Dialysis - peritoneal

Dialysis ṣe itọju ikuna ikuna ikẹhin-ipele. O yọ awọn nkan ti o lewu lati inu ẹjẹ nigbati awọn kidinrin ko le ṣe.

Nkan yii fojusi lori itu ẹjẹ peritoneal.

Iṣẹ akọkọ awọn kidinrin rẹ ni lati yọ awọn majele ati omi ara inu ẹjẹ rẹ kuro. Ti awọn ọja egbin ba dagba ninu ara rẹ, o le ni eewu ati paapaa fa iku.

Itu kidirin (itu ẹjẹ peritoneal ati awọn iru itu omi ara miiran) ṣe diẹ ninu iṣẹ ti awọn kidinrin nigbati wọn da iṣẹ ṣiṣe daradara. Ilana yii:

• Yọ iyọ iyo, omi, ati awọn ọja egbin kuro ki wọn ma ba dagba ninu ara rẹ
• Ntọju awọn ipele ailewu ti awọn ohun alumọni ati awọn vitamin ninu ara rẹ
• Ṣe iranlọwọ iṣakoso titẹ ẹjẹ
• Ṣe iranlọwọ lati ṣe awọn sẹẹli ẹjẹ pupa

K WHAT NI IDANISỌ ỌLỌRUN?

Itu-ẹjẹ peritoneal (PD) yọkuro egbin ati afikun omi nipasẹ awọn ohun elo ẹjẹ ti o la awọn odi ti inu rẹ. A awo kan ti a pe ni peritoneum bo awọn ogiri ikun rẹ.

PD pẹlu fifi irọra kan, tube ti o ṣofo (catheter) sinu iho inu rẹ ati kikun rẹ pẹlu omi fifọ (ojutu itọsẹ). Ojutu naa ni iru gaari kan ti o fa egbin jade ati afikun omi. Egbin ati omi n kọja lati awọn ohun elo ẹjẹ rẹ nipasẹ peritoneum ati sinu ojutu. Lẹhin iye akoko ti a ṣeto, ojutu ati egbin ti gbẹ ati ju.

Ilana ti kikun ati fifa ikun rẹ ni a pe ni paṣipaarọ. Gigun akoko ti omi mimu di mimọ ninu ara rẹ ni a pe ni akoko gbigbe. Nọmba awọn paṣipaaro ati iye akoko gbigbe da lori ọna ti PD ti o lo ati awọn ifosiwewe miiran.

Dokita rẹ yoo ṣe iṣẹ abẹ lati fi catheter sinu ikun rẹ nibiti yoo duro. O jẹ igbagbogbo julọ nitosi bọtini ikun rẹ.

PD le jẹ aṣayan ti o dara ti o ba fẹ ominira diẹ sii ati pe o ni anfani lati kọ ẹkọ lati tọju ara rẹ. Iwọ yoo ni ọpọlọpọ lati kọ ẹkọ ati nilo lati jẹ iduro fun itọju rẹ. Iwọ ati awọn olutọju rẹ gbọdọ kọ bi o ṣe le:

• Ṣe PD bi ilana
• Lo awọn ẹrọ
• Ra ati tọju abala awọn ipese
• Dena ikolu

Pẹlu PD, o ṣe pataki lati maṣe foju awọn pasipaaro. Ṣiṣe bẹ lewu si ilera rẹ.

Diẹ ninu awọn eniyan ni itara diẹ sii nini olupese itọju ilera kan mu itọju wọn. Iwọ ati olupese rẹ le pinnu kini o dara julọ fun ọ.

Awọn oriṣi TI PATAKI DIALYSIS

PD fun ọ ni irọrun diẹ sii nitori o ko ni lati lọ si aarin itu ẹjẹ. O le ni awọn itọju:

• Ni ile
• Nibi ise
• Lakoko ti o nlọ

Awọn oriṣi PD 2 wa:

• Itu ọkọ alaisan alaisan ti nlọ lọwọ (CAPD). Fun ọna yii, o kun ikun rẹ pẹlu omi, lẹhinna lọ nipa ilana rẹ lojoojumọ titi di akoko lati fa omi naa kuro. O ko fi ọwọ kan ohunkohun nigba akoko gbigbe, ati pe iwọ ko nilo ẹrọ kan. O lo walẹ lati fa omi inu rẹ. Akoko ibugbe jẹ nigbagbogbo to awọn wakati 4 si 6, ati pe iwọ yoo nilo awọn paṣipaaro 3 si 4 ni ọjọ kọọkan. Iwọ yoo ni akoko gigun diẹ sii ni alẹ nigba ti o n sun.
• Itọju gigun kẹkẹ gigun kẹkẹ lemọlemọfún (CCPD). Pẹlu CCPD, o ti sopọ mọ ẹrọ kan ti o yika nipasẹ awọn paṣipaaro 3 si 5 ni alẹ lakoko ti o sùn. O gbọdọ so mọ ẹrọ naa fun wakati 10 si 12 ni akoko yii. Ni owurọ, o bẹrẹ paṣipaarọ pẹlu akoko gbigbe ti o wa ni gbogbo ọjọ. Eyi n gba ọ laaye diẹ sii lakoko ọjọ laisi nini lati ṣe awọn paṣipaarọ.

