Iṣẹ abẹ àtọwọdá Mitral - ṣii

Iṣẹ abẹ àtọwọdá Mitral ni a lo lati tunṣe tabi rọpo àtọwọ mitral ninu ọkan rẹ.

Ẹjẹ n ṣàn laarin awọn iyẹwu oriṣiriṣi ni ọkan nipasẹ awọn falifu ti o sopọ awọn yara naa. Ọkan ninu iwọnyi ni àtọwọdá mitral. Bọtini mitral naa ṣii ki ẹjẹ le ṣàn lati atrium apa osi si ventricle apa osi. Awọn àtọwọdá ki o si tilekun, fifi ẹjẹ lati nṣàn sẹhin.

Ninu iru iṣẹ abẹ yii, oniṣẹ abẹ naa ṣe gige nla ninu egungun ọmu rẹ lati de ọdọ ọkan. Awọn iru iṣẹ abẹ miiran lo ọpọlọpọ awọn gige kekere.

Ṣaaju iṣẹ abẹ rẹ, iwọ yoo gba akuniloorun gbogbogbo.Iwọ yoo sùn ati aibalẹ irora lakoko ilana naa.

• Dọkita abẹ rẹ yoo ṣe igbọnwọ 10-inch (25.4 centimeters) ge ni aarin igbaya rẹ.
• Nigbamii, oniṣẹ abẹ rẹ yoo ya egungun ara ọmu rẹ lati le rii ọkan rẹ.
• Ọpọlọpọ eniyan ni asopọ si ẹrọ fori ọkan-ẹdọforo tabi fifa fifa. Ọkàn rẹ ti duro lakoko ti o ti sopọ mọ ẹrọ yii. Ẹrọ yii n ṣe iṣẹ ti ọkan rẹ lakoko ti o da ọkan rẹ duro.
• Ge kekere ni a ṣe ni apa osi ti ọkan rẹ ki oniṣẹ abẹ rẹ le tunṣe tabi rọpo àtọwọdá mitral.

Ti oniṣẹ abẹ rẹ ba le ṣe atunṣe àtọwọdá mitral rẹ, o le ni:

• Oruka annuloplasty - Onisegun n ṣe atunṣe apakan ti o dabi oruka ni ayika àtọwọdá nipa didin oruka ti irin, aṣọ, tabi àsopọ ni ayika àtọwọdá naa.
• Atunṣe àtọwọdá - Awọn gige abẹ, awọn apẹrẹ, tabi tun tun ọkan tabi diẹ sii ti awọn ideri mẹta (awọn iwe pelebe) ti àtọwọdá naa ṣe.

Ti àtọwọdá mitral rẹ ba ti bajẹ to lati tunṣe, iwọ yoo nilo àtọwọdá tuntun kan. Eyi ni a pe ni iṣẹ abẹ rirọpo. Dọkita abẹ rẹ yoo yọ àtọwọdá mitral rẹ kuro ki o ran tuntun kan si ibi. Awọn oriṣi meji ti awọn falifu mitral wa:

• Mekaniki, ti a ṣe nipasẹ awọn ohun elo ti eniyan ṣe (sintetiki), bii titanium. Awọn wọnyi ni falifu ṣiṣe awọn gunjulo. Iwọ yoo nilo lati mu oogun ti o dinku eje, gẹgẹbi warfarin (Coumadin) tabi aspirin, fun iyoku aye rẹ.
• Ti ibi, ti a ṣe ti ara eniyan tabi ẹranko. Awọn wọnyi ni falifu ṣiṣe 10 to 12 years. O le ma nilo lati mu awọn ohun mimu ẹjẹ fun igbesi aye.

Lọgan ti àtọwọdá tuntun tabi ti tunṣe n ṣiṣẹ, oniṣẹ abẹ rẹ yoo:

• Pa ọkan rẹ ki o mu ọ kuro ni ẹrọ ẹdọfóró ọkan.
• Gbe awọn catheters (awọn tubes) yika ọkan rẹ lati fa awọn omi ti n dagba soke.
• Pa egungun rẹ pẹlu awọn okun onirin irin. Yoo gba to ọsẹ mẹfa fun egungun lati larada. Awọn onirin yoo wa ni inu ara rẹ.

O le ni ẹrọ ti a fi sii igba diẹ ti o sopọ mọ ọkan rẹ titi ti ilu ọkan rẹ yoo fi pada.

