Onkọwe Ọkunrin: Monica Porter
ỌJọ Ti ẸDa: 17 OṣU KẹTa 2021
ỌJọ ImudojuiwọN: 8 OṣU KẹRin 2025
Anonim
50 Things to do in Seoul, Korea Travel Guide
Fidio: 50 Things to do in Seoul, Korea Travel Guide

Akoonu

Ọpọ sclerosis (MS) jẹ aiṣedede autoimmune ninu eyiti eto alaabo rẹ kọlu ideri aabo ni ayika awọn ara inu eto aifọkanbalẹ aarin rẹ (CNS). CNS pẹlu ọpọlọ rẹ ati ọpa-ẹhin.

Awọn itọju iyipada-aisan (DMTs) jẹ itọju ti a ṣe iṣeduro lati ṣe iranlọwọ fa fifalẹ idagbasoke MS. Awọn DMT le ṣe iranlọwọ idaduro ailera ati dinku igbohunsafẹfẹ ti awọn ina ninu awọn eniyan ti o ni ipo naa.

Awọn ipinfunni Ounje ati Oogun (FDA) ti fọwọsi ọpọlọpọ awọn DMT lati ṣe itọju awọn fọọmu ifasẹyin ti MS, pẹlu awọn DMT mẹfa ti a mu ni ẹnu bi awọn agunmi tabi awọn tabulẹti.

Ka siwaju lati ni imọ siwaju sii nipa awọn DMT ti ẹnu ati bii wọn ṣe n ṣiṣẹ.

Ipa ti awọn sẹẹli B ati awọn sẹẹli T

Lati ni oye bi DMTS ẹnu ṣe ṣe iranlọwọ fun itọju MS, o nilo lati mọ nipa ipa ti awọn sẹẹli ajẹsara kan ni MS.


Ọpọlọpọ awọn oriṣi ti awọn sẹẹli ajẹsara ati awọn molikula ni o ni ipa ninu idahun aarun ajeji ti o fa iredodo ati ibajẹ ni MS.

Iwọnyi pẹlu awọn sẹẹli T ati awọn sẹẹli B, awọn oriṣi meji ti sẹẹli ẹjẹ funfun ti a mọ ni awọn lymphocytes. Wọn ti ṣe ni eto lilu ti ara rẹ.

Nigbati awọn sẹẹli T gbe lati eto lymphatic rẹ sinu iṣan ẹjẹ rẹ, wọn le rin irin-ajo lọ si CNS rẹ.

Awọn oriṣi kan ti awọn sẹẹli T ṣe agbejade awọn ọlọjẹ ti a mọ ni cytokines, eyiti o fa igbona. Ninu awọn eniyan ti o ni MS, awọn cytokines pro-inflammatory fa ibajẹ si myelin ati awọn sẹẹli nafu.

Awọn sẹẹli B tun ṣe agbejade awọn cytokines pro-inflammatory, eyiti o le ṣe iranlọwọ iwakọ awọn iṣẹ ti awọn sẹẹli T ti o fa arun ni MS. Awọn sẹẹli B tun ṣe agbejade awọn ara-ara, eyiti o le ṣe ipa ninu MS.

Ọpọlọpọ awọn DMT ṣiṣẹ nipa didiwọn idinku, iwalaaye, tabi išipopada awọn sẹẹli T, awọn sẹẹli B, tabi awọn mejeeji. Eyi ṣe iranlọwọ idinku iredodo ati ibajẹ ninu CNS. Diẹ ninu awọn DMT ṣe aabo awọn sẹẹli aifọkanbalẹ lati ibajẹ ni awọn ọna miiran.

Cladribine (Mavenclad)

FDA ti fọwọsi lilo cladribine (Mavenclad) lati tọju awọn fọọmu ifasẹyin ti MS ni awọn agbalagba. Titi di oni, ko si awọn iwadi ti o pari lori lilo Mavenclad ninu awọn ọmọde.


Nigbati ẹnikan ba gba oogun yii, o wọ inu awọn sẹẹli T ati awọn sẹẹli B ninu ara wọn ati dabaru pẹlu agbara awọn sẹẹli lati ṣapọ ati tunṣe DNA. Eyi mu ki awọn sẹẹli naa ku, dinku nọmba awọn sẹẹli T ati awọn sẹẹli B ninu eto ara wọn.

Ti o ba gba itọju pẹlu Mavenclad, iwọ yoo gba awọn iṣẹ meji ti oogun naa ju ọdun meji lọ. Ilana kọọkan yoo ni awọn ọsẹ itọju 2, ti o ya nipasẹ oṣu kan.

