Ventricle ọtun iṣan meji

Ventricle ọtun ti iṣan meji (DORV) jẹ aisan ọkan ti o wa lati ibimọ (ibimọ). Aorta naa sopọ mọ iho atẹgun ti o tọ (RV, iyẹwu ti ọkan ti o fa ifunni ẹjẹ alaini atẹgun si awọn ẹdọforo), dipo si apa osi apa osi (LV, iyẹwu ti o maa n fa ẹjẹ ọlọrọ atẹgun si ara deede).

Mejeeji iṣan ẹdọforo (eyiti o gbe ẹjẹ alaini atẹgun lọ si ẹdọforo) ati aorta (eyiti o gbe ẹjẹ ọlọrọ atẹgun lati ọkan si ara) wa lati iyẹwu fifa kanna. Ko si awọn iṣọn ara ti o ni asopọ si ventricle apa osi (iyẹwu ti o ngba ẹjẹ nigbagbogbo si ara).

Ninu igbekalẹ ọkan deede, aorta sopọ si LV. Isan ẹdọforo ni deede ti sopọ si RV. Ni DORV, awọn iṣọn ara mejeji ṣan lati RV. Eyi jẹ iṣoro nitori RV gbe ẹjẹ alaini atẹgun. Lẹhinna a ka ẹjẹ yii kaakiri ara.

Abawọn miiran ti a pe ni abawọn septal ventricular (VSD) nigbagbogbo waye pẹlu DORV.

Ẹjẹ ọlọrọ atẹgun lati awọn ẹdọforo nṣàn lati apa osi ti ọkan, nipasẹ ṣiṣi VSD ati sinu RV. Eyi ṣe iranlọwọ fun ọmọ ikoko pẹlu DORV nipa gbigba ẹjẹ ọlọrọ atẹgun lati dapọ pẹlu ẹjẹ alaini atẹgun. Paapaa pẹlu adalu yii, ara le ma gba atẹgun to to. Eyi mu ki okan ṣiṣẹ le lati pade awọn aini ara. Ọpọlọpọ awọn oriṣi ti DORV.

Iyato laarin awọn oriṣi wọnyi ni ipo ti VSD bi o ṣe tanmọ ipo ti iṣan ẹdọforo ati aorta. Awọn aami aiṣan ati buru ti iṣoro yoo dale lori iru DORV. Iwaju ti stenosis àtọwọdá ẹdọforo tun ni ipa lori ipo naa.

Awọn eniyan ti o ni DORV nigbagbogbo ni awọn abawọn ọkan miiran, gẹgẹbi:

• Awọn abawọn timutimu Endocardial (awọn odi ti o yapa gbogbo awọn iyẹwu mẹrin ti ọkan jẹ akoso ti ko dara tabi ko si)
• Coarctation ti aorta (idinku ti aorta)
• Mitral àtọwọdá isoro
• Aarun ẹdọforo (ẹdọforo ẹdọforo ko ni dagba daradara)
• Agbara stenosis ẹdọforo ẹdọforo (idinku ti àtọwọdá ẹdọforo)
• Ọtun aortic apa ọtun (ọna aortic wa ni apa ọtun dipo osi)
• Iyipada ti awọn iṣọn nla (aorta ati iṣan ẹdọforo ti yipada)

Awọn ami ti DORV le pẹlu:

• O gbooro okan
• Okan kùn
• Mimi kiakia
• Dekun okan

Awọn aami aisan ti DORV le pẹlu:

• Ifunni ti ko dara lati rẹwẹsi ni rọọrun
• Awọ Bluish ti awọ ati ète
• Ologba (nipọn ti awọn ibusun eekanna) ti awọn ika ẹsẹ ati awọn ika ọwọ (ami ti o pẹ)
• Ikuna lati ni iwuwo ati dagba
• Awọ bia
• Lgun
• Awọn ẹsẹ tabi ikun wiwu
• Mimi wahala

Awọn idanwo lati ṣe iwadii DORV pẹlu:

• Ẹya x-egungun
• Ayẹwo olutirasandi ti okan (echocardiogram)
• Gbigbe tinrin kan, tube rirọ sinu ọkan lati wiwọn titẹ ẹjẹ ati abẹrẹ awọ fun awọn aworan pataki ti ọkan ati awọn iṣọn-ara (catheterization ti ọkan)
• Okan MRI

Itọju nilo iṣẹ abẹ lati pa iho inu ọkan ati taara ẹjẹ lati ventricle apa osi sinu aorta. Iṣẹ abẹ tun le nilo lati gbe iṣan ẹdọforo tabi aorta.

Awọn ifosiwewe ti o pinnu iru ati nọmba awọn iṣẹ ti ọmọ nilo pẹlu:

• Iru DORV
• Bibajẹ alebu naa
• Iwaju awọn iṣoro miiran ninu ọkan
• Ipo gbogbogbo ọmọ naa

Bi ọmọ ṣe ṣe dara da lori:

• Iwọn ati ipo ti VSD
• Iwọn awọn iyẹwu fifa
• Ipo ti aorta ati iṣọn-ẹjẹ ẹdọforo
• Iwaju awọn ilolu miiran (bii coarctation ti aorta ati awọn iṣoro àtọwọ mitral)
• Ilera ilera ọmọ naa ni akoko ayẹwo
• Boya ibajẹ ẹdọfóró ti ṣẹlẹ lati ẹjẹ pupọ ti nṣàn si awọn ẹdọforo fun igba pipẹ

Awọn ilolu lati DORV le pẹlu:

• Ikuna okan
• Iwọn ẹjẹ giga ninu awọn ẹdọforo, eyiti a ko tọju le ja si ibajẹ ẹdọfóró titilai
• Iku

Awọn ọmọde ti o ni ipo ọkan yii le nilo lati mu egboogi ṣaaju itọju ehín. Eyi ṣe idilọwọ awọn akoran ni ayika ọkan. Awọn egboogi le tun nilo lẹhin iṣẹ abẹ.

Pe olupese iṣẹ ilera rẹ ti o ba dabi pe ọmọ rẹ rẹwẹsi ni rọọrun, ni iṣoro mimi, tabi ni awọ awọ tabi ète. O yẹ ki o tun kan si olupese rẹ ti ọmọ rẹ ko ba dagba tabi ni iwuwo.

DORV; Taussig-Bing anomaly; DORV pẹlu onigbọwọ VSD; DORV pẹlu VSD ti a ko gba wọle; DORV pẹlu subaortic VSD; Arun ọkan ti a bi - DORV; Arun ọkan Cyanotic - DORV; Abawọn ibi - DORV

• Ventricle ọtun iṣan meji

Bichell D. ventricle ọtun iwọle meji. Ni: Ungerleider RM, Meliones JN, McMillian KN, Cooper DS, Jacobs JP, awọn eds. Arun Okan Inira ni Awọn ọmọde ati Awọn ọmọde. Kẹta ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: ori 58.

Haller C, Van Arsdell GS, Yoo SJ, George-Hyslop CST, Spicer DE, Anderson A. Ẹrọ atẹgun ilọpo meji. Ni: Wernovsky G, Anderson RH, Kumar K, et al. Ẹkọ nipa ọkan paediatric Anderson. Kẹrin ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: ori 39.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Arun ọkan ti a bi ni agbalagba ati alaisan ọmọ. Ni: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Arun Okan ti Braunwald: Iwe-kika ti Oogun Ẹkọ inu ọkan ati ẹjẹ. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: ori 75.