Arun inu ikun

Akoonu

• Kini awọn iru ti arun ti o ni eefun?
• Okuta-nla
• Cholecystitis
• Choledocholithiasis
• Aarun iyanu gallbladder
• Biliary dyskinesia
• Sclerosing cholangitis
• Gallbladder akàn
• Awọn polyps inu ikun
• Gangrene ti gallbladder
• Abscess ti gallbladder
• Bawo ni a ṣe ayẹwo aisan gallbladder?
• Alaye itan iṣoogun
• Idanwo ti ara
• Àyà ati X-ray inu
• Olutirasandi
• HIDA ọlọjẹ
• Awọn idanwo miiran
• Bawo ni a ṣe tọju arun gallbladder?
• Awọn ayipada igbesi aye
• Itọju iṣoogun
• Isẹ abẹ
• Awọn ilolu igba pipẹ ti arun gallbladder
• Njẹ a le ṣe idiwọ arun inu apo-iwe?

Akopọ ti aisan gallbladder

A lo ọrọ aarun gallbladder fun ọpọlọpọ awọn iru awọn ipo ti o le ni ipa lori apo-apo rẹ.

Gallbladder jẹ apo kekere ti o ni eso pia ti o wa labẹ ẹdọ rẹ. Iṣẹ akọkọ ti gallbladder rẹ ni lati tọju bile ti a ṣe nipasẹ ẹdọ rẹ ki o kọja kọja nipasẹ ọna ti o ṣan sinu ifun kekere. Bile ṣe iranlọwọ fun ọ lati mu awọn ọra jẹ ninu ifun kekere rẹ.

Iredodo fa ọpọlọpọ ninu awọn arun gallbladder nitori ibinu ti awọn odi gallbladder, eyiti a mọ ni cholecystitis. Igbona yii jẹ igbagbogbo nitori awọn okuta olomi didi awọn iṣan ti o yori si ifun kekere ati ṣiṣe bile lati kọ. O le bajẹ ja si negirosisi (iparun ara) tabi gangrene.

Kini awọn iru ti arun ti o ni eefun?

Ọpọlọpọ awọn oriṣi ti aisan gallbladder.

Okuta-nla

Awọn okuta wẹwẹ dagbasoke dagbasoke nigbati awọn nkan inu bile (bii idaabobo awọ, awọn iyọ bile, ati kalisiomu) tabi awọn nkan inu ẹjẹ (bii bilirubin) ṣe awọn patikulu lile ti o dẹkun awọn ipa ọna si gallbladder ati awọn iṣan bile.

Awọn okuta okuta gall tun ṣọ lati dagba nigbati gallbladder ko ṣofo patapata tabi nigbagbogbo to. Wọn le jẹ kekere bi ọkà iyanrin tabi bi titobi bi bọọlu golf kan.

Ọpọlọpọ awọn ifosiwewe ṣe alabapin si eewu awọn okuta iyebiye rẹ. Iwọnyi pẹlu:

• jẹ apọju tabi sanra
• nini àtọgbẹ
• jẹ ọjọ-ori 60 tabi agbalagba
• mu awọn oogun ti o ni estrogen ninu
• nini itan-ẹbi ti awọn okuta okuta gall
• jije obinrin
• nini arun Crohn ati awọn ipo miiran ti o ni ipa bi o ṣe gba awọn eroja
• nini cirrhosis tabi awọn arun ẹdọ miiran

Cholecystitis

Cholecystitis jẹ iru aisan ti o wọpọ julọ ti aisan gallbladder. O ṣe afihan ararẹ bi boya ipalara nla tabi igbona onibaje ti gallbladder.

Lelá cholecystitis

Cholecystitis nla ni gbogbogbo ṣẹlẹ nipasẹ awọn okuta gall. Ṣugbọn o le tun jẹ abajade ti awọn èèmọ tabi ọpọlọpọ awọn aisan miiran.

O le mu wa pẹlu irora ni apa ọtun apa ọtun tabi apa aarin oke ti ikun. Ìrora naa maa nwaye ni kete lẹhin ounjẹ ati awọn sakani lati irọra didan si awọn irora ṣigọgọ ti o le tan si ejika ọtun rẹ. Cholecystitis nla le tun fa:

• ibà
• inu rirun
• eebi
• jaundice

Onibaje cholecystitis

Lẹhin ọpọlọpọ awọn ikọlu ti cholecystitis nla, apo-pẹlẹpẹlẹ le dinku ki o padanu agbara rẹ lati tọju ati tu silẹ bile. Ikun inu, ọgbun, ati eebi le waye. Isẹ abẹ jẹ igbagbogbo itọju ti o nilo fun cholecystitis onibaje.

