Glucagonoma

Akoonu

• Kini Awọn aami aisan ti Glucagonoma?
• Kini Awọn Okunfa ti Glucagonoma?
• Bawo ni A ṣe ayẹwo Glucagonoma?
• Awọn itọju wo ni o wa fun Glucagonoma?
• Kini Awọn ilolu ti Glucagonoma kan?
• Kini MO le Nireti ninu Igba pipẹ?

Kini Glucagonoma?

Glucagonoma jẹ tumo toje ti o kan ti oronro. Glucagon jẹ homonu ti a ṣe nipasẹ panṣere ti o ṣiṣẹ pẹlu insulini lati ṣakoso iye suga ninu ẹjẹ rẹ. Awọn sẹẹli tumọ Glucagonoma ṣe agbejade ọpọlọpọ oye ti glucagon, ati awọn ipele giga wọnyi ṣẹda ṣofintoto, irora, ati awọn aami aisan idẹruba aye. O fẹrẹ to 5 si 10 ida ọgọrun ti awọn èèmọ neuroendocrine ti o dagbasoke ni ti oronro jẹ glucagonomas.

Kini Awọn aami aisan ti Glucagonoma?

Ti o ba ni tumo ti o mu ọpọlọpọ titobi ti glucagon, yoo ni ipa ọpọlọpọ awọn aaye ti ilera rẹ. Glucagon ṣe iwọntunwọnsi awọn ipa ti hisulini nipasẹ ṣiṣatunṣe iye gaari ninu ẹjẹ rẹ. Ti o ba ni glucagon pupọ pupọ, awọn sẹẹli rẹ ko tọju suga ati dipo suga duro ninu ẹjẹ rẹ.

Glucagonoma nyorisi awọn aami aisan-bi awọn aami aisan ati awọn aami aiṣan miiran ti o lewu ati eewu, pẹlu:

• gaari ẹjẹ
• ogbẹ pupọ ati ebi nitori gaari ẹjẹ giga
• nigbagbogbo jiji ni alẹ lati urinate
• gbuuru
• awọ ara, tabi dermatitis, lori oju, ikun, apọju, ati awọn ẹsẹ ti o ma nwaye nigbagbogbo tabi ti o kun fun ikoko
• pipadanu iwuwo lairotẹlẹ
• didi ẹjẹ ninu awọn ẹsẹ, eyiti a tun pe ni iṣọn-ara iṣan jinjin

Kini Awọn Okunfa ti Glucagonoma?

Ko si awọn idi taara ti a mọ ti glucagonoma. Ti o ba ni itan idile ti aisan kan ti a pe ni endoprine neoplasia type 1 (MEN1) pupọ o ni eewu nla ti idagbasoke glucagonoma. Sibẹsibẹ, awọn ti ko ni awọn ifosiwewe eewu miiran le dagbasoke awọn èèmọ wọnyi.

Glucagonomas jẹ aarun, tabi aarun, nipa ti akoko naa. Awọn glucagonomas buburu ti tan sinu awọn awọ miiran, nigbagbogbo ẹdọ, ati bẹrẹ idilọwọ pẹlu iṣẹ ti awọn ara miiran.

Bawo ni A ṣe ayẹwo Glucagonoma?

O le nira lati ṣe iwadii glucagonoma. Nigbagbogbo, awọn aami aisan yoo han lati ṣẹlẹ nipasẹ ipo miiran, ati pe o le jẹ awọn ọdun ṣaaju ṣiṣe ayẹwo to pe.

A ṣe ayẹwo ayẹwo ni ibẹrẹ pẹlu ọpọlọpọ awọn ayẹwo ẹjẹ. Awọn ipele glucagon giga ni ami idanimọ ti ipo yii. Awọn ami miiran pẹlu gaari ẹjẹ giga, awọn ipele giga ti chromogranin A, eyiti o jẹ amuaradagba nigbagbogbo ti a rii ninu awọn èèmọ carcinoid, ati ẹjẹ, eyiti o jẹ ipo eyiti o ni ipele kekere ti awọn sẹẹli ẹjẹ pupa.

Dokita rẹ yoo tẹle awọn idanwo wọnyi pẹlu ọlọjẹ CT ti ikun lati wa wiwa awọn èèmọ.

Ida-meji ninu meta ti gbogbo glucagonomas jẹ buburu. Awọn èèmọ wọnyi le tan kaakiri ara ki o gbogun ti awọn ara miiran. Awọn èèmọ nigbagbogbo tobi ati pe o le jẹ iwọn inimita 4 si 6 ni gbigbo ti wọn ba ṣe awari. A ko ṣe awari aarun yii titi o fi tan si ẹdọ.