Ọna ti o lo da lori rẹ:

• Awọn ayanfẹ
• Igbesi aye
• Ipo iṣoogun

O tun le lo apapo diẹ ninu awọn ọna meji. Olupese rẹ yoo ran ọ lọwọ lati wa ọna ti o ṣiṣẹ julọ fun ọ.

Olupese rẹ yoo ṣe atẹle rẹ lati rii daju pe awọn paṣipaaro naa n yọ awọn ọja egbin kuro. Iwọ yoo tun ni idanwo lati rii iye gaari ti ara rẹ ngba lati inu omi mimu. Da lori awọn abajade rẹ, o le nilo lati ṣe awọn atunṣe kan:

• Lati ṣe awọn paṣipaarọ diẹ sii fun ọjọ kan
• Lati lo omi fifọ diẹ sii ni paṣipaarọ kọọkan
• Lati dinku akoko gbigbe ki o fa gaari diẹ

NIGBATI LATI Bẹrẹ DIALYSIS

Ikuna kidirin ni ipele ikẹhin ti aisan kidirin igba pipẹ (onibaje). Eyi ni nigbati awọn kidinrin rẹ ko le ṣe atilẹyin awọn aini ara rẹ mọ. Dokita rẹ yoo jiroro nipa itu ẹjẹ pẹlu rẹ ṣaaju ki o to nilo rẹ. Ni ọpọlọpọ awọn ọran, iwọ yoo lọ si itu ẹjẹ nigba ti o ba ni 10% si 15% ti iṣẹ kidinrin rẹ nikan.

Ewu wa fun ikolu ti peritoneum (peritonitis) tabi aaye catheter pẹlu PD. Olupese rẹ yoo fihan ọ bi o ṣe le nu ati ṣetọju catheter rẹ ki o dena ikolu. Eyi ni diẹ ninu awọn imọran:

• Wẹ ọwọ rẹ ṣaaju ṣiṣe paṣipaarọ tabi mimu katasi.
• Wọ iboju abẹ nigba ṣiṣe paṣipaarọ kan.
• Wo ni pẹkipẹki ni apo kọọkan ti ojutu lati ṣayẹwo fun awọn ami ti kontaminesonu.
• Nu agbegbe catheter pẹlu apakokoro ni gbogbo ọjọ.

Wo aaye ijade fun wiwu, ẹjẹ, tabi awọn ami ti ikolu. Pe olupese rẹ lẹsẹkẹsẹ ti o ba ni iba tabi awọn ami miiran ti ikolu.

Pe olupese rẹ lẹsẹkẹsẹ ti o ba ṣe akiyesi:

• Awọn ami ti ikolu, bii pupa, wiwu, ọgbẹ, irora, igbona, tabi ọfa ni ayika catheter
• Ibà
• Ríru tabi eebi
• Awọ ti kii ṣe deede tabi awọsanma ninu ojutu dialysis ti a lo
• Iwọ ko ni anfani lati kọja gaasi tabi ni ifun-ifun

Tun pe olupese rẹ ti o ba ni iriri eyikeyi ninu awọn aami aisan wọnyi ni lile, tabi wọn pẹ diẹ sii ju ọjọ 2 lọ:

• Nyún
• Iṣoro sisun
• Agbẹ gbuuru tabi àìrígbẹyà
• Drowiness, iporuru, tabi awọn iṣoro fifokansi

Awọn kidinrin Orík - - itu ẹjẹ peritoneal; Itọju ailera rirọpo - wẹwẹ ara eegun; Ipele arun kidirin ipari - itu ẹjẹ peritoneal; Ikuna kidirin - itu ẹjẹ peritoneal; Ikuna kidirin - itu ẹjẹ peritoneal; Onibaje aisan kidirin - eefun eegun

Cohen D, Valeri AM. Itoju ti ikuna kidirin ti ko le yipada. Ni: Goldman L, Schafer AI, awọn eds. Oogun Goldman-Cecil. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: ori 131.

Correa-Rotter RC, Mehrota R, Saxena A. Itọjade Peritoneal. Ni: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, Brenner BM, eds. Brenner ati Rector's Awọn Kidirin. Oṣu Kẹwa 10. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: ori 66.

Mitch A. Onibaje arun aisan. Ni: Goldman L, Schafer AI, awọn eds. Oogun Goldman-Cecil. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: ori 130.