Iṣẹ abẹ yii le gba awọn wakati 3 si 6.

O le nilo iṣẹ abẹ ti valve mitral rẹ ko ṣiṣẹ daradara.

• Bọtini mitral kan ti ko pari ni gbogbo ọna yoo gba ẹjẹ laaye lati jo pada sinu atrium apa osi. Eyi ni a pe ni regurgitation mitral.
• Bọtini mitral kan ti ko ṣii ni kikun yoo ni ihamọ sisan ẹjẹ. Eyi ni a pe ni stenosis mitral.

O le nilo iṣẹ abẹ àtọwọ-ọkan fun awọn idi wọnyi:

• Awọn ayipada ninu apo idena mitral rẹ n fa awọn aami aiṣan ọkan pataki, gẹgẹbi angina (irora àyà), mimi ti o kuru, awọn aarọ ailera (syncope), tabi ikuna ọkan.
• Awọn idanwo fihan pe awọn iyipada ninu apo idena mitral rẹ dinku iṣẹ ọkan rẹ.
• O ni iṣẹ abẹ-ọkan fun idi miiran, ati dọkita rẹ le nilo lati rọpo tabi tunṣe àtọwọdá mitral rẹ ni akoko kanna.
• Àtọwọdá ọkan rẹ ti bajẹ nipasẹ endocarditis (ikolu ti àtọwọdá ọkan).
• O ti gba àtọwọdá ọkan tuntun ni igba atijọ, ati pe ko ṣiṣẹ daradara.
• O ni awọn iṣoro bii didi ẹjẹ, akoran, tabi ẹjẹ lẹhin nini àtọwọdá ọkan titun.

Awọn eewu fun eyikeyi iṣẹ abẹ ni:

• Awọn didi ẹjẹ ninu awọn ẹsẹ ti o le rin irin-ajo si awọn ẹdọforo
• Isonu ẹjẹ
• Awọn iṣoro mimi
• Ikolu, pẹlu ninu awọn ẹdọforo, awọn kidinrin, àpòòtọ, àyà, tabi awọn falifu ọkan
• Awọn aati si awọn oogun

Awọn eewu ti o le ṣe lati ni iṣẹ abẹ-ọkan ni:

• Ikun ọkan tabi ọgbẹ.
• Awọn iṣoro ilu ọkan.
• Ikolu ni gige (o ṣee ṣe ki o ṣẹlẹ si awọn eniyan ti o sanra pupọ, ti wọn ni àtọgbẹ, tabi ti ṣe iṣẹ abẹ yii tẹlẹ).
• Iranti iranti ati isonu ti wípé ọpọlọ, tabi "ironu iruju."
• Aisan post-pericardiotomy, eyiti o ni iba kekere ati irora àyà. Eyi le ṣiṣe to to oṣu mẹfa.
• Iku.

Sọ fun olupese itọju ilera rẹ nigbagbogbo:

• Ti o ba wa tabi o le loyun
• Awọn oogun wo ni o ngba, paapaa awọn oogun, awọn afikun, tabi ewebẹ ti o ra laisi iwe-aṣẹ

O le ni anfani lati tọju ẹjẹ sinu banki ẹjẹ fun awọn gbigbe nigba ati lẹhin iṣẹ abẹ rẹ. Beere lọwọ olupese rẹ ti iwọ ati awọn ẹbi rẹ le ṣetọrẹ ẹjẹ.

O le nilo lati da gbigba awọn oogun ti o jẹ ki o nira fun ẹjẹ rẹ lati di fun ọsẹ meji ṣaaju iṣẹ-abẹ naa. Iwọnyi le fa ki ẹjẹ pọ si lakoko iṣẹ-abẹ naa.

• Diẹ ninu awọn oogun wọnyi jẹ aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), ati naproxen (Aleve, Naprosyn).
• Ti o ba n mu warfarin (Coumadin) tabi clopidogrel (Plavix), sọrọ pẹlu olupese rẹ ṣaaju diduro awọn oogun rẹ tabi yiyipada bi o ṣe mu wọn.

Ṣe ile rẹ ṣetan ṣaaju ki o to lọ si ile-iwosan nitorinaa awọn nkan yoo rọrun nigbati o ba pada.