Choledocholithiasis

Awọn okuta wẹwẹ pẹlẹpẹlẹ le di ibugbe ni ọrun ti apo-apo tabi ni awọn iṣan bile. Nigbati a ba ti ṣafọ gallbladder ni ọna yii, bile ko le jade. Eyi le ja si apo-ọfin di gbigbona tabi distended.

Awọn iṣan bile edidi yoo ṣe idiwọ bile siwaju sii lati irin-ajo lati ẹdọ si awọn ifun. Choledocholithiasis le fa:

• irora pupọ ni aarin ikun oke rẹ
• ibà
• biba
• inu rirun
• eebi
• jaundice
• ìgbẹ tabi awọ amọ̀

Aarun iyanu gallbladder

Arun onina gallbladder jẹ iredodo ti gallbladder ti o waye laisi niwaju awọn okuta didi. Nini aisan onibaje nla tabi ipo iṣoogun to ṣe pataki ni a fihan lati fa iṣẹlẹ kan.

Awọn aami aiṣan jẹ iru si cholecystitis nla pẹlu awọn okuta iyebiye. Diẹ ninu awọn ifosiwewe eewu fun ipo naa pẹlu:

• ibajẹ ti ara nla
• iṣẹ abẹ ọkan
• abẹ inu
• àìdá Burns
• awọn ipo autoimmune bii lupus
• awọn akoran ṣiṣan ẹjẹ
• gbigba ounje ni iṣan (IV)
• kokoro pataki tabi awọn aisan gbogun ti

Biliary dyskinesia

Bilkinary dyskinesia waye nigbati gallbladder ni iṣẹ kekere-ju-deede. Ipo yii le ni ibatan si iredodo gallbladder ti nlọ lọwọ.

Awọn aami aisan le pẹlu irora ikun ti oke lẹhin ti o jẹun, inu rirun, wiwaba, ati ajẹgbẹ. Njẹ ounjẹ ọra le fa awọn aami aisan. Nigbagbogbo ko si awọn okuta diduru ninu apo-idalẹti pẹlu dyskinesia biliary.

Dokita rẹ le nilo lati lo idanwo kan ti a pe ni ọlọjẹ HIDA lati ṣe iranlọwọ idanimọ ipo yii. Idanwo yii wọn iṣẹ gallbladder. Ti gallbladder le nikan tu 35 si 40 ida ọgọrun ti awọn akoonu rẹ tabi kere si, lẹhinna a ṣe ayẹwo dyskinesia biliary nigbagbogbo.

Sclerosing cholangitis

Iredodo ti nlọ lọwọ ati ibajẹ si ọna iwo bile le ja si aleebu. Ipo yii ni a tọka si bi sclerosing cholangitis. Sibẹsibẹ, ko mọ ohun ti o fa arun yii ni pato.

O fẹrẹ to idaji awọn eniyan ti o ni ipo yii ko ni awọn aami aisan. Ti awọn aami aisan ba waye, wọn le pẹlu:

• ibà
• jaundice
• nyún
• ibanujẹ inu oke.

O fẹrẹ to awọn eniyan ti o ni ipo yii tun ni ulcerative colitis. Nini ipo yii ṣe alekun eewu akàn ẹdọ bi daradara. Lọwọlọwọ, imularada ti a mọ nikan ni gbigbe ẹdọ.

Awọn oogun ti o dinku eto mimu ati awọn ti o ṣe iranlọwọ lati fọ bile ti o nipọn le ṣe iranlọwọ lati ṣakoso awọn aami aisan.

Gallbladder akàn

Akàn ti gallbladder jẹ arun ti o ṣọwọn ti o jo. Awọn oriṣi oriṣiriṣi ti awọn aarun aporo. Wọn le nira lati tọju nitori wọn ko ṣe ayẹwo nigbagbogbo titi di igba ti itesiwaju arun na. Awọn okuta wẹwẹ jẹ ifosiwewe eewu ti o wọpọ fun aarun gallbladder.

