Apa-ara brachytherapy

Brachytherapy fun aarun igbaya jẹ gbigbe ohun elo ipanilara taara ni agbegbe ibiti a ti yọ akàn igbaya kuro lati igbaya.

Awọn sẹẹli akàn isodipupo yiyara ju awọn sẹẹli deede ninu ara. Nitori itanna jẹ ipalara pupọ si awọn sẹẹli ti o ndagba ni kiakia, itọju eefun ti n ba awọn sẹẹli akàn jẹ irọrun ju awọn sẹẹli deede. Eyi ṣe idiwọ awọn sẹẹli alakan lati dagba ati pinpin, o si nyorisi iku sẹẹli.

Brachytherapy ṣe itọju itọju itankale taara si ibiti awọn sẹẹli akàn inu ọyan wa. O le kopa pẹlu gbigbe orisun ipanilara sinu aaye iṣẹ-abẹ lẹhin ti oniṣẹ abẹ yọkuro ọmu igbaya kan. Ìtọjú nikan de agbegbe kekere ni ayika aaye iṣẹ-abẹ. Ko ṣe itọju gbogbo igbaya, eyiti o jẹ idi ti o fi pe ni “itọju ọyan” apakan itọju ailera tabi ọyan apakan brachytherapy. Aṣeyọri ni lati ṣe idinwo awọn ipa ẹgbẹ ti itanna si iwọn kekere ti awọ ara.

Awọn oriṣi oriṣiriṣi ti brachytherapy. O kere ju awọn ọna meji lọ lati fi iyọda silẹ lati inu ọyan.

INTERSTITIAL BRACHYTHERAPY (IMB)

• Ọpọlọpọ awọn abere kekere pẹlu awọn Falopiani ti a pe ni catheters ni a gbe nipasẹ awọ ara sinu awọn ara ara ti ọmu ni ayika aaye lumpectomy. Eyi ni igbagbogbo ni a ṣe ni ọsẹ 1 si 2 lẹhin iṣẹ-abẹ.
• Mammography, olutirasandi, tabi awọn ọlọjẹ CT ni a lo lati gbe awọn ohun elo ipanilara nibiti yoo ṣiṣẹ dara julọ lati pa aarun naa.
• A gbe awọn ohun elo ipanilara sinu awọn catheters ati pe o wa fun ọsẹ kan 1.
• Nigbakan a le fi iyọda naa ranṣẹ lẹẹmeji ọjọ fun awọn ọjọ 5 nipasẹ ẹrọ iṣakoso latọna jijin.

INTRACAVITARY BRACHYTHERAPY (IBB)

• Lẹhin yiyọ odidi igbaya, iho kan wa nibiti a ti yọ akàn kuro. Ẹrọ kan ti o ni balikoni silikoni ati tube ti o ni awọn ikanni ti nṣisẹ nipasẹ rẹ le fi sii inu iho yii. Awọn ọjọ diẹ lẹhin ifilọlẹ, itọsi ni irisi awọn pellets ipanilara kekere le lọ sinu awọn ikanni, fifiranṣẹ itankale lati inu balu naa. Eyi ni igbagbogbo ṣe ni igba meji ni ọjọ fun ọjọ marun. Nigbakan a gbe catheter lakoko iṣẹ abẹ akọkọ lakoko ti o n sun.
• A lo olutirasandi tabi awọn ọlọjẹ CT lati ṣe itọsọna ipo gangan ti ohun elo ipanilara nibiti yoo ṣiṣẹ dara julọ lati pa akàn lakoko aabo awọn ara to wa nitosi.
• Katehter (balloon) wa ni ipo fun ni ayika ọsẹ 1 si 2 ati pe a yọ kuro ni ọfiisi olupese rẹ. A le nilo awọn aran lati pa iho naa lati ibiti a ti yọ kateda kuro.

A le fun ni itọju ailera bi "iwọn kekere" tabi "iwọn lilo giga."

• Awọn ti ngba itọju iwọn lilo kekere ni a tọju ni ile-iwosan ni yara ikọkọ. Radiation ti wa ni laiyara firanṣẹ lori awọn wakati si awọn ọjọ.
• A pese itọju iwọn lilo giga bi ile-iwosan nipa lilo ẹrọ latọna jijin, lẹẹkansi nigbagbogbo lori 5 tabi bẹ ọjọ. Nigbakan itọju naa ni a firanṣẹ ni igba meji ni ọjọ kan, ti o yapa nipasẹ awọn wakati 4 si 6 laarin awọn akoko. Itọju kọọkan gba to iṣẹju 15 si 20.

Awọn imuposi miiran pẹlu:

• Gbigbọn irugbin igbaya titilai (PBSI), ninu eyiti a fi sii awọn irugbin ipanilara lẹkọọkan nipasẹ abẹrẹ sinu iho igbaya ni ọpọlọpọ awọn ọsẹ lẹhin lumpectomy.
• Itọju ailera ti iṣan ni a firanṣẹ ni yara iṣẹ lakoko ti o sùn lẹhin ti a yọ àsopọ igbaya. Itọju naa ti pari ni kere ju wakati kan. Eyi nlo ẹrọ x-ray nla ninu yara iṣiṣẹ.

