati igo kan tabi ọmu iya. Awọn ọmọde ti o tipẹjọ le ni akoko ti o rọrun pẹlu igbaya ju fifun igo lọ ni akọkọ. Eyi jẹ nitori ṣiṣan lati inu igo kan le fun wọn lati ṣakoso ati pe wọn le fun pa tabi da ẹmi mimi. Sibẹsibẹ, wọn le tun ni awọn iṣoro mimu ifamọra to dara ni igbaya lati ni wara to lati pade awọn aini wọn. Fun idi eyi, paapaa awọn ọmọ ikoko ti o ti dagba ti o le nilo awọn ifunni gavage ni awọn igba miiran.

AWỌN NIPA TI NIPA

Awọn ọmọ ikoko ti ni akoko ti o nira lati ṣetọju iwontunwonsi omi to dara ninu awọn ara wọn. Awọn ọmọ ikoko wọnyi le di ongbẹ tabi ni omi pupọ. Eyi jẹ otitọ paapaa fun awọn ọmọ ikoko ti o tipẹ.

• Awọn ọmọde ti o tipẹjọ le padanu omi diẹ sii nipasẹ awọ ara tabi atẹgun atẹgun ju awọn ọmọ ti a bi ni igba kikun.
• Awọn kidinrin ninu ọmọ ti ko pe tẹlẹ ko dagba to lati ṣakoso awọn ipele omi ninu ara.
• Ẹgbẹ NICU tọju abala iye melo ti awọn ọmọ ikoko ti tọjọ ito ito (nipa wiwọn awọn iledìí wọn) lati rii daju pe gbigbe omi inu wọn ati ito ito wa ni iwọntunwọnsi.
• Awọn idanwo ẹjẹ tun ṣe lati ṣe atẹle awọn ipele itanna.

Wara eniyan lati inu iya tirẹ ni ọmọ ti o dara julọ fun awọn ọmọ ti a bi ni kutukutu ati ni iwuwo ibimọ pupọ.

• Wara eniyan le ṣe aabo awọn ikoko lodi si awọn akoran ati iṣọn-iku iku ọmọ-ọwọ (SIDS) ati NEC.
• Ọpọlọpọ awọn NICU yoo fun wara oluranlọwọ lati banki wara si awọn ọmọ ikoko ti o ni eewu ti ko le gba wara to lati iya tirẹ.
• Awọn ilana agbekalẹ pataki tun le ṣee lo. Awọn agbekalẹ wọnyi ni afikun kalisiomu ati amuaradagba diẹ sii lati pade awọn iwulo idagbasoke pataki ti awọn ọmọde ti ko pe.
• Awọn ọmọ ti o ti dagba ṣaaju (34 si oyun ọsẹ 36) le yipada si agbekalẹ deede tabi agbekalẹ iyipada kan.

Awọn ọmọde ti o tipẹjọ ko ti wa ni inu oyun pẹ to lati tọju awọn eroja ti wọn nilo ati pe o gbọdọ nigbagbogbo mu diẹ ninu awọn afikun.

• Awọn ọmọ ikoko ti a fun ni ọmu igbaya le nilo afikun ti a pe ni ifunni ọra eniyan ti a dapọ si awọn ifunni wọn. Eyi fun wọn ni afikun amuaradagba, awọn kalori, irin, kalisiomu, ati awọn vitamin. Awọn ọmọ ikoko agbekalẹ le nilo lati mu awọn afikun ti awọn eroja kan, pẹlu awọn vitamin A, C, ati D, ati folic acid.
• Diẹ ninu awọn ọmọ-ọwọ yoo nilo lati tẹsiwaju mu awọn afikun awọn ounjẹ lẹhin ti wọn lọ kuro ni ile-iwosan. Fun awọn ọmọ-ọmu ti n mu ọmu mu, eyi le tumọ si igo kan tabi meji ti ọmu igbaya olodi fun ọjọ kan pẹlu irin ati awọn afikun Vitamin D. Diẹ ninu awọn ọmọ ikoko yoo nilo ifikun diẹ sii ju awọn omiiran lọ. Eyi le pẹlu awọn ọmọ ikoko ti ko ni anfani lati gba iwọn didun ti wara nipasẹ ọmu lati gba awọn kalori ti wọn nilo lati dagba daradara.
• Lẹhin ifunni kọọkan, awọn ọmọ yẹ ki o dabi ẹni pe o ni itẹlọrun. Wọn yẹ ki o ni ifunni 8 si 10 ati o kere ju 6 si 8 awọn iledìí tutu ni ọjọ kọọkan. Omi tabi awọn igbẹ ẹjẹ tabi eebi deede le ṣe ifihan iṣoro kan.