Gallbladder akàn le tan lati awọn ogiri inu ti gallbladder si awọn ipele ita ati lẹhinna lọ si ẹdọ, awọn apa lymph, ati awọn ara miiran. Awọn aami aiṣan ti aarun gallbladder le jẹ iru ti awọn ti cholecystitis nla, ṣugbọn ko le jẹ awọn aami aisan rara rara.

Awọn polyps inu ikun

Gallbladder polyps jẹ awọn egbo tabi awọn idagbasoke ti o waye laarin apo-idalẹti. Nigbagbogbo wọn ko ni alaini ati pe ko ni awọn aami aisan. Sibẹsibẹ, igbagbogbo ni a ṣe iṣeduro lati yọ gallbladder kuro fun awọn polyps ti o tobi ju 1 centimita lọ. Wọn ni aye ti o tobi julọ lati jẹ alakan.

Gangrene ti gallbladder

Gangrene le waye nigbati gallbladder dagbasoke sisan ẹjẹ ti ko to. Eyi jẹ ọkan ninu awọn ilolu to ṣe pataki julọ ti cholecystitis nla. Awọn ifosiwewe ti o mu eewu ti iṣoro yii pọ pẹlu:

• jẹ akọ ati ju ọdun 45 lọ
• nini àtọgbẹ

Awọn aami aiṣan ti gallbladder gangrene le pẹlu:

• irora ṣigọgọ ni agbegbe gallbladder
• ibà
• inu tabi eebi
• rudurudu
• titẹ ẹjẹ kekere

Abscess ti gallbladder

Isun ti awọn abajade gallbladder nigbati gallbladder di igbona pẹlu ọmu. Pus jẹ ikopọ awọn sẹẹli ẹjẹ funfun, àsopọ ti o ku, ati kokoro arun. Awọn aami aisan le ni irora apa ọtun apa ọtun ni ikun pẹlu iba ati awọn otutu gbigbọn.

Ipo yii le waye lakoko cholecystitis nla nigbati gallstone dina gallbladder patapata, gbigba gallbladder lati kun pẹlu titari. O wọpọ julọ ni awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ ati aisan ọkan.

Bawo ni a ṣe ayẹwo aisan gallbladder?

Lati ṣe iwadii aisan gallbladder, dokita rẹ yoo beere lọwọ rẹ nipa itan iṣoogun rẹ ati ṣe idanwo inu. Eyi yoo pẹlu ṣayẹwo fun irora ninu ikun. Ọkan tabi diẹ ẹ sii ti awọn idanwo ati ilana wọnyi le ṣee lo:

Alaye itan iṣoogun

Atokọ awọn aami aiṣan ti o n ni iriri ati eyikeyi itan ti ara ẹni tabi ẹbi ti arun gallbladder jẹ pataki. Ayẹwo ilera gbogbogbo le tun ṣee ṣe lati pinnu boya awọn ami eyikeyi wa ti arun gallbladder igba pipẹ.

Idanwo ti ara

Dokita rẹ le ṣe ọgbọn ọgbọn pataki lakoko idanwo inu lati wa ohun ti a tọka si bi “ami Murphy.”

Lakoko ọgbọn yii, dokita rẹ yoo gbe ọwọ wọn si ikun rẹ lori agbegbe ti gallbladder. Lẹhinna wọn yoo beere lọwọ rẹ lati mu ẹmi lakoko ti o nṣe ayẹwo ati rilara agbegbe naa. Ti o ba ni irora pataki, o daba pe o le ni arun aporo.

Àyà ati X-ray inu

Cholecystitis Symptomatic yoo ma ṣe afihan awọn okuta lori awọn egungun X-inu ti awọn okuta ba ni kalisiomu ninu. X-ray ti àyà le ṣe afihan pleurisy tabi poniaonia.

Sibẹsibẹ, awọn ina-X kii ṣe idanwo ti o dara julọ fun idanimọ aisan gallbladder. Nigbagbogbo wọn lo wọn lati ṣe akoso awọn idi miiran ti o le fa ti irora ti ko ni ibatan si okuta didi, gallbladder, tabi ẹdọ.

