Isẹ abẹ Fori Ọkàn

Akoonu

• Kini awọn oriṣiriṣi oriṣiriṣi iṣẹ abẹ ailagbara ọkan?
• Kini idi ti eniyan le nilo iṣẹ abẹ ọkan?
• Bawo ni a ṣe pinnu iwulo fun iṣẹ abẹ fori ọkan?
• Kini awọn eewu ti iṣẹ abẹ fori ọkan?
• Kini awọn omiiran si iṣẹ abẹ fori ọkan?
• Balloon angioplasty
• Ti mu dara si ita ti ita (EECP)
• Awọn oogun
• Awọn ounjẹ ati igbesi aye awọn ayipada
• Bawo ni MO ṣe mura fun iṣẹ abẹ fori ọkan?
• Awọn imọran iṣẹ abẹ ọkan
  
• Bawo ni a ṣe ṣe iṣẹ abẹ fori ọkan?
• Igbesẹ akọkọ
• Nsopọ si ẹrọ fori ẹrọ
• Gbigbe
• Awọn igbesẹ ikẹhin
• Tani yoo ṣe iranlọwọ lati ṣe iṣẹ abẹ fori?
• Kini o fẹ lati bọsipọ lati iṣẹ abẹ fori ọkan?
• Nigba wo ni Mo yẹ ki o sọ fun dokita mi nipa irora lẹhin iṣẹ-abẹ?
• Awọn oogun wo ni Emi yoo mu lẹyin iṣẹ abẹ ọkan?
• Kini awọn ipa igba pipẹ ti iṣẹ abẹ fori?

Kini iṣẹ abẹ yiyi ọkan?

Iṣẹ abẹ ọkan, tabi iṣẹ abẹ iṣan iṣọn-alọ ọkan (CABG), ni a lo lati mu iṣan ẹjẹ dara si ọkan rẹ. Onisegun kan nlo awọn ohun elo ẹjẹ ti a mu lati agbegbe miiran ti ara rẹ lati kọja awọn iṣọn ti o bajẹ.

Awọn onisegun ṣe to 200,000 iru awọn iṣẹ abẹ ni Amẹrika ni ọdun kọọkan.

Iṣẹ-abẹ yii ni a ṣe nigbati awọn iṣọn-alọ ọkan ba di tabi ti bajẹ. Awọn iṣọn ara wọnyi n pese ọkan rẹ pẹlu ẹjẹ atẹgun. Ti a ba dina awọn iṣọn ara yii tabi ti ni ihamọ sisan ẹjẹ, ọkan ko ṣiṣẹ daradara. Eyi le ja si ikuna ọkan.

Kini awọn oriṣiriṣi oriṣiriṣi iṣẹ abẹ ailagbara ọkan?

Dokita rẹ yoo ṣeduro iru iṣẹ abẹ ailopin kan da lori iye awọn iṣọn ara rẹ ti dina.

• Nikan fori. Iṣọn ọkan nikan ni a dina.
• Double fori. Awọn iṣọn ara meji ti dina.
• Mẹta fori. Awọn iṣọn mẹta ti dina.
• Onigun mẹrin. Awọn iṣọn mẹrin ti dina.

Ewu rẹ ti nini ikọlu ọkan, ikuna ọkan, tabi ọrọ ọkan ọkan miiran da lori nọmba awọn iṣọn ti a ti dina. Dina ninu awọn iṣọn ara diẹ sii tun tumọ si pe iṣẹ abẹ naa le gba to gun tabi di eka sii.

Kini idi ti eniyan le nilo iṣẹ abẹ ọkan?

Nigbati ohun elo inu ẹjẹ rẹ ti a pe ni okuta iranti ba kọ sori awọn ogiri inu ara rẹ, ẹjẹ ti o kere si ṣan si isan ọkan. Iru iru iṣọn-ẹjẹ iṣọn-alọ ọkan (CAD) ni a mọ ni atherosclerosis.

