Ṣe Iṣeduro Bo Awọn ẹlẹsẹ Ayika?

Akoonu

• Awọn apakan wo ni Awọn ẹlẹsẹ arinbo ti Iṣeduro?
• Agbegbe Iṣeduro Apá B fun awọn ẹlẹsẹ
• Agbegbe Medicare Apá C fun awọn ẹlẹsẹ
• Agbegbe Medigap fun awọn ẹlẹsẹ
• Ṣe Mo ni ẹtọ lati gba iranlọwọ lati sanwo fun ẹlẹsẹ kan?
• Gbigba ogun ẹlẹsẹ kan
• Idiwọn o gbọdọ pade
• Awọn idiyele ati isanpada
• Gbigbe

• Awọn ẹlẹsẹ arinbo le ni apakan bo labẹ Eto ilera Apá B.
• Awọn ibeere ti o yẹ lati jẹ iforukọsilẹ ni Eto ilera akọkọ ati nini iwulo iṣoogun fun ẹlẹsẹ kan ninu ile.
• A gbọdọ ra tabi ṣe ayẹyẹ ẹlẹsẹ kan lati ọdọ olupese ti a fọwọsi fun Eto ilera laarin awọn ọjọ 45 ti ri dokita rẹ.

Ti iwọ tabi ololufẹ kan ba nira lati wa kiri ni ile, o wa ni ile-iṣẹ to dara. O kere ju ijabọ nilo ati lilo ẹrọ lilọ kiri, gẹgẹbi ẹlẹsẹ kan ti a kojọpọ.

Ti o ba forukọsilẹ ni Eto ilera ati pade awọn ibeere kan pato, idiyele apakan ti rira tabi yiyalo ti kẹkẹ ẹlẹsẹ kan le ni aabo nipasẹ Eto ilera Apá B.

Awọn apakan wo ni Awọn ẹlẹsẹ arinbo ti Iṣeduro?

Eto ilera ni awọn ẹya A, B, C, D, ati Medigap.

• Eto ilera A Apakan A jẹ apakan ti Eto ilera akọkọ. O bo awọn iṣẹ ile-iwosan ti ile-iwosan, itọju ile-iwosan, itọju ile-itọju ntọju, ati awọn iṣẹ itọju ilera ile.
• Aisan Apakan B tun jẹ apakan ti Eto ilera akọkọ. O bo awọn iṣẹ ati awọn ipese pataki ti iṣegun. O tun bo itọju ajesara.
• Eto ilera Eto C tun pe ni Anfani Iṣeduro. Apakan C ti ra lati awọn aṣeduro ikọkọ. O bo gbogbo awọn ẹya A ati B ṣe, ṣugbọn ni igbagbogbo pẹlu afikun agbegbe fun awọn oogun oogun, ehín, igbọran, ati iranran. Awọn ero Apakan C yatọ si ni awọn ofin ti ohun ti wọn bo ati idiyele wọn.
• Apakan Eto ilera D jẹ agbegbe oogun oogun. Awọn ero lọpọlọpọ wa lati awọn ile-iṣẹ aṣeduro ikọkọ. Awọn ero pese atokọ ti awọn oogun ti a bo ati iye ti wọn jẹ, ti a mọ ni agbekalẹ.
• Medigap (Iṣeduro Afikun Iṣeduro) jẹ iṣeduro afikun ti o ta nipasẹ awọn aṣeduro ikọkọ. Medigap ṣe iranlọwọ sanwo fun diẹ ninu awọn idiyele ti apo-owo lati awọn apakan A ati B, gẹgẹ bi awọn iyọkuro, awọn owo-owo, ati idaniloju owo-ori.

Agbegbe Iṣeduro Apá B fun awọn ẹlẹsẹ

Apakan B Eto ilera n bo idiyele apakan tabi ọya yiyalo fun awọn ẹrọ gbigbe agbara (PMDs), gẹgẹ bi awọn ẹlẹsẹ ti a kojọpọ, ati awọn oriṣi miiran ti ẹrọ iṣoogun ti o pẹ (DME), pẹlu awọn kẹkẹ abirun ti ọwọ.

Apakan B sanwo fun ida 80 ti ipin ti a fọwọsi fun Eto ilera ti iye owo ẹlẹsẹ kan, lẹhin ti o ba ṣe iyokuro iyokuro Apakan B apakan rẹ.