Ni ọjọ ṣaaju iṣẹ abẹ rẹ, ya wẹ ki o wẹ irun ori rẹ. O le nilo lati wẹ gbogbo ara rẹ ni isalẹ ọrun rẹ pẹlu ọṣẹ pataki kan. Fọ igbaya 2 tabi mẹta pẹlu ọṣẹ yii. O tun le nilo lati mu oogun aporo lati ṣọra fun ikolu.

Lakoko awọn ọjọ ṣaaju iṣẹ abẹ rẹ:

• Beere awọn oogun wo ni o yẹ ki o mu ni ọjọ iṣẹ abẹ rẹ.
• Ti o ba mu siga, o nilo lati da. Beere lọwọ olupese rẹ fun iranlọwọ.
• Nigbagbogbo jẹ ki olupese rẹ mọ ti o ba ni otutu, aarun ayọkẹlẹ, iba, fifọ herpes, tabi eyikeyi aisan miiran ṣaaju iṣẹ-abẹ rẹ.

Ni ọjọ abẹ naa:

• Tẹle awọn itọnisọna olupese rẹ nipa nigbawo lati da njẹ ati mimu.
• Gba awọn oogun ti a ti sọ fun ọ pe ki o mu pẹlu kekere omi.
• A yoo sọ fun ọ nigbati o yoo de ile-iwosan.

Ọpọlọpọ eniyan lo ọjọ 4 si 7 ni ile-iwosan lẹhin iṣẹ-abẹ.

Iwọ yoo ji ni apakan itọju aladanla (ICU). Iwọ yoo bọsipọ nibẹ fun 1 si ọjọ meji 2. Iwọ yoo ni awọn tubes 2 si 3 ninu àyà rẹ lati fa omi ito kuro ni ayika ọkan rẹ. Awọn tubes nigbagbogbo ni a yọ kuro ni ọjọ 1 si 3 lẹhin iṣẹ abẹ.

O le ni tube to rọ (catheter) ninu apo-apo rẹ lati fa ito jade. O tun le ni awọn ila inu iṣan (IV) lati gba awọn fifa. Awọn diigi ti o fihan awọn ami pataki (polusi, iwọn otutu, ati mimi) yoo wa ni iṣọra ni iṣọra.

O yoo gbe lọ si yara ile-iwosan deede lati ICU. Ọkàn rẹ ati awọn ami pataki yoo wa ni abojuto titi iwọ o fi lọ si ile. Iwọ yoo gba oogun irora lati ṣakoso irora ni ayika gige iṣẹ-abẹ rẹ.

Nọọsi rẹ yoo ran ọ lọwọ lati bẹrẹ iṣẹ laiyara. O le lọ si eto itọju ti ara lati jẹ ki ọkan ati ara rẹ lagbara.

Awọn falifu ọkan ti ẹrọ ṣiṣe ni igbesi aye rẹ. Sibẹsibẹ, awọn didi ẹjẹ le dagbasoke lori wọn. Eyi le fa ki wọn ni akoran tabi di. Ti didi ẹjẹ ba dagba, o le ni ikọlu.

Awọn falifu ti a ṣe lati ara eniyan tabi ẹran ara kuna lori akoko. Wọn ni igbesi aye apapọ ti ọdun 10 si 20 ṣaaju nilo lati paarọ rẹ. Wọn ni eewu kekere ti didi ẹjẹ.

Rirọpo valve mitral - ṣii; Titunṣe àtọwọdá mitral - ṣii; Mitral valvuloplasty

• Awọn oogun Antiplatelet - Awọn onidena P2Y12
• Aspirin ati aisan okan
• Iṣẹ abẹ àtọwọdá ọkan - isunjade
• Mu warfarin (Coumadin)

Goldstone AB, Woo YJ. Itọju abẹ ti àtọwọdá mitral. Ni: Sellke FW, del Nido PJ, Swanson SJ, awọn eds. Sabiston ati Isẹ abẹ Spencer ti àyà. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: ori 80.

Rosengart TK, Anand J. Ti gba arun ọkan: valvular. Ni: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, awọn eds. Iwe-ẹkọ Sabiston ti Isẹ abẹ. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: ori 60.

Thomas JD, Bonow RO. Arun àtọwọdá Mitral. Ni: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Ni: Arun Okan ti Braunwald: Iwe-kika ti Oogun Ẹkọ inu ọkan ati ẹjẹ. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: ori 69.