Awọn oṣuwọn Iwalaaye akàn HER2-Rere ati Awọn iṣiro miiran

Akoonu

• Kini awọn oṣuwọn iwalaaye?
• Kini itankalẹ ti aarun igbaya ti o dara ti HER2?
• Njẹ HER2-rere ọgbẹ igbaya le tun pada?
• Awọn itọju wo ni o wa?
• Isẹ abẹ
• Ìtọjú
• Ẹkọ itọju ailera
• Awọn itọju ti a fojusi
• Trastuzumab (Herceptin)
• Ado-trastuzumab emtansine (Kadcyla)
• Neratinib (Nerlynx)
• Pertuzumab (Perjeta)
• Lapatinib (Tykerb)
• Kini oju-iwoye?

Kini aarun igbaya HER2-rere?

Aarun igbaya kii ṣe arun kan. O jẹ gangan ẹgbẹ kan ti awọn aisan. Nigbati o ba nṣe iwadii aarun igbaya, ọkan ninu awọn igbesẹ akọkọ ni idanimọ iru iru ti o ni. Iru aarun aarun igbaya n pese alaye pataki nipa bi aarun ṣe le huwa.

Nigbati o ba ni biopsy igbaya kan, a ṣe idanwo awọ fun awọn olugba homonu (HR). O tun jẹ idanwo fun nkan ti a pe ni olugba ifosiwewe idagba epidermal eniyan 2 (HER2). Olukuluku le ni ipa ninu idagbasoke ti ọgbẹ igbaya.

Ni diẹ ninu awọn iroyin nipa ẹkọ ẹda-ara, HER2 ni a tọka si bi HER2 / neu tabi ERBB2 (Erb-B2 receptor tyrosine kinase 2). Awọn olugba homonu ti wa ni idanimọ bi estrogen (ER) ati progesterone (PR).

Jiini HER2 ṣẹda awọn ọlọjẹ HER2, tabi awọn olugba. Awọn olugba wọnyi ṣe iranlọwọ iṣakoso idagba ati atunṣe awọn sẹẹli ọmu. Ifiyesi apọju ti amuaradagba HER2 n fa atunse iṣakoso-iṣakoso ti awọn sẹẹli ọmu.

Awọn aarun igbaya ti o ni agbara HER2 maa n ni ibinu ju awọn aarun igbaya ti ko dara ti HER2. Pẹlú pẹlu ipele tumo ati ipele akàn, HR ati ipo HER2 ṣe iranlọwọ lati pinnu awọn aṣayan itọju rẹ.

Tẹsiwaju kika lati ni imọ siwaju sii nipa aarun igbaya ti o ni agbara HER2 ati ohun ti o le reti.

Kini awọn oṣuwọn iwalaaye?

Ni akoko yii, ko si iwadii kan pato lori awọn oṣuwọn iwalaaye fun aarun igbaya HER2-rere nikan. Awọn ẹkọ lọwọlọwọ lori awọn oṣuwọn iwalaaye aarun igbaya kan si gbogbo awọn oriṣi.

Gẹgẹbi National Cancer Institute (NCI), iwọnyi jẹ awọn oṣuwọn iwalaaye ibatan ti ọdun marun 5 fun awọn obinrin ti a ṣe ayẹwo laarin 2009 ati 2015:

• etiile: 98,8 ogorun
• agbegbe: 85,5 ogorun
• jina (tabi metastatic): 27,4 ogorun
• gbogbo awọn ipele ni idapo: 89,9 ogorun

O ṣe pataki lati ranti pe iwọnyi ni awọn iṣiro gbogbogbo. Awọn iṣiro iwalaaye igba pipẹ da lori awọn eniyan ti a ṣe ayẹwo ni awọn ọdun sẹhin, ṣugbọn itọju n yipada ni iyara iyara.

