Diuretics: kini wọn jẹ, iru awọn iru ati bii wọn ṣe n ṣiṣẹ

Akoonu

• 1. Awọn diuretics Thiazide
• 2. Loop diuretics
• 3. Awọn diuretics ti o ni ifipamọ potasiomu
• 4. Awọn diuretics Osmotic
• 5. Awọn diuretics onidalẹkun anhydrase onidena

Diuretics jẹ awọn àbínibí ti o le ṣee lo nikan tabi ti o ni nkan ṣe pẹlu awọn nkan miiran ti nṣiṣe lọwọ, fun itọju ti haipatensonu iṣọn-ẹjẹ, wiwu ti o ṣẹlẹ nipasẹ ọkan, iwe tabi awọn arun ẹdọ, laarin awọn miiran.

Ọpọlọpọ awọn oriṣi ti diuretics lo wa, gẹgẹbi awọn thiazides, lupu, fifipamọ potasiomu, osmotic tabi awọn onidena anhydrase carbonic, pẹlu awọn ilana iṣe oriṣiriṣi ati sise ni awọn agbegbe ọtọtọ ti kidinrin, eyiti o yẹ ki o ṣe ilana ti o da lori iṣoro lati tọju.

1. Awọn diuretics Thiazide

Awọn diuretics wọnyi ni bii siseto iṣẹ wọn ni idena ti atunse iṣuu soda ni ipin akọkọ ti tubule kidirin distal, jijẹ imukuro rẹ, bii iyọkuro ti awọn chlorides ati, si iye ti o kere julọ, ti potasiomu ati iṣuu magnẹsia, eyiti o ja si abajade si imukuro omi. Awọn àbínibí wọnyi lo agbara alailagbara.

Awọn orukọ jeneriki / ti owo: Diẹ ninu awọn apẹẹrẹ ti diuretics thiazide jẹ indapamide (Natrilix, Indapen, Flux), hydrochlorothiazide (Diurix, Hidromed) ati chlorothalidone (Higroton).

Awọn itọkasi iwosan: Ni gbogbogbo, awọn diuretics ninu kilasi yii ni a tọka fun titẹ titẹ ẹjẹ silẹ ati fun itọju onibaje ti edema ti o ni nkan ṣe pẹlu ikuna aiya apọju, cirrhosis ẹdọ ati arun akọn.

Awọn ipa ẹgbẹ ti o wọpọ julọ: Diẹ ninu awọn ipa ẹgbẹ ti o wọpọ julọ ti o le waye lakoko itọju pẹlu awọn oogun wọnyi ni dizziness, orififo, ailera, ọgbun, ìgbagbogbo, ọgbẹ, gbuuru, àìrígbẹyà, cholecystitis, pancreatitis ati ẹjẹ ati awọn rudurudu awọ.

2. Loop diuretics

Ṣiṣẹ diuretics lupu nipasẹ didena atunse iṣuu soda ni ẹka ti o goke ti lupu ti Henle, ti o yori si idinku ninu atunse omi tubular. Ni afikun, awọn àbínibí wọnyi tun ni awọn ipa taara lori ṣiṣan ẹjẹ, ti o fa iṣan-ẹjẹ ati idinku resistance ti iṣan kidirin. Awọn àbínibí wọnyi ni ipa diuretic ti o lagbara, pẹlu ibẹrẹ iyara ti iye kukuru

Awọn orukọ jeneriki / ti owo: Furosemide (Lasix, Neosemid) jẹ apẹẹrẹ ti diuretic lupu lupu lilu jakejado. Kọ ẹkọ bii o ṣe le lo ati kini awọn itọkasi fun furosemide.

Awọn itọkasi itọju: Awọn itọkasi diuretics lupu jẹ itọkasi fun iṣakoso ti edema ẹdọforo nla ati awọn iru edema ti o tutu diẹ, ikuna kidirin nla ati haipatensonu iṣan. Ni afikun, wọn tun le lo lati tọju hypercalcemia nla, bi wọn ṣe n ṣe igbega iyọkuro kalisiomu ito.

Awọn ipa ẹgbẹ ti o wọpọ julọ: Diẹ ninu awọn ipa ẹgbẹ ti o le waye lakoko itọju jẹ awọn idamu elekitiro, gbigbẹ, hypovolemia, awọn ipele ti o pọ sii ti creatinine ati awọn triglycerides ninu ẹjẹ, awọn ikọ gout ati iwọn ito pọ si.