Awọn amoye kẹkọọ pe awọn aarun kan ni o ṣee ṣe ki o pada wa nitosi aaye abẹ akọkọ. Nitorinaa, ni awọn ọrọ miiran, gbogbo igbaya le ma nilo lati gba itanna. Ipara itanna igbaya nikan ṣe itọju diẹ ṣugbọn kii ṣe gbogbo igbaya, ni idojukọ agbegbe ti o ṣeeṣe ki akàn pada.

Brachytherapy igbaya ṣe iranlọwọ idiwọ aarun igbaya lati pada. Itọju ailera ni fifun lẹhin lumpectomy tabi apakan mastectomy. Ọna yii ni a pe ni adjuvant (afikun) itọju itanna nitori o n ṣafikun itọju ti o kọja iṣẹ abẹ.

Nitoripe a ko ka awọn ọgbọn wọnyi daradara bi itọju ailera itanna ọyan-gbogbo, ko si adehun ni kikun nipa tani o ṣeeṣe ki o ni anfani.

Awọn oriṣi ti aarun igbaya ti o le ṣe itọju pẹlu iyọda ọmu apakan pẹlu:

• Carcinoma ductal ni ipo (DCIS)
• Invasive akàn ọyan

Awọn ifosiwewe miiran ti o le ja si lilo ti itọju ailera pẹlu:

• Iwọn tumọ kere ju 2 cm si 3 cm (nipa inch kan)
• Ko si ẹri ti tumọ pẹlu awọn agbegbe ti apẹrẹ tumo kuro
• Awọn apa ijẹ-ara jẹ odi fun tumọ, tabi oju ipade kan nikan ni awọn oye airi

Sọ fun olupese rẹ kini awọn oogun ti o mu.

Wọ awọn aṣọ alaimuṣinṣin si awọn itọju naa.

Itọju ailera tun le ba tabi pa awọn sẹẹli ilera. Iku awọn sẹẹli ilera le ja si awọn ipa ẹgbẹ. Awọn ipa ẹgbẹ wọnyi dale iwọn lilo ti itanna, ati bii igbagbogbo ti o ni itọju ailera.

• O le ni igbona tabi ifamọ ni ayika aaye iṣẹ-abẹ naa.
• O le dagbasoke pupa, tutu, tabi paapaa ikolu.
• Apo omi kan (seroma) le dagbasoke ni agbegbe iṣẹ-abẹ ati pe o le nilo lati ṣan.
• Awọ rẹ lori agbegbe ti a tọju le di pupa tabi awọ dudu ni awọ, peeli, tabi yun.

Awọn ipa ẹgbẹ igba pipẹ le pẹlu:

• Iwọn igbaya dinku
• Alekun iduroṣinṣin ti igbaya tabi diẹ ninu asymmetry
• Pupa awọ ati awọ

Ko si awọn iwadii ti o ni agbara giga ti o ṣe afiwe brachytherapy si itanna gbogbo igbaya. Sibẹsibẹ, awọn ijinlẹ miiran ti fihan awọn abajade lati jẹ bakanna fun awọn obinrin ti o ni aarun igbaya ti agbegbe.

Aarun igbaya ọyan - itọju itanka apa; Carcinoma ti igbaya - itọju ailera; Brachytherapy - igbaya; Ìtọjú ọmu apa kan Adjuvant - brachytherapy; APBI - brachytherapy; Onikiakia ipin igbaya itanna - brachytherapy; Itọju ailera ọyan apakan - brachytherapy; Afisipo irugbin igbaya titilai; PBSI; Iwọn itọju redio kekere - igbaya; Iwọn itọju radiotherapy giga - igbaya; Balchy ti itanna brachytherapy; EBB; Intracavitary brachytherapy; IBB; Interativli brachytherapy; IMB

Oju opo wẹẹbu Institute of Cancer Institute. Itọju aarun igbaya (agbalagba) (PDQ) - ẹya ọjọgbọn ti ilera. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq. Imudojuiwọn ni Kínní 11, 2021. Wọle si Oṣu Kẹta Ọjọ 11, 2021.

Oju opo wẹẹbu Institute of Cancer Institute. Itọju rediosi ati iwọ: atilẹyin fun awọn eniyan ti o ni akàn. www.cancer.gov/publications/patient-education/radiationttherapy.pdf. Imudojuiwọn Oṣu Kẹwa 2016. Wọle si Oṣu Kẹwa 5, 2020.

Otter SJ, Holloway CL, O'Farrell DA, Devlin PM, Stewart AJ. Brachytherapy. Ni: Tepper JE, Foote RL, Michalski JM, awọn eds. Gunderson ati Tepper’s Clinical Radiation Oncology. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: ori 20.

Shah C, Harris EE, Holmes D, Vicini FA. Ipara itanna igbaya apakan: onikiakia ati intraoperative. Ni: Bland KI, Copeland EM, Klimberg VS, Gradishar WJ, eds. Igbaya: Iṣakoso Iṣakoso ti Arun ati Arun Aarun. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: ori 51.