Iyọkuro itọ-itọ - afomo lilu diẹ

Iyọkuro piṣeti panṣaga ti o kere ju jẹ iṣẹ abẹ lati yọ apakan ti ẹṣẹ pirositeti kuro. O ti ṣe lati ṣe itọju paneti ti o gbooro sii. Iṣẹ abẹ naa yoo mu iṣan ito pọ si nipasẹ urethra, tube ti o gbe ito lati apo ito ni ita ti ara rẹ. O le ṣee ṣe ni awọn ọna oriṣiriṣi. Ko si eefun (ge) si awọ rẹ.

Awọn ilana wọnyi nigbagbogbo ni a ṣe ni ọfiisi olupese ti ilera rẹ tabi ni ile-iwosan abẹ itọju alaisan.

Iṣẹ abẹ naa le ṣee ṣe ni ọpọlọpọ awọn ọna. Iru iṣẹ abẹ yoo dale lori iwọn panṣaga ati ohun ti o fa ki o dagba. Dokita rẹ yoo ṣe akiyesi iwọn ti itọ-itọ rẹ, bawo ni ilera rẹ, ati iru iṣẹ abẹ ti o le fẹ.

Gbogbo awọn ilana wọnyi ni a ṣe nipasẹ gbigbe ohun elo kọja nipasẹ ṣiṣi ninu kòfẹ rẹ (meatus). A o fun ọ ni anesitetisi gbogbogbo (sisun ati aisi-irora), ọpa-ẹhin tabi apọju epidural (jiji ṣugbọn ko ni irora), tabi akuniloorun agbegbe ati rirọ. Awọn aṣayan ti o ṣeto daradara ni:

• Prostatectomy lesa. Ilana yii gba to wakati 1 si 2. Lesa naa n pa ẹran ara panṣaga run ti o dẹkun ṣiṣi ti urethra. O ṣee ṣe ki o lọ si ile ni ọjọ kanna. O le nilo catheter Foley ti a gbe sinu apo-inu rẹ lati ṣe iranlọwọ ito ito fun ọjọ diẹ lẹhin iṣẹ abẹ.
• Iyọkuro abẹrẹ Transurethral (TUNA). Oniṣẹ abẹ naa kọja awọn abere sinu itọ-itọ. Awọn igbi ohun igbohunsafẹfẹ giga (olutirasandi) gbona awọn abere ati isọ-itọ. O le nilo catheter Foley ti a gbe sinu apo-inu rẹ lati ṣe iranlọwọ ito ito lẹhin iṣẹ abẹ fun ọjọ mẹta si marun.
• Itọju itọju microwave Transurethral (TUMT). TUMT n gba ooru ni lilo awọn isọdi makirowefu lati pa iṣan ara panṣaga run. Dokita rẹ yoo fi eriali makirowefu sii nipasẹ urethra rẹ. O le nilo catheter Foley ti a gbe sinu apo-inu rẹ lati ṣe iranlọwọ ito ito lẹhin iṣẹ abẹ fun ọjọ mẹta si marun.
• Iṣeduro itanna transurethral (TUVP). Irinṣẹ kan tabi ohun elo n pese lọwọlọwọ ina eleto ti o lagbara lati pa ara panṣaga run. Iwọ yoo ni catheter ti a gbe sinu apo-apo rẹ. O le yọ laarin awọn wakati lẹhin ilana naa tabi o le lọ si ile pẹlu rẹ.
• Yiyi transurethral (TUIP). Dọkita abẹ rẹ ṣe awọn gige iṣẹ abẹ kekere nibiti panṣaga ba pade àpòòtọ rẹ. Eyi mu ki urethra gbooro sii. Ilana yii gba to iṣẹju 20 si 30. Ọpọlọpọ awọn ọkunrin le lọ si ile ni ọjọ kanna. Imularada kikun le gba ọsẹ meji si mẹta. O le lọ si ile pẹlu kateda ninu apo-iwe rẹ.

Pọtetieti ti o gbooro le jẹ ki o nira fun ọ lati ito. O tun le gba awọn akoran ara ile ito. Yiyọ gbogbo, tabi apakan, ti ẹṣẹ pirositeti le ṣe awọn aami aiṣan wọnyi dara julọ. Ṣaaju ki o to ni iṣẹ abẹ, dokita rẹ le sọ fun ọ awọn ayipada ti o le ṣe ninu bi o ṣe njẹ tabi mu. O tun le gbiyanju diẹ ninu awọn oogun.

Yiyọ iyọkuro le ni iṣeduro ti o ba:

• Ko le ṣofo àpòòtọ rẹ patapata (idaduro urinary)
• Ṣe tun awọn akoran ara ile ito
• Ni ẹjẹ lati itọ-itọ rẹ
• Ni awọn okuta àpòòtọ pẹlu itẹ-itọ itẹsiwaju rẹ
• Urinate laiyara pupọ
• Mu awọn oogun, wọn ko ran awọn aami aisan rẹ lọwọ tabi o ko fẹ mu wọn mọ

Awọn eewu fun eyikeyi iṣẹ abẹ ni:

• Awọn didi ẹjẹ ninu awọn ẹsẹ ti o le rin irin-ajo si awọn ẹdọforo
• Isonu ẹjẹ
• Awọn iṣoro mimi
• Ikun ọkan tabi igun-ara lakoko iṣẹ-abẹ
• Ikolu, pẹlu ninu ọgbẹ abẹ, ẹdọforo (ẹdọfóró), àpòòtọ, tabi kíndìnrín
• Awọn aati si awọn oogun

