Bile iwo akàn

Akoonu

• Awọn oriṣi ti cholangiocarcinoma
• Kini awọn aami aisan ti cholangiocarcinoma?
• Kini o fa cholangiocarcinoma?
• Tani o wa ninu eewu fun cholangiocarcinoma?
• Bawo ni a ṣe ṣe ayẹwo cholangiocarcinoma?
• Bawo ni a ṣe tọju cholangiocarcinoma?
• Isẹ abẹ
• Kini oju-ọna igba pipẹ fun awọn eniyan ti o ni cholangiocarcinoma?

Akopọ ti cholangiocarcinoma

Cholangiocarcinoma jẹ aarun toje ati igbagbogbo apaniyan ti o ni ipa lori awọn iṣan bile.

Awọn iṣan bile jẹ lẹsẹsẹ ti awọn tubes ti o gbe awọn oje ti ounjẹ ti a npe ni bile lati ẹdọ rẹ (nibiti o ti ṣe) si apo iṣan rẹ (nibiti o ti fipamọ). Lati gallbladder, awọn ṣiṣan gbe bile si ikun rẹ, nibiti o ṣe iranlọwọ lati fọ awọn ọra ninu awọn ounjẹ ti o jẹ.

Ni ọpọlọpọ awọn ọran, cholangiocarcinoma dide ni awọn apakan wọnyẹn ti awọn iṣan bile ti o dubulẹ ni ita ẹdọ. Laipẹ, akàn le dagbasoke ni awọn iṣan ti o wa laarin ẹdọ.

Awọn oriṣi ti cholangiocarcinoma

Ni ọpọlọpọ igbagbogbo, cholangiocarcinomas jẹ apakan ti ẹbi ti awọn èèmọ ti a mọ ni adenocarcinomas, eyiti o bẹrẹ ninu awọ ara keekeke.

Kere diẹ sii, wọn jẹ carcinomas cell squamous, eyiti o dagbasoke ni awọn sẹẹli alakan ti o wa laini apa ijẹẹ rẹ.

Awọn èèmọ ti o dagbasoke ni ita ti ẹdọ rẹ maa jẹ kekere. Awọn ti o wa ninu ẹdọ le jẹ kekere tabi tobi.

Kini awọn aami aisan ti cholangiocarcinoma?

Awọn aami aisan rẹ le yatọ si da lori ipo ti tumo rẹ, ṣugbọn wọn le pẹlu awọn atẹle:

• Jaundice, eyiti o jẹ awọ ofeefee, jẹ aami aisan ti o wọpọ julọ. Eyi le dagbasoke ni ibẹrẹ tabi ipele pẹ, da lori aaye tumo.
• Ito okunkun ati awọn ibu rirun le dagbasoke.
• Gbigbọn le waye, ati pe o le fa nipasẹ jaundice tabi nipasẹ aarun.
• O le ni irora ninu ikun rẹ ti o wọ si ẹhin rẹ. Eyi maa nwaye bi aarun naa ṣe nlọsiwaju.

Afikun awọn iṣoro ti o ṣọwọn ṣugbọn to ṣe pataki le ni ifikun ti ẹdọ rẹ, ọlọ, tabi apo iṣan.

O tun le ni awọn aami aisan gbogbogbo diẹ sii, gẹgẹbi:

• biba
• ibà
• isonu ti yanilenu
• pipadanu iwuwo
• rirẹ

Kini o fa cholangiocarcinoma?

Awọn onisegun ko loye idi ti cholangiocarcinoma ṣe ndagba, ṣugbọn o ro pe igbona onibaje ti awọn iṣan bile ati awọn akoran alaarun onibaje le ṣe apakan kan.

Tani o wa ninu eewu fun cholangiocarcinoma?

O ṣee ṣe ki o dagbasoke cholangiocarcinoma ti o ba jẹ ọkunrin tabi agbalagba ju ọdun 65 lọ. Awọn ipo kan le mu alekun rẹ pọ si fun iru akàn yii, pẹlu:

• ẹdọ fluke (parasitic flatworm) awọn akoran
• bile iwo akoran tabi igbona onibaje
• ulcerative colitis
• ifihan si awọn kemikali ti a lo ninu awọn ile-iṣẹ gẹgẹbi iṣelọpọ ọkọ ofurufu
• awọn ipo to ṣọwọn, gẹgẹ bi akọkọ sclerosing cholangitis, jedojedo, Aarun Lynch, tabi papillomatosis biliary

Bawo ni a ṣe ṣe ayẹwo cholangiocarcinoma?