Nigbati o ba n ṣakiyesi oju-iwoye rẹ, dokita rẹ gbọdọ ṣe itupalẹ ọpọlọpọ awọn ifosiwewe. Lara wọn ni:

• Ipele ni ayẹwo: Wiwo dara julọ nigbati aarun igbaya ko ba tan ni ita igbaya tabi ti tan kakiri agbegbe ni ibẹrẹ ti itọju. Aarun igbaya ọgbẹ metastatic, eyiti o jẹ akàn ti o tan kaakiri si awọn aaye ti o jinna, o nira lati tọju.
• Iwọn ati ite ti tumo akọkọ: Eyi tọkasi bi aarun ṣe jẹ ibinu.
• Lymph node ilowosi: Akàn le tan lati awọn apa lymph si awọn ara ati awọn ara ti o jinna.
• HR ati ipo HER2: Awọn itọju ti a fojusi le ṣee lo fun HR-rere ati awọn aarun igbaya HER2-rere.
• Iwoye ilera: Awọn ọran ilera miiran le ṣe itọju itọju.
• Idahun si itọju ailera: O nira lati ṣe asọtẹlẹ ti itọju ailera kan pato yoo munadoko tabi gbe awọn ipa ẹgbẹ ti ko ni ifarada.
• Ọjọ ori: Awọn obinrin abikẹhin ati awọn ti wọn ju ọjọ-ori 60 lọ lati ni oju ti o buru ju awọn obinrin ti o ti di agbedemeji lọ, pẹlu ayafi ti awọn ti o ni ipele ọgbẹ igbaya 3.

Ni Amẹrika, o ti ni iṣiro pe diẹ sii ju awọn obinrin 41,000 yoo ku lati aarun igbaya ni ọdun 2019.

Kini itankalẹ ti aarun igbaya ti o dara ti HER2?

O fẹrẹ to 12 ogorun ti awọn obinrin ni Ilu Amẹrika yoo dagbasoke aarun igbaya ọgbẹ ni aaye kan. Ẹnikẹni, paapaa awọn ọkunrin, le dagbasoke aarun igbaya HER2-rere. Sibẹsibẹ, o ṣee ṣe diẹ sii lati ni ipa awọn obinrin aburo. O fẹrẹ to 25 ogorun gbogbo awọn aarun igbaya jẹ HER2-rere.

Njẹ HER2-rere ọgbẹ igbaya le tun pada?

HER2-rere ọyan igbaya jẹ ibinu pupọ ati pe o ṣeese lati tun pada ju aarun igbaya HER2-odi. Yiyi pada le ṣẹlẹ nigbakugba, ṣugbọn o maa n waye laarin awọn ọdun 5 ti itọju.

Irohin ti o dara ni pe ifasẹyin jẹ o ṣeeṣe julọ loni ju igbagbogbo lọ. Eyi jẹ pupọ nitori awọn itọju ìfọkànsí tuntun. Ni otitọ, ọpọlọpọ eniyan ti a tọju fun ipele akọkọ HER2-aarun igbaya ti oyan ko ni ifasẹyin.

Ti ọgbẹ igbaya rẹ tun jẹ HR-rere, itọju homonu le ṣe iranlọwọ lati dinku eewu ifasẹyin.

Ipo HR ati ipo HER2 le yipada. Ti aarun igbaya ba tun pada, o gbọdọ ni idanwo tumọ tuntun ki itọju le jẹ atunyẹwo.

Awọn itọju wo ni o wa?

Eto itọju rẹ yoo jasi pẹlu apapọ awọn itọju itọju gẹgẹbi:

• abẹ
• itanna
• kimoterapi
• awọn itọju ti a fojusi

Awọn itọju homonu le jẹ aṣayan fun awọn eniyan ti akàn tun jẹ rere HR.

Isẹ abẹ

Iwọn, ipo, ati nọmba ti awọn èèmọ ṣe iranlọwọ ipinnu ipinnu fun iṣẹ abẹ igbaya igbaya tabi mastectomy, ati boya lati yọ awọn apa iṣan.

Ìtọjú

Itọju ailera le ṣojukọ eyikeyi awọn sẹẹli akàn ti o le wa lẹhin iṣẹ abẹ. O tun le ṣee lo lati dinku awọn èèmọ.