Olutirasandi

Olutirasandi nlo awọn igbi ohun lati ṣe awọn aworan inu ara rẹ. Idanwo yii jẹ ọkan ninu awọn ọna akọkọ ti dokita rẹ nlo lati ṣe idanimọ ti aisan gallbladder. Olutirasandi kan le ṣe ayẹwo apo-pẹlẹpẹlẹ fun wiwa awọn okuta iyebiye, awọn ogiri ti o nipọn, polyps, tabi ọpọ eniyan. O tun le ṣe idanimọ eyikeyi awọn ọran laarin ẹdọ rẹ.

HIDA ọlọjẹ

Ayẹwo HIDA n wo eto iṣan laarin apo-apo ati ẹdọ. Nigbagbogbo a ma nlo nigbati eniyan ba ni awọn aami aisan gallbladder ṣugbọn olutirasandi ko fihan idi kan fun awọn aami aisan naa. Ayẹwo HIDA tun le ṣee lo fun imọ-jinlẹ pipe diẹ sii ti eto iwo bile.

Idanwo yii le ṣe iṣiro iṣẹ ti gallbladder nipa lilo nkan ipanilara ti ko ni ipalara. A ti fa nkan na sinu iṣọn ati lẹhinna wo bi o ti n kọja nipasẹ apo iṣan. Kemikali miiran le tun ṣe itọsẹ ti o fa ki gallbladder lati tu bile silẹ.

Ayẹwo HIDA fihan bi gallbladder ṣe n gbe bile nipasẹ eto iṣan bile. O tun le wọn iwọn oṣuwọn bile ti n jade kuro ninu apo-edun. Eyi ni a mọ bi ida ejection. Ida ejection deede fun gallbladder ni a ka laarin 35 si 65 ogorun.

Awọn idanwo miiran

Awọn idanwo aworan miiran, gẹgẹbi CT ati ọlọjẹ MRI, tun le ṣee lo. Awọn idanwo ẹjẹ tun ṣe lati ṣayẹwo fun alekun awọn sẹẹli ẹjẹ funfun ati iṣẹ ẹdọ ajeji.

Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) jẹ adanwo diẹ sii ṣugbọn iwulo to wulo. A fi kamẹra ti o rọ sii sinu ẹnu ati isalẹ kọja ikun sinu ifun kekere. A ṣe itọsẹ awọ itansan lati fihan eto iṣan bile pẹlu X-ray amọja kan.

ERCP jẹ idanwo ti o wulo paapaa ti ifura kan nitori awọn okuta iyebiye. Eyikeyi gallstone ti n fa idena le ṣee yọ nigbagbogbo ni ilana yii.

Bawo ni a ṣe tọju arun gallbladder?

Awọn ayipada igbesi aye

Niwọn igba ti awọn ipo ilera kan ṣe alekun eewu ti iṣelọpọ gallstone, awọn ayipada ninu igbesi aye le ṣe iranlọwọ lati ṣakoso arun gallbladder ninu awọn eniyan laisi awọn aami aisan. Jije iwọn apọju ati nini àtọgbẹ n mu ki o ṣeeṣe ti awọn okuta gall. Pipadanu iwuwo ati gbigba iṣakoso to dara lori ọgbẹ le ṣe iranlọwọ dinku eewu rẹ.

Sibẹsibẹ, pipadanu iwuwo iyara tun le fa iṣelọpọ gallstone. Ba dọkita rẹ sọrọ nipa awọn ọna ailewu lati padanu iwuwo.

Idaraya ti ara pọ si tun han lati dinku dida gallstone pẹlu gbigbe awọn triglycerides giga, iru ọra ninu ẹjẹ. Nigbagbogbo a ṣe iṣeduro lati dawọ siga ati idinwo gbigbe ti ọti daradara.

Itọju iṣoogun

Iṣẹ akọkọ ti iredodo gallbladder nigbagbogbo ni itọju pẹlu awọn oogun irora. Nitori irora jẹ igbagbogbo pupọ, awọn oogun oogun ni a nilo. Dokita rẹ le sọ awọn oogun pẹlu codeine tabi hydrocodone. Iṣeduro egboogi-iredodo IV le ni ogun, tabi awọn oogun irora ti o lagbara bi morphine.

Awọn oogun apọju bi ibuprofen (Advil) ati naproxen (Aleve) le ma ṣee lo bi igbagbogbo nitori ewu ti o pọ si ti ọgbun ati eebi. Ti o ba gbẹ, awọn oogun egboogi-iredodo le tun fa awọn oran-aisan nla.