Okan le ṣe ki o rẹ ki o kuna bi o ko ba gba ẹjẹ ti o to. Atherosclerosis le ni ipa eyikeyi iṣọn ara ninu ara.

Dokita rẹ le ṣeduro iṣẹ abẹ fori ọkan ti awọn iṣọn-alọ ọkan rẹ ba dinku tabi ti dẹkun pe o ni eewu giga ti ikọlu ọkan.

Dokita rẹ yoo tun ṣeduro iṣẹ abẹ fori nigbati idiwọ ba nira pupọ lati ṣakoso pẹlu oogun tabi awọn itọju miiran.

Bawo ni a ṣe pinnu iwulo fun iṣẹ abẹ fori ọkan?

Ẹgbẹ kan ti awọn dokita, pẹlu onimọran ọkan, ṣe idanimọ boya o le faramọ iṣẹ abẹ ọkan-ọkan. Diẹ ninu awọn ipo iṣoogun le ṣe iṣiro iṣẹ abẹ tabi yọkuro rẹ bi seese.

Awọn ipo ti o le fa awọn ilolu pẹlu:

• àtọgbẹ
• emphysema
• Àrùn Àrùn
• Arun iṣọn ara agbeegbe (PAD)

Ṣe ijiroro lori awọn ọran wọnyi pẹlu dokita rẹ ṣaaju ṣiṣe eto iṣẹ abẹ rẹ. Iwọ yoo tun fẹ lati sọrọ nipa itan-akọọlẹ iṣoogun ẹbi rẹ ati eyikeyi oogun ati awọn oogun apọju (OTC) ti o n mu. Awọn abajade iṣẹ abẹ ti a gbero nigbagbogbo dara ju iṣẹ abẹ pajawiri.

Kini awọn eewu ti iṣẹ abẹ fori ọkan?

Bii pẹlu iṣẹ abẹ ọkan-ọkan, iṣẹ abẹ ailagbara ọkan gbe awọn eewu. Awọn ilosiwaju imọ-ẹrọ laipẹ ti ṣe ilọsiwaju ilana naa, jijẹ awọn aye ti iṣẹ abẹ aṣeyọri.

Ewu tun wa fun diẹ ninu awọn ilolu lẹhin abẹ. Awọn ilolu wọnyi le pẹlu:

• ẹjẹ
• arrhythmia
• ẹjẹ didi
• àyà irora
• ikolu
• ikuna kidirin
• ikun okan tabi ikọlu

Kini awọn omiiran si iṣẹ abẹ fori ọkan?

Ni ọdun mẹwa sẹhin, awọn omiiran diẹ si iṣẹ abẹ ailagbara ọkan ti wa. Iwọnyi pẹlu:

Balloon angioplasty

Balloon angioplasty jẹ omiiran ti o ṣeese julọ lati ni iṣeduro nipasẹ awọn dokita. Lakoko itọju yii, a ṣe okun kan nipasẹ iṣọn-alọ ọkan rẹ. Lẹhinna, baluu kekere kan ti ni afikun lati fa ki iṣọn-ẹjẹ naa pọ sii.

Dokita lẹhinna yọ tube ati baluu naa kuro. Akekere irin kekere, ti a tun mọ bi stent, yoo fi silẹ ni aye. Stent kan n jẹ ki iṣọn ara ṣe adehun si pada si iwọn atilẹba rẹ.

Balloon angioplasty le ma munadoko bi iṣẹ abẹ aiya, ṣugbọn o kere eewu.

Ti mu dara si ita ti ita (EECP)

Ti mu dara si ita ti ita (EECP) jẹ ilana ile-iwosan. O le ṣee ṣe bi iṣẹ abẹ fori ọkan, ni ibamu si ọpọ. Ni ọdun 2002, Igbimọ Ounje ati Oogun (FDA) ti fọwọsi fun lilo ninu awọn eniyan ti o ni ikuna aarun ọkan (CHF).

EECP jẹ pẹlu fifun awọn iṣan ẹjẹ ni awọn ẹsẹ isalẹ. Eyi mu ki iṣan ẹjẹ pọ si ọkan. Afikun ẹjẹ ni a firanṣẹ si ọkan pẹlu gbogbo ọkan-ọkan.