Iwuwo ere

Ere iwuwo ni abojuto ni pẹkipẹki fun gbogbo awọn ọmọ ikoko. Awọn ọmọde ti o tipẹjọ ti o ni idagbasoke lọra han lati ni idagbasoke diẹ pẹ diẹ ninu awọn iwadii iwadii.

• Ninu NICU, awọn ọmọde ni wọn wọn lojoojumọ.
• O jẹ deede fun awọn ikoko lati padanu iwuwo ni awọn ọjọ diẹ akọkọ ti igbesi aye. Pupọ pipadanu yii jẹ iwuwo omi.
• Pupọ julọ awọn ọmọ ikoko ti o pejọ yẹ ki o bẹrẹ nini iwuwo laarin awọn ọjọ diẹ ti ibimọ.

Ere iwuwo ti o fẹ da lori iwọn ọmọ ati ọjọ ori oyun. Awọn ọmọ ti o ni aisan le nilo lati fun awọn kalori diẹ sii lati le dagba ni iwọn ti o fẹ.

• O le jẹ diẹ bi giramu 5 ni ọjọ kan fun ọmọ kekere ni awọn ọsẹ 24, tabi 20 si 30 giramu ni ọjọ kan fun ọmọ nla ni 33 tabi awọn ọsẹ diẹ sii.
• Ni gbogbogbo, ọmọ yẹ ki o jèrè to idamẹrin kan haunsi (30 giramu) lojoojumọ fun gbogbo poun (kilogram 1/2) ti wọn wọn. (Eyi dọgba pẹlu giramu 15 fun kilogram fun ọjọ kan. O jẹ oṣuwọn apapọ eyiti ọmọ inu oyun ma ndagba lakoko oṣu mẹta kẹta).

Awọn ọmọde ti o tipẹjọ ko lọ kuro ni ile-iwosan titi ti wọn yoo fi ni iwuwo ni imurasilẹ ati ninu yara ibusun ti o ṣii kuku ju ohun ti n ṣaakiri. Diẹ ninu awọn ile-iwosan ni ofin lori iye ti ọmọ gbọdọ ni iwọn ṣaaju ki o to lọ si ile, ṣugbọn eyi ti di eyiti ko wọpọ. Ni gbogbogbo, awọn ọmọ ikoko jẹ o kere ju 4 poun (kilo 2) ṣaaju ki wọn to ṣetan lati jade kuro ninu ohun ti n ṣaakiri.

Ounjẹ ọmọ tuntun; Awọn aini ijẹẹmu - awọn ọmọde ti ko pe

Ashworth A. Ounjẹ, aabo ounjẹ, ati ilera. Ni: Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Iwe-ẹkọ ti Pediatrics. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: ori 57.

Cuttler L, Misra M, Koontz M. Idagbasoke Somatic ati idagbasoke. Ninu: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinology: Agbalagba ati Pediatric. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: ori 22.

Lawrence RA, Lawrence RM. Awọn ọmọde ti o tipẹjọ ati igbaya. Ni: Lawrence RA, Lawrence RM, awọn eds. Imu-ọmu: Itọsọna fun Iṣẹ Iṣoogun. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: ori 15.

Lissauer T, Carroll W. Oogun alamọ. Ni: Lissauer T, Carroll W, awọn eds. Iwe kika alaworan ti Paediatrics. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: ori 11.

Poindexter BB, Martin CR. Awọn ibeere ti onjẹ / atilẹyin ijẹẹmu ni ọmọ tuntun ti ko pe. Ni: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, awọn eds. Fanaroff ati Isegun Neonatal-Perinatal Martin. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: ori 41.