Lakoko ọsẹ itọju kọọkan, dokita rẹ yoo gba ọ nimọran lati mu ọkan tabi meji abere ojoojumọ ti oogun fun ọjọ 4 tabi 5.

Dimethyl fumarate (Tecfidera)

FDA ti fọwọsi dimethyl fumarate (Tecfidera) fun atọju awọn fọọmu ifasẹyin ti MS ni awọn agbalagba.

FDA ko tii fọwọsi Tecfidera fun atọju MS ninu awọn ọmọde. Sibẹsibẹ, awọn dokita le ṣe ilana oogun yii fun awọn ọmọde ni iṣe ti a mọ ni lilo “pipa-aami”.

Botilẹjẹpe o nilo iwadii diẹ sii, awọn ẹkọ titi di oni daba pe oogun yii jẹ ailewu ati munadoko fun atọju MS ninu awọn ọmọde.

Awọn amoye ko mọ gangan bi Tecfidera ṣe n ṣiṣẹ. Sibẹsibẹ, awọn oniwadi ti rii oogun yii le dinku opo ti awọn iru awọn sẹẹli T ati awọn sẹẹli B, ati awọn cytokines pro-inflammatory.


Tecfidera tun farahan lati mu amuaradagba ṣiṣẹ ti a mọ ni ifosiwewe iparun erythroid 2 ti o ni ibatan pẹlu nkan (NRF2). Eyi n fa awọn idahun cellular ti o ṣe iranlọwọ lati daabobo awọn sẹẹli ara eegun lati wahala ipanilara.

Ti o ba fun ọ ni aṣẹ Tecfidera, dokita rẹ yoo gba ọ ni imọran lati mu awọn abere 120-milligram (mg) meji fun ọjọ kan fun ọjọ 7 akọkọ ti itọju. Lẹhin ọsẹ akọkọ, wọn yoo sọ fun ọ lati mu abere 240-mg meji fun ọjọ kan lori ipilẹ ti nlọ lọwọ.

Fumarate Diroximel (Ikun)

FDA ti fọwọsi fumarate diroximel (Vumerity) lati tọju awọn fọọmu ifasẹyin ti MS ni awọn agbalagba. Awọn amoye ko iti mọ boya oogun yii jẹ ailewu tabi munadoko ninu awọn ọmọde.

Vumerity jẹ apakan ti kilasi kanna ti awọn oogun bi Tecfidera. Bii Tecfidera, o gbagbọ lati mu amuaradagba NRF2 ṣiṣẹ. Eyi ṣeto awọn idahun cellular ti o ṣe iranlọwọ lati dena ibajẹ si awọn sẹẹli nafu.

Ti eto itọju rẹ ba pẹlu Vumerity, dokita rẹ yoo gba ọ nimọran lati mu 231 iwon miligiramu ti oogun lemeji fun ọjọ kan fun awọn ọjọ 7 akọkọ. Lati akoko yẹn siwaju, o yẹ ki o mu 462 miligiramu ti oogun lemeji fun ọjọ kan.

Fingolimod (Gilenya)

FDA ti fọwọsi fingolimod (Gilenya) fun atọju awọn fọọmu ifasẹyin ti MS ni awọn agbalagba ati awọn ọmọde ti o wa ni ọdun 10 tabi agbalagba.

FDA ko tii fọwọsi oogun yii fun atọju awọn ọmọde, ṣugbọn awọn dokita le fun ni ni aami-pipa si awọn ọmọde labẹ ọdun 10.

Oogun yii ṣe idiwọ iru molikula ifihan agbara ti a mọ ni sphingosine 1-phosphate (S1P) lati isopọ si awọn sẹẹli T ati awọn sẹẹli B. Ni ọna, eyi ṣe idiwọ awọn sẹẹli wọnyẹn lati wọ inu ẹjẹ ati lilọ si CNS.

Nigbati a da awọn sẹẹli wọnyẹn duro lati rin irin ajo lọ si CNS, wọn ko le fa iredodo ati ibajẹ nibẹ.

Ti ya Gilenya lẹẹkan lojoojumọ. Ni awọn eniyan ti o ni iwuwo diẹ sii ju 88 poun (40 kilogram), iwọn lilo ojoojumọ jẹ 0,5 miligiramu. Ni awọn ti o ni iwọn to kere ju iyẹn lọ, iwọn lilo ojoojumọ jẹ 0.25 mg.

Ti o ba bẹrẹ itọju pẹlu oogun yii ati lẹhinna da lilo rẹ, o le ni iriri igbuna lile kan.

Diẹ ninu eniyan ti o ni MS ti dagbasoke ilosoke pupọ ninu ailera ati awọn ọgbẹ ọpọlọ tuntun lẹhin ti wọn da gbigba oogun yii.