Afikun asiko, diẹ ninu awọn ohun elo ẹjẹ le dagbasoke “awọn ẹka” afikun ti yoo mu ẹjẹ wa si ọkan, di iru “ọnajaja nipa ti ara” kan.

EECP ni a nṣakoso lojoojumọ fun akoko ti wakati kan si meji ni akoko awọn ọsẹ meje.

Awọn oogun

Awọn oogun kan wa ti o le ronu ṣaaju lilo si awọn ọna bii iṣẹ abẹ ailagbara ọkan. Awọn oludibo Beta le ṣe iyọda angina iduroṣinṣin. O le lo awọn oogun idinku idaabobo awọ lati fa fifalẹ imukuro okuta iranti ninu awọn iṣọn ara rẹ.

Dokita rẹ le tun ṣeduro iwọn lilo ojoojumọ ti aspirin-kekere (aspirin ọmọ) lati ṣe iranlọwọ lati dena awọn ikọlu ọkan. Itọju ailera Aspirin jẹ doko gidi ninu awọn eniyan ti o ni itan iṣaaju ti arun inu ọkan ati ẹjẹ atherosclerotic (bii ikọlu ọkan tabi ikọlu).

Awọn ti ko ni itan iṣaaju yẹ ki o lo aspirin nikan bi oogun idena bi wọn ba:

• wa ni eewu giga ti ikọlu ọkan ati awọn arun inu ọkan ati ẹjẹ atherosclerotic miiran
• tun ni eewu kekere fun ẹjẹ

Awọn ounjẹ ati igbesi aye awọn ayipada

Iwọn idena ti o dara julọ ni igbesi aye “ọkan-ilera”, gẹgẹbi ilana nipasẹ American Heart Association (AHA). Njẹ ounjẹ ti o ga julọ ninu awọn acids ọra-omega-3 ati kekere ninu awọn ti o lopolopo ati awọn trans trans ṣe iranlọwọ fun ọkan rẹ lati wa ni ilera.

Bawo ni MO ṣe mura fun iṣẹ abẹ fori ọkan?

Ti dokita rẹ ba ṣeduro iṣẹ abẹ fori ọkan, wọn yoo fun ọ ni awọn itọnisọna pipe lori bi o ṣe le ṣetan.

Ti iṣẹ abẹ naa ba ni eto ni ilosiwaju ati pe kii ṣe ilana pajawiri, o ṣeese o ni ọpọlọpọ awọn ipinnu lati pade tẹlẹ nibiti a yoo beere lọwọ rẹ nipa ilera rẹ ati itan iṣoogun ẹbi.

Iwọ yoo tun farada ọpọlọpọ awọn idanwo lati ṣe iranlọwọ fun dokita rẹ lati ni aworan deede ti ilera rẹ. Iwọnyi le pẹlu:

• awọn ayẹwo ẹjẹ
• àyà X-ray
• itanna elektrogram (ECG tabi EKG)
• angiogram

Awọn imọran iṣẹ abẹ ọkan

• Wa imọran dokita rẹ nipa eyikeyi oogun ti o ni ipa lori bi didi ẹjẹ rẹ. Ọpọlọpọ awọn iyọdajẹ irora ati awọn oogun ọkan ni ipa ni didi, nitorina o le ni lati da gbigba wọn duro.
• Olodun-siga. O buru fun ọkan rẹ ati mu ki akoko imularada pọ si.
• Sọ fun dokita rẹ ti o ba ni awọn aami aiṣan ti otutu tabi aisan. Ni pataki, aisan naa le fi igara siwaju si ọkan ati pe o le mu awọn aye rẹ ti ikọlu ọkan pọ si tabi buru si ikuna ọkan. O tun le fa myocarditis, pericarditis, tabi awọn mejeeji. Iwọnyi jẹ oyi awọn akoran ọkan.
• Mura ile rẹ ki o ṣe awọn eto lati wa ni ile-iwosan fun ọjọ pupọ.
• Lati dinku eewu ikolu, wẹ ara rẹ pẹlu ọṣẹ pataki, bii Hibiclens, ni alẹ ṣaaju iṣẹ abẹ. O ṣe ti chlorhexidine, eyi ti yoo ṣe iranlọwọ lati jẹ ki ara-ara-ara rẹ di iṣẹ-ara titi iṣẹ-abẹ.
• Yara, eyiti o ni pẹlu mimu omi, bẹrẹ ni ọganjọ ọganjọ ṣaaju iṣẹ abẹ rẹ.
• Gba gbogbo awọn oogun ti dokita rẹ fun ọ.