Dokita rẹ yoo ṣe idanwo ti ara ati pe o le mu awọn ayẹwo ẹjẹ. Awọn idanwo ẹjẹ le ṣayẹwo bii ẹdọ rẹ ti n ṣiṣẹ daradara ati pe a le lo lati wa awọn nkan ti a pe ni awọn ami ami tumo. Awọn ipele ti awọn aami ami tumo le dide ni awọn eniyan pẹlu cholangiocarcinoma.

O tun le nilo awọn iwoye aworan bi olutirasandi, CT scan, ati MRI scan. Iwọnyi pese awọn aworan ti awọn iṣan bile rẹ ati awọn agbegbe ni ayika wọn o le ṣe afihan awọn èèmọ.

Awọn iwoye aworan tun le ṣe iranlọwọ lati ṣe itọsọna awọn agbeka ti oṣoogun rẹ lati yọ ayẹwo ti àsopọ ninu ohun ti a pe ni biopsy iranlọwọ iranlọwọ aworan.

Ilana ti a mọ ni endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) jẹ igbakan ṣe. Lakoko ERCP, oniṣẹ abẹ rẹ kọja tube gigun kan pẹlu kamẹra ni isalẹ ọfun rẹ ati si apakan ikun rẹ nibiti awọn iṣan bile ṣii. Dọkita abẹ rẹ le fa awọ sinu awọn iṣan bile. Eyi ṣe iranlọwọ fun awọn ikanni ti o fihan ni kedere lori X-ray kan, ṣafihan eyikeyi awọn idiwọ.

Ni awọn ọrọ miiran, wọn yoo tun kọja iwadii ti o mu awọn aworan olutirasandi ni agbegbe ti awọn iṣan bile rẹ. Eyi ni a pe ni ọlọjẹ olutirasandi endoscopic.

Ninu idanwo ti a mọ si cholangiography transhepatic percutaneous (PTC), dokita rẹ gba awọn eegun X-lẹhin ti o ti fa awọ sinu ẹdọ rẹ ati awọn iṣan bile. Ni ọran yii, wọn fa awọ taara sinu ẹdọ rẹ nipasẹ awọ ara ikun.

Bawo ni a ṣe tọju cholangiocarcinoma?

Itọju rẹ yoo yatọ ni ibamu si ipo ati iwọn ti tumo rẹ, boya o ti tan (iwọntunwọnsi), ati ipo ti ilera gbogbo rẹ.

Isẹ abẹ

Itọju abẹ jẹ aṣayan nikan ti o funni ni imularada, paapaa ti o ba ti mu akàn rẹ ni kutukutu ati pe ko tan kaakiri ẹdọ rẹ tabi awọn iṣan bile. Nigbakuran, ti o ba jẹ pe tumọ kan tun wa ni ihamọ si awọn iṣan bile, o le nilo nikan lati yọ awọn iṣan kuro. Ti aarun naa ba ti tan kọja awọn iṣan ati sinu ẹdọ rẹ, apakan tabi gbogbo ẹdọ le ni lati yọkuro. Ti o ba gbọdọ yọ gbogbo ẹdọ rẹ kuro, iwọ yoo nilo asopo ẹdọ lati rọpo rẹ.

Ti akàn rẹ ba ti kọlu awọn ara ti o wa nitosi, ilana Whipple le ṣee ṣe. Ninu ilana yii, oniṣẹ abẹ rẹ yọkuro:

• awọn iṣan bile
• apo ikun
• ti oronro
• awọn apakan ti inu ati ikun rẹ

Paapaa ti o ba jẹ pe aarun rẹ ko le wo, o le ni iṣẹ abẹ lati tọju awọn iṣan bile ti a ti dina ati iranlọwọ diẹ ninu awọn aami aisan rẹ. Ni deede, oniṣẹ abẹ boya n fi tube sii lati mu iwo naa ṣii tabi ṣe agbekọja kan. Eyi le ṣe iranlọwọ lati tọju jaundice rẹ. Apakan ti a ti dina ti ikun tun le ṣe itọju abẹ.

O le nilo lati gba kimoterapi tabi awọn itọju eegun lẹhin iṣẹ abẹ rẹ.

Kini oju-ọna igba pipẹ fun awọn eniyan ti o ni cholangiocarcinoma?

Ti o ba ṣee ṣe lati yọ tumo rẹ kuro patapata, o ni aye lati larada. Wiwo rẹ dara julọ ni gbogbogbo ti tumo ko ba wa ninu ẹdọ rẹ.

Ọpọlọpọ eniyan ko yẹ fun iṣẹ abẹ ti o yọ tumo kuro nipa yiyọ gbogbo tabi apakan ti ẹdọ tabi bile duct. Eyi le jẹ nitori pe aarun naa ti ni ilọsiwaju pupọ, ti tẹlẹ metastasized, tabi wa ni ipo ti ko ṣeeṣe.