Agbegbe Medicare Apá C fun awọn ẹlẹsẹ

Awọn ero Apakan C Eto ilera tun bo DME. Diẹ ninu awọn ero tun bo awọn kẹkẹ abirun. Ipele ti agbegbe DME ti o gba pẹlu ero Apakan C le yatọ. Diẹ ninu awọn ero nfun awọn ẹdinwo pataki, ṣugbọn awọn miiran ko ṣe. O ṣe pataki lati ṣayẹwo ero rẹ lati pinnu ohun ti o le reti lati sanwo lati inu apo rẹ fun ẹlẹsẹ kan.

Agbegbe Medigap fun awọn ẹlẹsẹ

Awọn ero Medigap tun le ṣe iranlọwọ pẹlu agbegbe ti awọn idiyele ti apo-owo, gẹgẹbi iyokuro Apakan Eto ilera rẹ. Awọn ero kọọkan yatọ, nitorinaa rii daju lati ṣayẹwo akọkọ.

Fun idiyele ti ẹlẹsẹ rẹ lati bo, o gbọdọ gba lati ọdọ olupese ti a fọwọsi fun Eto ilera ti o gba iṣẹ iyansilẹ. A le ri atokọ ti awọn olupese ti a fọwọsi fun Eto ilera Nibi

Ṣe Mo ni ẹtọ lati gba iranlọwọ lati sanwo fun ẹlẹsẹ kan?

O gbọdọ wa ni iforukọsilẹ ni Eto ilera akọkọ ati pade awọn ibeere ẹtọ yẹ PMD ṣaaju ki Eto ilera yoo ṣe iranlọwọ lati sanwo fun ẹlẹsẹ rẹ.

Awọn Eto ẹlẹsẹ nikan ni a fọwọsi nipasẹ Eto ilera ti o ba nilo ẹlẹsẹ kan lati fipa han ni ile rẹ. Eto ilera ko ni sanwo fun kẹkẹ abirun agbara tabi kẹkẹ ẹlẹsẹ kan ti o nilo nikan fun awọn iṣẹ ita.

Gbigba ogun ẹlẹsẹ kan

Eto ilera nilo ipade oju-si-oju pẹlu dokita rẹ. Rii daju pe dokita rẹ gba Eto ilera.

Ni ibẹwo naa, dokita rẹ yoo ṣe ayẹwo ipo iṣoogun rẹ ati ṣe ilana DME fun ọ, ti o ba nilo rẹ. Ilana dokita rẹ ni a tọka si bi aṣẹ ohun elo meje, eyiti o sọ fun Eto ilera pe ẹlẹsẹ kan jẹ iwulo ilera.

Dokita rẹ yoo fi aṣẹ-aṣẹ ohun-elo meje silẹ si Eto ilera fun ifọwọsi.

Idiwọn o gbọdọ pade

O yẹ ki o sọ pe ẹlẹsẹ kan jẹ iwulo ilera fun lilo ni ile rẹ, nitori o ni opin arin-ajo ati pade gbogbo awọn abawọn wọnyi:

• o ni ipo ilera ti o mu ki o nira pupọ fun ọ lati yika laarin ile tirẹ
• o ko le ṣe awọn iṣẹ ṣiṣe laaye ojoojumọ, gẹgẹbi lilo baluwe, wiwẹ, ati wiwọ, paapaa pẹlu ẹlẹsẹ, ohun ọgbin, tabi awọn ọpa
• o le ṣiṣẹ lailewu ẹrọ ti o koriya ati pe o lagbara lati joko lori rẹ ati lo awọn iṣakoso rẹ
• o ni anfani lati gun ati kuro ni ẹlẹsẹ lailewu: bi kii ba ṣe bẹ, o gbọdọ ni ẹnikan nigbagbogbo pẹlu rẹ ti o le ṣe iranlọwọ fun ọ ati rii daju aabo rẹ
• ile rẹ le gba lilo ẹlẹsẹ: fun apẹẹrẹ, ẹlẹsẹ kan yoo baamu ni baluwe rẹ, nipasẹ awọn ilẹkun rẹ, ati ni awọn ọna ọdẹdẹ

O gbọdọ lọ si olupese DME ti o gba Eto ilera. A gbọdọ fi aṣẹ-aṣẹ meje ti a fọwọsi ranṣẹ si olupese rẹ laarin awọn ọjọ 45 ti ibewo dokita oju-si-oju.

