Aisan abstinence ọmọ inu

Alaisan abstinence (NAS) jẹ ẹgbẹ awọn iṣoro ti o waye ninu ọmọ ikoko ti o farahan si awọn oogun opioid fun gigun akoko lakoko ti o wa ni inu iya.

NAS le waye nigbati obinrin ti o loyun ba lo awọn oogun bii heroin, codeine, oxycodone (Oxycontin), methadone, tabi buprenorphine.

Iwọnyi ati awọn oludoti miiran kọja nipasẹ ibi-ọmọ ti o so ọmọ pọ si iya rẹ ni inu. Ọmọ naa dale lori oogun naa pẹlu iya naa.

Ti iya ba tẹsiwaju lati lo awọn oogun laarin ọsẹ kan tabi bẹẹ ṣaaju ifijiṣẹ, ọmọ yoo dale lori oogun ni ibimọ. Nitori ọmọ naa ko gba oogun mọ lẹhin ibimọ, awọn aami aiṣan kuro le waye bi a ti yọ oogun naa laiyara kuro ninu eto ọmọ naa.

Awọn aami aisan yiyọ kuro tun le waye ni awọn ọmọ ti o farahan si ọti-waini, awọn benzodiazepines, awọn barbiturates, ati awọn antidepressants kan (SSRIs) lakoko ti wọn wa ni inu.

Awọn ọmọ ikoko ti awọn iya ti o lo opioids ati awọn oogun mimu miiran (eroja taba, amphetamines, kokeni, taba lile, ọti) le ni awọn iṣoro igba pipẹ. Lakoko ti ko si ẹri ti o daju ti NAS fun awọn oogun miiran, wọn le ṣe alabapin si ibajẹ ti awọn aami aisan NAS.

Awọn aami aisan ti NAS dale lori:

• Iru oogun ti iya naa lo
• Bii ara ṣe n fọ ati fifọ oogun naa (ti o ni ipa nipasẹ awọn okunfa jiini)
• Elo ni oogun ti o n mu
• Bawo ni o ṣe lo oogun naa
• Boya a bi ọmọ naa ni akoko kikun tabi ni kutukutu (tọjọ)

Awọn aami aisan nigbagbogbo bẹrẹ laarin 1 si 3 ọjọ lẹhin ibimọ, ṣugbọn o le gba to ọsẹ kan lati han. Nitori eyi, ọmọ yoo nilo julọ nigbagbogbo lati wa ni ile-iwosan fun akiyesi ati ibojuwo fun to ọsẹ kan.

Awọn aami aisan le pẹlu:

• Awọ awọ Blotchy (mottling)
• Gbuuru
• Ekun pupọ tabi igbe ẹkún giga
• Nmu pupọ
• Ibà
• Awọn ifaseyin Hyperactive
• Alekun iṣan ara
• Ibinu
• Ounjẹ ti ko dara
• Mimi kiakia
• Awọn ijagba
• Awọn iṣoro oorun
• O lọra iwuwo
• Imu imu, yiya
• Lgun
• Iwariri (iwariri)
• Ogbe

Ọpọlọpọ awọn ipo miiran le ṣe awọn aami aisan kanna bi NAS. Lati ṣe iranlọwọ lati ṣe iwadii kan, olupese iṣẹ ilera yoo beere awọn ibeere nipa lilo oogun ti iya. A le beere lọwọ iya naa nipa awọn oogun wo ni o mu lakoko oyun, ati nigbati o mu wọn kẹhin. A le ṣe ayẹwo ito iya fun awọn oogun pẹlu.

Awọn idanwo ti o le ṣe lati ṣe iranlọwọ iwadii yiyọkuro ni ọmọ ikoko pẹlu:

• NAS igbelewọn eto, eyiti o fi awọn aaye ti o da lori aami aisan kọọkan ati idibajẹ rẹ. Iwọn ọmọ-ọwọ le ṣe iranlọwọ lati pinnu itọju.
• ESC (jẹ, oorun, afaworanhan) igbelewọn
• Iboju oogun ti ito ati ti awọn ifun akọkọ (meconium). Nkan kekere ti okun inu le tun ṣee lo fun iṣayẹwo oogun.

Itọju da lori:

• Oogun naa lowo
• Ilera ọmọde lapapọ ati awọn ikun abstinence
• Boya a bi ọmọ naa ni kikun-akoko tabi tọjọ

Ẹgbẹ abojuto ilera yoo wo ọmọ ikoko ni pẹlẹpẹlẹ fun ọsẹ kan (tabi diẹ sii da lori bi ọmọ ṣe n ṣe) lẹhin ibimọ fun awọn ami iyọkuro, awọn iṣoro ifunni, ati ere iwuwo. Awọn ọmọ ikoko ti wọn sọ tabi ti wọn gbẹ pupọ le nilo lati ni awọn omi nipasẹ iṣan (IV).