Bawo ni a ṣe ṣe iṣẹ abẹ fori ọkan?

Ṣaaju iṣẹ abẹ, iwọ yoo yipada si ẹwu ile-iwosan ati gba oogun, awọn omi, ati anesthesia nipasẹ IV. Nigbati akuniloorun bẹrẹ si ṣiṣẹ, iwọ yoo ṣubu sinu oorun jinle, ti ko ni irora.

Igbesẹ akọkọ

Dọkita abẹ rẹ bẹrẹ nipa ṣiṣe abẹrẹ ni aarin igbaya rẹ.

Lẹhinna ẹyẹ egungun rẹ tan kaakiri lati fi ọkan rẹ han. Dọkita abẹ rẹ tun le jade fun iṣẹ abẹrẹ ti o kere ju, eyiti o ni awọn gige ti o kere ju ati awọn ohun elo oniruru pataki ati awọn ilana abẹrẹ.

Nsopọ si ẹrọ fori ẹrọ

O le ni asopọ si ẹrọ fori ti o yika kaakiri ẹjẹ atẹgun nipasẹ ara rẹ lakoko ti oniṣẹ abẹ rẹ n ṣiṣẹ lori ọkan rẹ.

Diẹ ninu awọn ilana ni a ṣe “pipa-fifa soke,” itumo pe sisopọ rẹ si ẹrọ fori cardiopulmonary ko ṣe pataki.

Gbigbe

Onisegun rẹ lẹhinna yọ ohun elo ẹjẹ ti o ni ilera kuro lati ẹsẹ lati kọja ipin ti a ti dina tabi bajẹ ti iṣọn ara rẹ. Opin alọmọ kan ni a so loke idena ati opin keji ni isalẹ.

Awọn igbesẹ ikẹhin

Nigbati oniṣẹ abẹ rẹ ba ti pari, iṣẹ ṣiṣe ti fori ti wa ni ṣayẹwo. Lọgan ti fori ti n ṣiṣẹ, iwọ yoo wa ni aranpo, di bandage, ki o gbe lọ si ẹka itọju aladanla (ICU) fun ibojuwo.

Tani yoo ṣe iranlọwọ lati ṣe iṣẹ abẹ fori?

Ni gbogbo iṣẹ-abẹ, ọpọlọpọ awọn oriṣi ti awọn alamọja rii daju pe ilana naa ṣe daradara. Onimọ-ẹrọ lofinda ṣiṣẹ pẹlu ẹrọ fori cardiopulmonary.

Onisegun abẹ inu ọkan kan n ṣe ilana naa ati alamọ-ara anesthesiologist ni idaniloju anesitetia ti firanṣẹ si ara rẹ daradara lati jẹ ki o daku lakoko ilana naa.

Awọn ogbontarigi aworan tun le wa lati mu awọn egungun X tabi ṣe iranlọwọ rii daju pe ẹgbẹ le wo aaye ti iṣẹ abẹ ati awọn awọ ti o wa ni ayika rẹ.

Kini o fẹ lati bọsipọ lati iṣẹ abẹ fori ọkan?