Siponimod (Mayzent)

FDA ti fọwọsi siponimod (Mayzent) fun atọju awọn fọọmu ifasẹyin ti MS ni awọn agbalagba. Nitorinaa, awọn oniwadi ko ti pari awọn iwadii eyikeyi lori lilo oogun yii ninu awọn ọmọde.

Mayzent wa ni kilasi kanna ti awọn oogun bi Gilenya. Bii Gilenya, o dẹkun S1P lati isopọ si awọn sẹẹli T ati awọn sẹẹli B. Eyi da awọn sẹẹli alaabo wọnyẹn duro lati rin irin-ajo lọ si ọpọlọ ati ọpa-ẹhin, nibiti wọn le fa ibajẹ.

Ti ya Mayzent lẹẹkan fun ọjọ kan. Lati pinnu iwọn lilo ojoojumọ rẹ, dokita rẹ yoo bẹrẹ nipasẹ ṣiṣayẹwo rẹ fun ami alamọ kan ti o le ṣe iranlọwọ lati ṣe asọtẹlẹ idahun rẹ si oogun yii.

O jẹ awọn abajade idanwo ẹda rẹ daba pe oogun yii le ṣiṣẹ daradara fun ọ, dokita rẹ yoo kọ iwọn lilo kekere kan lati bẹrẹ. Wọn yoo maa mu iwọn lilo ti a fun ni aṣẹ rẹ pọ si ni ilana ti a mọ bi titration. Aṣeyọri ni lati je ki awọn anfani ti o ni agbara lakoko idinwo awọn ipa ẹgbẹ.

Ti o ba mu oogun yii ati lẹhinna da lilo rẹ, ipo rẹ le buru si.

Teriflunomide (Aubagio)

FDA ti fọwọsi lilo teriflunomide (Aubagio) fun atọju awọn fọọmu ifasẹyin ti MS ni awọn agbalagba. Ko si awọn iwadii ti a ti tẹjade bayi lori lilo oogun yii ninu awọn ọmọde.

Aubagio ṣe bulọọki enzymu kan ti a mọ si dihydroorotate dehydrogenase (DHODH). Enzymu yii ni ipa ninu iṣelọpọ ti pyrimidine, bulọọki ile DNA ti o nilo fun isopọ DNA ninu awọn sẹẹli T ati awọn sẹẹli B.

Nigbati enzymu yii ko le wọle si pyrimidine to lati ṣapọ DNA, o fi opin si dida awọn sẹẹli T tuntun ati awọn sẹẹli B.

Ti o ba gba itọju pẹlu Aubagio, dokita rẹ le sọ iwọn lilo 7- tabi 14-mg ojoojumọ.

Awọn oogun miiran ti n yipada arun

Ni afikun si awọn oogun oogun wọnyi, FDA ti fọwọsi nọmba awọn DMT ti o wa ni abẹrẹ labẹ awọ ara tabi fifun nipasẹ idapo iṣan.

Wọn pẹlu:

  • alemtuzumab (Lemtrada)
  • aceteti glatiramer (Copaxone, Glatect)
  • interferon beta-1 (Avonex)
  • interferon beta-1a (Rebif)
  • interferon beta-1b (Betaseron, Extavia)
  • mitoxantrone (Novantrone)
  • natalizumab (Tysabri)
  • ocrelizumab (Ocrevus)
  • peginterferon beta-1a (Plegridy)

Ba dọkita rẹ sọrọ lati ni imọ siwaju sii nipa awọn oogun wọnyi.

Ewu ti awọn ipa ẹgbẹ lati awọn DMT

Itọju pẹlu awọn DMT le fa awọn ipa ẹgbẹ, eyiti o jẹ pataki ni awọn igba miiran.

Awọn ipa ẹgbẹ ipa ti itọju yatọ da lori iru pato ti DMT ti o mu.

Diẹ ninu awọn ipa ẹgbẹ ti o wọpọ pẹlu:

  • orififo
  • inu rirun
  • eebi
  • gbuuru
  • awọ ara
  • pipadanu irun ori
  • o lọra oṣuwọn
  • fifọ oju
  • ibanujẹ inu

Awọn DMT tun ni asopọ si eewu ti ikolu pọ si, gẹgẹbi:

  • aarun ayọkẹlẹ
  • anm
  • iko
  • shingles
  • diẹ ninu awọn akoran olu
  • onitẹsiwaju multifocal leukoencephalopathy, iru toje ti arun ọpọlọ

Ewu ti o pọ si ti kolu jẹ nitori awọn oogun wọnyi yi eto ara rẹ pada ati pe o le dinku nọmba ti awọn sẹẹli ẹjẹ funfun ti o njagun ni ara rẹ.

