Bawo ni Owo-owo Iṣoogun: Ta Ni O sanwo fun Eto ilera?

Akoonu

• Bawo ni a ṣe n ṣe inawo Eto ilera?
• Elo ni Eto ilera ni ọdun 2020?
• Awọn idiyele Apakan A ilera
• Awọn idiyele Iṣeduro Apá B
• Eto ilera Eto Owo C (Anfani)
• Awọn idiyele Apakan D ilera
• Awọn afikun Iṣeduro (Medigap)
• Gbigbe

• Iṣeduro ni akọkọ ṣe inawo nipasẹ Ofin Awọn ipinfunni Iṣeduro Iṣeduro Federal (FICA).
• Awọn owo-ori lati FICA ṣe alabapin si awọn owo igbẹkẹle meji ti o bo awọn inawo Eto ilera.
• Iṣeduro Ile-iwosan Iṣeduro Iṣoogun (HI) ni igbẹkẹle awọn idiyele Eto Iṣeduro A.
• Iṣeduro Iṣeduro Iṣoogun Afikun (SMI) ni igbẹkẹle owo-owo Apakan B ati Apakan D.
• Awọn idiyele Iṣoogun miiran ni o ni inawo nipasẹ awọn ere eto, anfani inawo igbẹkẹle, ati awọn owo ti ijọba fọwọsi.

Eto ilera jẹ aṣayan iṣeduro iṣeduro ti ijọba ti o funni ni agbegbe fun awọn miliọnu awọn ara ilu Amẹrika ti o wa ni ọdun 65 ati ju bẹẹ lọ, ati awọn ẹni-kọọkan pẹlu awọn ipo kan. Botilẹjẹpe diẹ ninu awọn ero Eto ilera ni a polowo bi “ofe,” Awọn inawo Eto ilera lapapọ awọn ọgọọgọrun ọkẹ àìmọye dọla ni ọdun kọọkan.

Nitorinaa, tani o sanwo fun Eto ilera? Iṣeduro ti ni owo-owo nipasẹ awọn owo igbẹkẹle ti owo-owo owo-ori pupọ, anfani owo igbẹkẹle, awọn ere anfani, ati afikun owo ti Ile-igbimọ ijọba fọwọsi.

Nkan yii yoo ṣawari awọn ọna oriṣiriṣi apakan kọọkan ti Eto ilera ni owo-inawo ati awọn idiyele ti o ni nkan ṣe pẹlu iforukọsilẹ ni eto Eto ilera kan.

Bawo ni a ṣe n ṣe inawo Eto ilera?

Ni ọdun 2017, Eto ilera bo lori awọn anfani ti o to miliọnu 58, ati awọn inawo lapapọ fun agbegbe ti kọja bilionu $ 705.

Awọn inawo ilera jẹ isanwo fun akọkọ nipasẹ awọn owo igbẹkẹle meji:

• Iṣeduro Ile-iwosan Iṣeduro Iṣeduro (HI)
• Afikun Iṣeduro Iṣoogun (SMI) igbekele

Ṣaaju ki a to sọ sinu bi ọkọọkan awọn owo igbẹkẹle wọnyi ṣe sanwo fun Eto ilera, o yẹ ki a kọkọ loye bi wọn ṣe n ṣe inawo.

Ni ọdun 1935, a ti fi ofin si Awọn ipinfunni Iṣeduro Iṣeduro Federal (FICA) gbekalẹ. Ipese owo-ori yii ṣe idaniloju iṣowo fun mejeeji Eto ilera ati awọn eto Aabo Awujọ nipasẹ owo-owo owo-ori ati owo-ori owo-ori. Eyi ni bi o ṣe n ṣiṣẹ:

• Ninu awọn ọya rẹ ti o tobi, 6.2 ogorun ni o ni idaduro fun Aabo Awujọ.
• Ni afikun, 1.45 ida ọgọrun ti owo-ori rẹ ti o tobi ni a dẹkun fun Eto ilera.
• Ti o ba gba ọ lọwọ nipasẹ ile-iṣẹ kan, agbanisiṣẹ rẹ baamu ipin 6.2 fun Aabo Awujọ ati ida 1.45 fun Eto ilera, fun apapọ 7.65 ogorun.
• Ti o ba jẹ oṣiṣẹ ti ara ẹni, iwọ yoo san afikun 7.65 idapọ ninu awọn owo-ori.