Awọn eewu miiran fun iṣẹ abẹ yii ni:

• Awọn iṣoro erection (ailera)
• Ko si ilọsiwaju aisan
• Sugbọn ti n kọja pada sinu apo àpòòtọ rẹ dipo ti ita nipasẹ iṣan ara (ejaculation retrograde)
• Awọn iṣoro pẹlu iṣakoso ito (aiṣedeede)
• Ikun iṣan ti iṣan (fifun ti iṣan urinary lati awọ ara)

Iwọ yoo ni ọpọlọpọ awọn abẹwo pẹlu olupese rẹ ati awọn idanwo ṣaaju iṣẹ abẹ:

• Pipe idanwo ti ara
• Awọn abẹwo pẹlu dokita rẹ lati rii daju pe awọn iṣoro iṣoogun, gẹgẹbi àtọgbẹ, titẹ ẹjẹ giga, ati ọkan ati awọn iṣoro ẹdọfóró ni a nṣe itọju daradara
• Idanwo lati jẹrisi pe o ni anatomi àpòòtọ ati iṣẹ deede

Ti o ba jẹ mimu, o yẹ ki o da ọpọlọpọ awọn ọsẹ ṣaaju iṣẹ abẹ. Olupese rẹ le ṣe iranlọwọ.

Nigbagbogbo sọ fun olupese rẹ kini awọn oogun, awọn vitamin, ati awọn afikun miiran ti o mu, paapaa awọn ti o ra laisi iwe-aṣẹ.

Lakoko awọn ọsẹ ṣaaju iṣẹ abẹ rẹ:

• O le beere lọwọ rẹ lati da mu aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), Vitamin E, clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin), ati awọn oogun miiran bii iwọnyi.
• Beere awọn oogun wo ni o tun gbọdọ mu ni ọjọ abẹ rẹ.

Ni ọjọ iṣẹ abẹ rẹ:

• MAA ṢE jẹ tabi mu ohunkohun lẹhin ọganjọ alẹ alẹ ṣaaju iṣẹ abẹ rẹ.
• Mu awọn oogun ti o ti sọ fun ọ lati mu pẹlu omi kekere diẹ.
• A yoo sọ fun ọ nigbawo lati de ile-iwosan tabi ile-iwosan.

Ọpọlọpọ eniyan ni anfani lati lọ si ile ni ọjọ iṣẹ-abẹ, tabi ọjọ ti o tẹle. O tun le ni catheter ninu apo-iwe rẹ nigbati o ba lọ kuro ni ile-iwosan tabi ile-iwosan.

Ni ọpọlọpọ igba, awọn ilana wọnyi le ṣe iranlọwọ awọn aami aisan rẹ. Ṣugbọn o ni aye ti o ga julọ ti nilo iṣẹ abẹ keji ni ọdun 5 si 10 ju ti o ba ni iyọda transurethral ti panṣaga (TURP).

Diẹ ninu awọn iṣẹ abẹ ti ko ni ipa wọnyi le fa awọn iṣoro diẹ pẹlu ṣiṣakoso ito rẹ tabi agbara lati ni ibalopọ ju TURP lọtọ lọ. Ba dokita rẹ sọrọ.

O le ni awọn iṣoro wọnyi fun igba diẹ lẹhin iṣẹ abẹ:

• Ẹjẹ ninu ito rẹ
• Sisun pẹlu Títọnìgbàgbogbo
• Nilo lati urinate nigbagbogbo
• Lojiji loro lati ito

Imọ itọ lesa Greenlight; Iyọkuro abẹrẹ Transurethral; TUNA; Yiyi transurethral; TUIP; Holuumu laser enucleation ti itọ; HoLep; Ipara lesa ti aarin; ILC; Ooru ti yiyan fọto itọ; PVP; Iṣeduro itanna transurethral; TUVP; Imọ itọju onitita microwave; TUTU; Urolift; BPH - atunse; Benipin hyperplasia ti ko nira (hypertrophy) - yiyọ; Itọ-itọ - tobi si - atunse; Itọju itọju oru omi (Rezum)

• Itẹ pipọ ti o tobi - kini lati beere lọwọ dokita rẹ
• Iyọkuro itọ-itọ - kekere afomo - yosita
• Yiyọ transurethral ti itọ-itọ - isunjade

Djavan B, Teimoori M. Isakoso iṣẹ ti LUTS / BPH: TURP la. Ṣii prostatectomy. Ni: Morgia G, ed. Awọn aami aisan Ikọwe Urin isalẹ ati Hyperplasia Prostatic Benign. Cambridge, MA: Elsevier Academic Press; 2018: ori 12.

Foster HE, Barry MJ, Dahm P, et al. Iṣakoso iṣẹ-abẹ ti awọn aami aisan urinary isalẹ ti a sọ si hyperplasia prostatic ti ko lewu: Itọsọna AUA. J Urol. 2018; 200 (3): 612-619. PMID: 29775639 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29775639.

Han M, Apin AW. Prostatectomy ti o rọrun: ṣii ati awọn isunmọ laparoscopic iranlọwọ-robot. Ninu: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urology Campbell-Walsh. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: ori 106.

Welliver C, McVary KT. Ipara ti o kere ju ati iṣakoso endoscopic ti hyperplasia panṣaga ti ko lewu. Ninu: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urology Campbell-Walsh. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: ori 105.