Awọn DMT le fa awọn ipa ẹgbẹ miiran to ṣe pataki, gẹgẹbi ibajẹ ẹdọ ati awọn aati aiṣedede to ṣe pataki. Diẹ ninu awọn DMT le fa ki titẹ ẹjẹ rẹ jinde. Diẹ ninu awọn le fa ki oṣuwọn ọkan rẹ fa fifalẹ.

Ranti pe dokita rẹ yoo ṣeduro DMT ti wọn ba gbagbọ pe awọn anfani to lagbara ju awọn eewu lọ.

Ngbe pẹlu MS ti ko ṣakoso daradara ni gbe awọn eewu pataki. Ba dọkita rẹ sọrọ lati ni imọ siwaju sii nipa awọn ipa ẹgbẹ ti o lagbara ati awọn anfani ti awọn DMT oriṣiriṣi.

Awọn DMT ko ni ka gbogbogbo pe ailewu fun awọn eniyan ti o loyun tabi ọmọ-ọmu.

Ṣiṣakoso ewu ti awọn ipa ẹgbẹ

Ṣaaju ki o to bẹrẹ itọju pẹlu DMT, dokita rẹ yẹ ki o ṣe iboju fun ọ fun awọn akoran ti nṣiṣe lọwọ, ibajẹ ẹdọ, ati awọn iṣoro ilera miiran ti o le gbe awọn eewu ti gbigba oogun naa.

Dokita rẹ le tun gba ọ niyanju lati gba awọn ajesara kan ṣaaju ki o to bẹrẹ itọju pẹlu DMT. O le nilo lati duro ọsẹ pupọ lẹhin gbigba awọn ajesara ṣaaju ki o to bẹrẹ mu oogun naa.

Lakoko ti o ngba itọju pẹlu DMT, dokita rẹ le ni imọran fun ọ lati yago fun awọn oogun kan, awọn afikun awọn ounjẹ, tabi awọn ọja miiran. Beere lọwọ wọn boya awọn oogun eyikeyi wa tabi awọn ọja miiran ti o le ṣe ibaraẹnisọrọ tabi dabaru pẹlu DMT.

Dokita rẹ yẹ ki o tun ṣe atẹle rẹ fun awọn ami ti awọn ipa ẹgbẹ lakoko ati lẹhin itọju pẹlu DMT kan. Fun apẹẹrẹ, wọn yoo ṣe aṣẹ fun awọn ayẹwo ẹjẹ deede lati ṣayẹwo iye sẹẹli ẹjẹ rẹ ati awọn ensaemusi ẹdọ.

Ti o ba ro pe o le ni iriri awọn ipa ẹgbẹ, jẹ ki dokita rẹ mọ lẹsẹkẹsẹ.

Gbigbe

Ọpọlọpọ awọn DMT ti ni ifọwọsi lati tọju MS, pẹlu awọn oriṣi mẹfa ti itọju ailera.

Diẹ ninu awọn oogun wọnyi le jẹ ailewu tabi dara julọ fun awọn eniyan kan ju awọn omiiran lọ.

Ṣaaju ki o to bẹrẹ mu DMT, beere lọwọ dokita rẹ nipa awọn anfani ati awọn eewu ti lilo rẹ. Wọn le ṣe iranlọwọ fun ọ lati loye bi awọn itọju oriṣiriṣi le ṣe ni ipa lori ara rẹ ati iwoye igba pipẹ pẹlu MS.

Eyi ni Ohun ti O Nifẹ lati Gbe pẹlu MS

Olokiki Lori Aaye

Bawo ni lati ṣe itọrẹ wara ọmu
Ilera

Bawo ni lati ṣe itọrẹ wara ọmu

Gbogbo obinrin ti o ni ilera ti ko mu oogun ni ibamu pẹlu ọmọ-ọmu le ṣetọ wara ọmu. Lati ṣe eyi, jiroro ni yọ wara rẹ ni ile lẹhinna kan i ile ifowo pamo miliki eniyan to unmọ julọ lati ṣe ẹbun naa.Ṣi...
Awọn aami aisan 9 ti prolapse àtọwọdá mitral
Ilera

Awọn aami aisan 9 ti prolapse àtọwọdá mitral

I ọ ti àtọwọdá mitral ko ṣe deede fa awọn aami aiṣan, ni a ṣe akiye i nikan lakoko awọn idanwo ai an ọkan. ibẹ ibẹ, ni awọn igba miiran o le wa ni irora àyà, rirẹ lẹhin ti o ṣiṣẹ, ...