3. Awọn diuretics ti o ni ifipamọ potasiomu

Awọn àbínibí wọnyi dẹkun ifunjade ti potasiomu ni ipele ebute ti tubule ti a ti rekọja jijin ati ninu tube gbigba, eyiti o le tabi ko le ni igbese atako ti aldosterone.

Spironolactone jẹ alatako aldosterone kan pato, ti o ṣiṣẹ ni akọkọ ni iṣuu iṣuu soda ti o gbẹkẹle aldosterone ati aaye paṣipaarọ paṣipaarọ ti potasiomu, ti o wa ninu tubule ti a ṣe ilana distal ti o jẹ ki o pọ si iye iṣuu soda ati omi lati yọ jade, lakoko ti o wa ni mimu potasiomu.

Awọn orukọ jeneriki / ti owo: Diẹ ninu awọn apẹẹrẹ ti diuretics ti o ni ifipamọ-potasiomu jẹ amiloride, eyiti o ni nkan ṣe pẹlu awọn nkan miiran ti nṣiṣe lọwọ, ati spironolactone (Aldactone, Diacqua). Wo awọn itọkasi itọju miiran fun spironolactone.

Awọn itọkasi itọju: Awọn diureti ti o ni ifipamọ awọn eelo ti Potasiomu ni iṣẹ diuretic ti ko lagbara ati, nitorinaa, wọn kii ṣe lilo nikan ni itọju edema tabi haipatensonu, ati pe wọn ni apapọ pẹlu awọn diuretics miiran. Ajọṣepọ-iṣakoso rẹ n mu ipa diuretic ati idahun antihypertensive pọ si thiazide ati awọn diuretics lupu.

Awọn ipa ẹgbẹ ti o wọpọ julọ: Diẹ ninu awọn ipa odi ti o le waye ni imugboroosi ti iwọn elede, gbigbẹ ati hypernatremia.

4. Awọn diuretics Osmotic

Awọn oogun wọnyi mu alekun osmolarity ti filtrate glomerular pọ sii, eyiti o fa iṣipopada ti omi intracellular sinu aaye elekitira ati iṣan, fifa awọn diuresis ti o samisi, nitorinaa dinku titẹ intracranial ati edema ati titẹ intraocular giga.

Awọn orukọ jeneriki / ti owo: 20% Mannitol. Wa bi a ṣe nlo mannitol.

Awọn itọkasi itọju: 20% mannitol jẹ itọkasi fun itọju edema ọpọlọ, glaucoma nla, ikuna kidirin nla ati ni imurasilẹ fun iṣẹ abẹ ophthalmic.

Awọn ipa ẹgbẹ ti o wọpọ julọ: Diẹ ninu awọn ipa ti o wọpọ ti o wọpọ ti o le waye ni ọgbun, eebi, ongbẹ, orififo, dizziness, iwariri, iba, iye ọkan ti o pọ si, irora àyà, hypernatremia, gbigbẹ, iran ti ko dara, hives tabi haipatensonu.

5. Awọn diuretics onidalẹkun anhydrase onidena

Awọn oogun wọnyi dẹkun anhydrase ti erogba, eyiti o jẹ enzymu kan ti o ṣe itara idaamu ti kemikali kan eyiti o jẹ mimu hydrogen carbon dioxide ati gbigbe kikan carbonic gbẹ. Gẹgẹbi abajade, idinku ninu acid carbonic, eyiti o yorisi alkalinization ti ito, igbega diuresis.

Awọn orukọ jeneriki / ti owo:acetazolamide (Diamox). Wa bii o ṣe le lo ati kini awọn idiwọ fun Diamox.

Awọn itọkasi iwosan: Awọn onigbọwọ anhydrase ti erogba ni a tọka fun itọju ti glaucoma, itọsi ito ito, alkalosis ti iṣelọpọ ati aisan oke nla.

Awọn ipa ẹgbẹ ti o wọpọ julọ: Diẹ ninu awọn ipa odi ti o le waye ni acidosis ti iṣelọpọ, imugboroosi iwọn didun ti omi elede, hyponatremia, orififo, iroro, ọgbun, ìgbagbogbo ati gbígbẹ.