Awọn ọmọ-ọwọ ti o ni NAS nigbagbogbo ma nru ati nira lati tunu. Awọn imọran lati tunu wọn pẹlu pẹlu awọn igbese ti a tọka si nigbagbogbo bi “TLC” (itọju onifẹẹ tutu):

• Rọra didara julọ ọmọ
• Atehinwa ariwo ati awọn ina
• Awọ si itọju awọ ara pẹlu mama, tabi fifọ ọmọ inu aṣọ ibora kan
• Fifi ọmu mu (ti iya ba wa ni methadone tabi eto itọju buprenorphine laisi lilo oogun miiran ti ko lodi)

Diẹ ninu awọn ọmọ ikoko ti o ni awọn aami aiṣan ti o nira nilo awọn oogun bii methadone tabi morphine lati tọju awọn aami aiṣankuro kuro ati lati ran wọn lọwọ lati jẹun, sun ati lati sinmi. Awọn ọmọ ikoko wọnyi le nilo lati wa ni ile-iwosan fun awọn ọsẹ tabi awọn oṣu lẹhin ibimọ. Idi ti itọju ni lati fun ọmọ ikoko ni oogun ti o jọra eyiti iya lo lakoko oyun ati dinku iwọn lilo pẹlẹpẹlẹ ju akoko lọ. Eyi ṣe iranlọwọ fun ọmu ọmọ kuro ni oogun ati awọn iyọrisi awọn aami aiṣankuro kuro.

Ti awọn aami aisan naa ba le, bii ti wọn ba lo awọn oogun miiran, oogun keji bi phenobarbital tabi clonidine le ṣafikun.

Awọn ikoko ti o ni ipo yii nigbagbogbo ni irun iledìí ti o nira tabi awọn agbegbe miiran ti fifọ awọ. Eyi nilo itọju pẹlu ikunra pataki tabi ipara.

Awọn ọmọ ikoko le tun ni awọn iṣoro pẹlu ifunni tabi idagbasoke lọra. Awọn ọmọ wọnyi le beere:

• Awọn ifunni kalori ti o ga julọ ti o pese ounjẹ ti o tobi julọ
• Awọn ifunni ti o kere ju ti a fun ni igbagbogbo

Itọju ṣe iranlọwọ fun awọn aami aiṣan ti yiyọ kuro. Paapaa lẹhin itọju fun NAS ti pari ati pe awọn ọmọ ikoko kuro ni ile-iwosan, wọn le nilo afikun "TLC" fun awọn ọsẹ tabi awọn oṣu.

Oogun ati lilo oti lakoko oyun le ja si ọpọlọpọ awọn iṣoro ilera ni ọmọ pẹlu Yato si NAS. Iwọnyi le pẹlu:

• Awọn abawọn ibi
• Iwuwo ibimọ kekere
• Ibimọ ti o pe
• Ayika ori kekere
• Aisan iku ọmọ-ọwọ lojiji (SIDS)
• Awọn iṣoro pẹlu idagbasoke ati ihuwasi

Itọju NAS le ṣiṣe ni lati ọsẹ 1 si oṣu 6.

Rii daju pe olupese rẹ mọ nipa gbogbo awọn oogun ati awọn oogun ti o mu lakoko oyun.

Pe olupese rẹ ti ọmọ rẹ ba ni awọn aami aisan ti NAS.

Ṣe ijiroro gbogbo awọn oogun, oogun, ọti-lile ati lilo taba pẹlu olupese rẹ.

Beere olupese rẹ fun iranlọwọ ni kete bi o ti ṣee ti o ba jẹ:

• Lilo awọn oogun ti kii ṣe oogun
• Lilo awọn oogun ti a ko paṣẹ fun ọ
• Lilo oti tabi taba

Ti o ba ti loyun tẹlẹ ti o si mu awọn oogun tabi awọn oogun ti a ko paṣẹ fun ọ, ba olupese rẹ sọrọ nipa ọna ti o dara julọ lati tọju iwọ ati ọmọ naa lailewu. Diẹ ninu awọn oogun ko yẹ ki o da duro laisi abojuto iṣoogun, tabi awọn ilolu le dagbasoke. Olupese rẹ yoo mọ bi o ṣe dara julọ lati ṣakoso awọn eewu.

NAS; Awọn aami aisan abstinence

• Aisan abstinence ọmọ inu

Balest AL, Riley MM, Bogen DL. Neonatology. Ni: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, awọn eds. Zitelli ati Davis 'Atlas ti Iwadii ti Ẹkọ-ara Ọmọ. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: ori 2.

Hudak milimita. Awọn ọmọ ikoko ti lilo awọn iya. Ni: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, awọn eds. Fanaroff ati Isegun Neonatal-Perinatal Martin. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2020: ori 46.

Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Awọn aiṣedede abstinence. Ni Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, .eds. Nelson Iwe-ẹkọ ti Pediatrics. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: ori 126.