Nigbati o ba ji lati iṣẹ abẹ fori ọkan, iwọ yoo ni tube kan ni ẹnu rẹ. O tun le ni irora tabi ni awọn ipa ẹgbẹ lati ilana, pẹlu:

• irora ni aaye lila
• irora pẹlu awọn mimi ti o jin
• irora pẹlu iwúkọẹjẹ

O le ṣe pe o wa ninu ICU fun ọjọ kan si meji nitorina o le ṣe abojuto awọn ami pataki rẹ. Ni kete ti o ba ni iduroṣinṣin, iwọ yoo gbe lọ si yara miiran. Ṣetan lati duro si ile-iwosan fun ọjọ pupọ.

Ṣaaju ki o to lọ kuro ni ile-iwosan, ẹgbẹ iṣoogun rẹ yoo fun ọ ni awọn ilana bi o ṣe le ṣe abojuto ara rẹ, pẹlu:

• abojuto awọn ọgbẹ lila rẹ
• isinmi pupọ
• yago fun gbigbe eru

Paapaa laisi awọn ilolu, imularada lati iṣẹ abẹ fori ọkan le gba ọsẹ mẹfa si mejila. Iyẹn ni iye ti o kere julọ ti akoko ti o gba fun egungun ọmu rẹ lati larada.

Lakoko yii, o yẹ ki o yago fun ipara lile. Tẹle awọn aṣẹ dokita rẹ nipa iṣẹ ṣiṣe ti ara. Pẹlupẹlu, o yẹ ki o ko iwakọ titi iwọ o fi gba ifọwọsi lati ọdọ dokita rẹ.

Dokita rẹ yoo ṣe iṣeduro iṣeduro imularada ọkan. Eyi yoo kan ilana ijọba ti ṣiṣe abojuto ara pẹlẹpẹlẹ ati awọn idanwo aapọn lẹẹkọọkan lati wo bi ọkan rẹ ṣe nṣe iwosan.

Nigba wo ni Mo yẹ ki o sọ fun dokita mi nipa irora lẹhin iṣẹ-abẹ?

Sọ fun dokita rẹ nipa eyikeyi irora tabi ainipẹkun nigba awọn ipinnu lati tẹle. O yẹ ki o tun pe dokita rẹ ti o ba ni iriri:

• iba lori 100.4 ° F (38 ° C)
• npo irora ninu àyà rẹ
• iyara oṣuwọn
• Pupa tabi isun jade ni ayika lila naa

Awọn oogun wo ni Emi yoo mu lẹyin iṣẹ abẹ ọkan?

Dokita rẹ yoo fun ọ ni awọn oogun lati ṣe iranlọwọ lati ṣakoso irora rẹ, gẹgẹbi ibuprofen (Advil) tabi acetaminophen (Tylenol). O tun le gba narcotic kan fun irora pupọ.

Dokita rẹ yoo tun fun ọ ni awọn oogun lati ṣe iranlọwọ fun ọ jakejado ilana imularada rẹ. Iwọnyi yoo pẹlu awọn oogun egboogi ati awọn oogun miiran ti dokita rẹ paṣẹ.

Ba dọkita rẹ sọrọ nipa iru awọn ero oogun wo ni o dara julọ fun ọ. Eyi ṣe pataki julọ ti o ba ni awọn ipo to wa tẹlẹ gẹgẹbi àtọgbẹ tabi awọn ipo ti o kan ikun tabi ẹdọ.

Kini awọn ipa igba pipẹ ti iṣẹ abẹ fori?

Lẹhin iṣẹ abẹ apọju ọkan, awọn aami aisan bii mimi ti mimi, wiwọ àyà, ati titẹ ẹjẹ giga yoo ṣeese.

Agbekọja le mu iṣan ẹjẹ pọ si ọkan, ṣugbọn o le nilo lati yi diẹ ninu awọn iwa pada lati ṣe idiwọ arun ọkan-iwaju ti ọjọ iwaju.

Awọn abajade iṣẹ abẹ ti o dara julọ ni a ṣe akiyesi ni awọn eniyan ti o ṣe awọn ayipada igbesi aye ilera. Ba dọkita rẹ sọrọ nipa ijẹẹmu ati awọn ayipada igbesi aye miiran lati ṣe lẹhin iṣẹ abẹ.