Ọpọlọpọ eniyan ni iṣoro ṣiṣakoso irora ati awọn aami aisan ti o tẹle ni ile. Sọ pẹlu dokita rẹ lati jiroro lori itọju ti o dara julọ fun ọ.

Iwadi ti nlọ lọwọ n wo inu lilo ezetimibe ti oogun ati ipa rẹ ni idinku dida iṣelọpọ ti awọn gallstones gallstones. Oogun yii n yipada bi ara ṣe ngba idaabobo awọ lati inu oporoku.

Isẹ abẹ

Isẹ abẹ yoo ni iṣeduro lati yọ apo iṣan rẹ ti o ba ti ni iriri awọn iṣẹlẹ pupọ ti iredodo. Iṣẹ abẹ Gallbladder tẹsiwaju lati jẹ ọna ti o munadoko julọ fun titọju arun gallbladder ti nṣiṣe lọwọ.

Iṣẹ-abẹ naa le ṣee ṣe boya nipa ṣiṣi ikun rẹ pẹlu fifọ, tabi laparoscopically. Eyi pẹlu ṣiṣe awọn iho poke pupọ nipasẹ ogiri ikun ati fifi kamẹra sii. Iṣẹ abẹ Laparoscopic ngbanilaaye fun imularada yiyara. Ọna yii jẹ ayanfẹ fun awọn eniyan ti ko ni awọn ilolu ti arun gallbladder pataki.

Lẹhin iṣẹ abẹ gallbladder nipasẹ ọna mejeeji, kii ṣe ohun ajeji fun awọn eniyan lati ni iriri diẹ gbuuru. Gẹgẹbi Ile-iwosan Mayo, o to eniyan mẹta ninu mẹwa mẹwa le ni gbuuru lẹhin iṣẹ abẹ gallbladder.

Fun ọpọlọpọ eniyan, gbuuru yoo ṣiṣe ni awọn ọsẹ diẹ. Ṣugbọn ni awọn igba diẹ, o le pẹ fun awọn ọdun. Ti igbẹ gbuuru ba n tẹsiwaju lẹhin iṣẹ abẹ fun o ju ọsẹ meji lọ, ba dọkita rẹ sọrọ. Da lori awọn aami aisan miiran, o le nilo idanwo atẹle.

Awọn ilolu igba pipẹ ti arun gallbladder

Gallbladder le dagba ọna ọna ajeji, tabi fistula, laarin gallbladder ati ifun lati ṣe iranlọwọ lati ṣe ilana bile ẹdọ. Eyi jẹ igbagbogbo ilolu ti iredodo onibaje ti o ni ibatan si awọn okuta iyebiye.

Awọn iloluran miiran le pẹlu:

• idiwọ ifun
• igbona ati aleebu
• perforation (iho kan ninu apo iṣan)
• aporo kokoro ti ikun, ti a mọ ni peritonitis
• iyipada ti o buru (awọn sẹẹli ayipada yipada lati di egbò akàn)

Njẹ a le ṣe idiwọ arun inu apo-iwe?

Awọn ifosiwewe eewu kan fun aisan gallbladder, gẹgẹbi ibalopo ati ọjọ-ori, ko le yipada. Sibẹsibẹ, ounjẹ rẹ le ni ipa kan ninu idagbasoke awọn okuta iyebiye. Gẹgẹbi National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK), awọn ounjẹ ti o ga ni okun ati awọn ọra ti o ni ilera le ṣe iranlọwọ lati dena okuta oniho.

Awọn irugbin ti a ti mọ (ti a rii ni awọn irugbin oloro ati iresi funfun, akara, ati pasita) ati awọn didun lete ni o ni asopọ pẹlu eewu ti o ga julọ ti arun gallbladder. Gbogbo awọn irugbin bi iresi brown ati gbogbo akara alikama ati awọn ọra lati ẹja ati epo olifi ni gbogbo iṣeduro.

Awọn iṣoro gallbladder iṣaaju ni a mọ ati tọju, awọn ilolu pataki ti o ṣeese ti o kere julọ yoo waye. O ṣe pataki lati ba dokita rẹ sọrọ ti o ba n ni iriri eyikeyi awọn ami tabi awọn aami aiṣan ti aisan gallbladder.