Awọn idiyele ati isanpada

Lẹhin ti o san iyọkuro Apakan B ti $ 198 ni ọdun 2020, Eto ilera yoo bo ida 80 ti iye owo lati yalo tabi ra ẹlẹsẹ kan. Iwọn 20 to ku ni ojuṣe rẹ, botilẹjẹpe o le ni aabo nipasẹ diẹ ninu awọn ero Apá C tabi Medigap.

Lati jẹ ki awọn idiyele dinku ati rii daju pe Eto ilera sanwo apakan rẹ fun ẹlẹsẹ rẹ, o gbọdọ lo olupese ti a fọwọsi fun Eto ilera ti o gba iṣẹ iyansilẹ. Ti o ko ba ṣe bẹ, olupese le gba ọ ni iye ti o ga julọ, eyiti iwọ yoo jẹ iduro fun.

Beere nipa ikopa Eto ilera ṣaaju ki o to ṣẹ si rira ẹlẹsẹ kan.

Olupese ti a fọwọsi fun Eto ilera yoo fi owo-owo fun ẹlẹsẹ rẹ taara si Eto ilera. Sibẹsibẹ, o le nilo lati sanwo gbogbo iye owo ni iwaju ati duro fun Eto ilera lati san pada fun ọ fun ida ọgọrun 80 ti iye owo ẹlẹsẹ naa.

Ti o ba pinnu lati yalo ẹlẹsẹ kan, Eto ilera yoo ṣe awọn sisanwo oṣooṣu fun orukọ rẹ niwọn igba ti ẹlẹsẹ-ẹlẹsẹ naa ṣe pataki fun ilera. Olupese yẹ ki o wa si ile rẹ lati mu ẹlẹsẹ nigba ti akoko yiyalo pari.

Eyi ni atokọ ti awọn igbesẹ lati ṣe iranlọwọ fun ọ lati bo kẹkẹ ẹlẹsẹ rẹ ati ni ile rẹ:

1. Waye fun ati forukọsilẹ ni Eto ilera akọkọ (awọn ẹya A ati B).
2. Ṣe ipinnu lati pade pẹlu dokita ti a fọwọsi fun Eto ilera fun ijabọ oju-si-oju lati jẹrisi ẹtọ rẹ fun ẹlẹsẹ kan.
3. Jẹ ki dokita rẹ fi aṣẹ ti a kọ silẹ si Eto ilera ti o tọka yiyẹ ati nilo fun ẹlẹsẹ kan.
4. Pinnu iru iru ẹlẹsẹ kan ti o nilo ati ti o ba fẹ kuku ya tabi ra.
5. Wa fun olupese ti DME ti a fọwọsi ti Eto ilera ti o gba iṣẹ iyansilẹ nibi.
6. Ti o ko ba le san idiyele ti ẹlẹsẹ kan, pe Eto ilera ti agbegbe rẹ tabi ọfiisi Medikedi lati pinnu ẹtọ rẹ fun awọn eto ifowopamọ Eto ilera eyiti o le ṣe iranlọwọ.

Gbigbe

Ọpọlọpọ awọn olugba Eto ilera ni wahala lati sunmọ ni ile. Nigbati ọpa, awọn ọpa, tabi alarinrin ko to, ẹlẹsẹ ẹlẹsẹ kan le ṣe iranlọwọ.

Apakan B Eto ilera B ti o ni ida 80 ogorun ti iye owo awọn ẹlẹsẹ arin-ajo, niwọn igba ti o ba pade diẹ ninu awọn ibeere pataki.

Dokita rẹ yoo pinnu idiyele rẹ fun ẹlẹsẹ kan.

O gbọdọ lo dokita ti a fọwọsi fun Eto ilera ati olutaja ti a fọwọsi fun Eto ilera ti o gba iṣẹ iyansilẹ lati jẹ ki ẹlẹsẹ-ẹlẹsẹ rẹ fọwọsi ati bo nipasẹ Eto ilera.