Ẹkọ itọju ailera

Chemotherapy jẹ itọju eto. Awọn oogun alagbara le wa ati run awọn sẹẹli akàn nibikibi ninu ara. HER2-rere ọgbẹ igbaya ni gbogbogbo dahun daradara si itọju ẹla.

Awọn itọju ti a fojusi

Awọn itọju ti a fojusi fun aarun igbaya HER2-rere ni:

Trastuzumab (Herceptin)

Trastuzumab ṣe iranlọwọ awọn bulọọki awọn sẹẹli akàn lati gbigba awọn ifihan agbara kemikali ti o fa idagbasoke.

Iwadi 2014 ti o ju awọn obinrin 4,000 lọ fihan pe trastuzumab dinku idinku pupọ ati ilọsiwaju iwalaaye nigba ti a fi kun si ẹla-ara ni ibẹrẹ HER2-aarun igbaya ti o dara. Ilana kemikirara ni paclitaxel lẹhin doxorubicin ati cyclophosphamide.

Oṣuwọn iwalaaye ti ọdun 10 pọ lati 75.2 ogorun pẹlu chemotherapy nikan si 84 ogorun pẹlu afikun trastuzumab. Awọn oṣuwọn ti iwalaaye laisi ipadasẹyin tun tẹsiwaju lati ni ilọsiwaju. Oṣuwọn iwalaaye ti ko ni arun ọdun mẹwa pọ lati 62.2 ogorun si 73.7 ogorun.

Ado-trastuzumab emtansine (Kadcyla)

Oogun yii dapọ trastuzumab pẹlu oogun kimoterapi ti a pe ni emtansine. Trastuzumab firanṣẹ emtansine taara si awọn sẹẹli akàn rere HER2. O le ṣee lo lati dinku awọn èèmọ ati faagun iwalaaye ninu awọn obinrin ti o ni aarun igbaya ọgbẹ metastatic.

Neratinib (Nerlynx)

Neratinib jẹ itọju ti ọdun kan ti o lo ni awọn ipele akọkọ ti aarun igbaya HER2-rere. A fun ni fun awọn agbalagba ti o ti pari ilana itọju kan ti o ni trastuzumab. Ero ti neratinib ni lati dinku o ṣeeṣe ti ifasẹyin kan.

Awọn itọju ti a fojusi nigbagbogbo ṣiṣẹ lati ita sẹẹli lati dènà awọn ifihan agbara kemikali ti o ṣe idagbasoke idagbasoke tumo. Neratinib, ni apa keji, yoo kan awọn ifihan kemikali lati inu sẹẹli naa.

Pertuzumab (Perjeta)

Pertuzumab jẹ oogun ti o ṣiṣẹ pupọ bi trastuzumab. Sibẹsibẹ, o fi ara mọ apakan ti o yatọ si amuaradagba HER2.

Lapatinib (Tykerb)

Lapatinib dina awọn ọlọjẹ ti o fa idagba sẹẹli ti a ko ṣakoso. O le ṣe iranlọwọ lati dẹkun lilọsiwaju aisan nigbati aarun igbaya metastatic di sooro si trastuzumab.

Kini oju-iwoye?

Gẹgẹbi awọn iṣiro, diẹ sii ju awọn obinrin 3,1 ni Ilu Amẹrika ni itan-akàn ti ọgbẹ igbaya.

Wiwo fun aarun igbaya ti o ni agbara HER2 yatọ lati eniyan si eniyan. Awọn ilosiwaju ninu awọn itọju ti a fojusi tẹsiwaju lati mu iwoye dara si fun ipele akọkọ ati arun metastatic.

Lọgan ti itọju fun aarun igbaya ti ko ni nkan ṣe pari, iwọ yoo tun nilo idanwo igbakọọkan fun awọn ami ti ifasẹyin. Pupọ awọn ipa ẹgbẹ ti itọju yoo ni ilọsiwaju lori akoko, ṣugbọn diẹ ninu (gẹgẹbi awọn ọrọ irọyin) le jẹ pipe.

A ko ka akàn igbaya Metastatic larada. Itọju le tẹsiwaju niwọn igba ti o n ṣiṣẹ. Ti itọju kan ba dẹkun ṣiṣẹ, o le yipada si omiiran.