Awọn itọju wo ni o wa fun Glucagonoma?

Atọju glucagonoma pẹlu yiyọ awọn sẹẹli tumọ ati itọju awọn ipa ti alekun ti glucagon lori ara rẹ.

O dara julọ lati bẹrẹ itọju nipasẹ didaduro awọn ipa ti excess glucagon. Eyi nigbagbogbo pẹlu gbigbe oogun analog somatostatin kan, gẹgẹbi abẹrẹ ti octreotide (Sandostatin). Octreotide ṣe iranlọwọ lati tako awọn ipa ti glucagon lori awọ rẹ ati imudarasi irun awọ.

Ti o ba ti padanu iwuwo nla kan, o le nilo IV lati ṣe iranlọwọ lati mu iwuwo ara rẹ pada. A le ṣe itọju suga ẹjẹ giga pẹlu insulini ati ibojuwo sunmọ ti awọn ipele glucose ẹjẹ rẹ.

O tun le fun ọ ni oogun egboogi-egbogi, tabi alailabawọn ẹjẹ. Eyi ṣe idiwọ iṣelọpọ ti didi ẹjẹ ni awọn ẹsẹ rẹ, ti a tun mọ ni thrombosis iṣọn jinjin. Fun awọn eniyan ti o wa ni eewu thrombosis iṣọn jinjin, a le fi àlẹmọ sinu ọkan ninu awọn iṣọn nla rẹ, cava vena ti o kere ju, lati ṣe idiwọ didi lati de ọdọ awọn ẹdọforo rẹ.

Lọgan ti o ba ni ilera to, o ṣee ṣe pe a yoo yọ tumo naa kuro ni iṣẹ abẹ. Iru tumọ yii kii ṣe idahun daradara si itọju ẹla. Isẹ abẹ jẹ aṣeyọri ti o dara julọ ti o ba mu ikun-ara nigba ti o tun wa ni ihamọ si ti oronro.

Iṣẹ abẹ oluwadi ti ikun le ṣee ṣe boya laparoscopically, pẹlu awọn gige kekere lati gba awọn kamẹra laaye, awọn ina, ati awọn irinṣẹ, tabi nipa ṣiṣẹda fifọ ṣiṣi nla kan.

Pupọ awọn glucagonomas waye ni apa osi tabi iru ti pancreas. Yiyọ ti apakan yii ni a pe ni pancreatectomy jijin. Ni diẹ ninu awọn eniyan, a tun yọ eefa kuro. Nigbati a ba ṣe ayẹwo awọ ara tumo labẹ maikirosikopu, o nira lati sọ boya o jẹ alakan. Ti o ba jẹ alakan, dọkita rẹ yoo yọ bi pupọ ti tumo bi o ti ṣee ṣe lati ṣe idiwọ rẹ lati ntan siwaju. Eyi le pẹlu apakan ti pancreas, awọn apa lymph agbegbe, ati paapaa apakan ẹdọ.

Kini Awọn ilolu ti Glucagonoma kan?

Glucagon ti o pọ si nyorisi awọn aami aisan-bi awọn aami aisan. Suga ẹjẹ giga le fa:

• ibajẹ ara
• afọju
• awọn iṣoro ti iṣelọpọ
• ọpọlọ bajẹ

Trombosis iṣọn jijin le fa awọn didi ẹjẹ lati rin irin-ajo si awọn ẹdọforo, ati pe o le fa iku paapaa.

Ti tumo ba ja ẹdọ, o le fa ikuna ẹdọ bajẹ.

Kini MO le Nireti ninu Igba pipẹ?

Nigbagbogbo, nipasẹ akoko ti a ṣe ayẹwo glucagonoma, akàn ti tan si awọn ara miiran, gẹgẹbi ẹdọ. Ni gbogbogbo, iṣẹ abẹ ko munadoko nitori o nira lati ṣawari rẹ ni kutukutu.

Lọgan ti a ba yọ iyọ kuro, ipa ti glucagon apọju dinku lẹsẹkẹsẹ. Ti tumo ba ni opin si pancreas nikan, oṣuwọn iwalaaye ọdun marun jẹ, itumo 55 ida ọgọrun eniyan ti n gbe fun ọdun marun lẹhin iṣẹ abẹ.Oṣuwọn iwalaaye ọdun marun wa ti awọn èèmọ ko ba le yọkuro nipasẹ iṣẹ abẹ.