Ipese owo-ori 2.9 fun owo-ori fun Eto ilera n lọ taara sinu awọn owo igbẹkẹle meji ti o pese agbegbe fun awọn inawo Eto ilera. Gbogbo awọn eniyan ti n ṣiṣẹ lọwọlọwọ ni Ilu Amẹrika ṣe alabapin awọn owo-ori FICA lati ṣe iṣowo eto Eto ilera lọwọlọwọ.

Awọn orisun afikun ti iṣowo Iṣeduro pẹlu:

• awọn owo-ori ti a san lori owo-ori Aabo Awujọ
• anfani lati awọn owo igbẹkẹle meji
• awọn owo ti a fọwọsi nipasẹ Ile asofin ijoba
• awọn ere lati awọn ẹya ilera A, B, ati D.

Awọn Iṣeduro igbẹkẹle Eto ilera HI nipataki pese igbeowosile fun Eto ilera Apakan A. Labẹ Apakan A, awọn anfani ni a bo fun awọn iṣẹ ile-iwosan, pẹlu:

• itọju ile-iwosan ile-iwosan
• itọju imularada inpatient
• itọju ile-iṣẹ ntọjú
• itoju ilera ile
• hospice itoju

Awọn Inawo igbekele SMI nipataki pese igbeowosile fun Eto ilera Apá B ati Eto ilera Medicare Apakan D. Labẹ Apakan B, awọn anfani gba agbegbe fun awọn iṣẹ iṣoogun, pẹlu:

• gbèndéke awọn iṣẹ
• awọn iṣẹ iwadii
• itọju awọn iṣẹ
• awọn iṣẹ ilera ọpọlọ
• awọn oogun oogun ati awọn oogun ajesara
• ohun elo iwosan ti o tọ
• awọn iwadii ile-iwosan

Awọn owo igbẹkẹle mejeeji tun ṣe iranlọwọ lati bo awọn idiyele iṣakoso Eto ilera, gẹgẹbi gbigba owo-ori Iṣeduro, isanwo fun awọn anfani, ati ṣiṣe pẹlu awọn ọran ti jegudujera Eto ilera ati ilokulo.

Botilẹjẹpe Eto ilera Medicare Apá D gba diẹ ninu inawo lati owo igbẹkẹle SMI, ipin kan ti igbeowosile fun mejeeji Eto ilera Medicare Apá D ati Iṣeduro Iṣeduro (Apá C) wa lati awọn ere anfani.Fun Awọn eto Anfani Iṣeduro ni pataki, eyikeyi awọn idiyele ti ko ni aabo nipasẹ igbeowosile Eto ilera gbọdọ san pẹlu awọn owo miiran.

Elo ni Eto ilera ni ọdun 2020?

Awọn idiyele oriṣiriṣi wa ti o ni nkan ṣe pẹlu iforukọsilẹ ni Eto ilera. Eyi ni diẹ ninu ti iwọ yoo ṣe akiyesi ninu eto ilera rẹ:

• Awọn ere-owo. Ere jẹ iye ti o san lati wa ni iforukọsilẹ ni Eto ilera. Awọn ẹya A ati B, eyiti o jẹ Iṣoogun atilẹba, awọn mejeeji ni awọn ere oṣooṣu. Diẹ ninu awọn Eto Eto Eto C (Anfani) ni Ere ti o yatọ, ni afikun si awọn idiyele Eto ilera akọkọ. Awọn ero Apakan D ati awọn ero Medigap tun gba idiyele oṣooṣu kan.
• Awọn iyokuro. Iyokuro ni iye ti owo ti o san ṣaaju Eto ilera yoo bo awọn iṣẹ rẹ. Apakan A ni iyokuro fun akoko anfani, lakoko ti Apakan B ni iyokuro fun ọdun kan. Diẹ ninu awọn ero Apá D ati awọn ero Anfani Eto ilera pẹlu agbegbe oogun tun ni iyokuro oogun kan.
• Awọn sisanwo. Awọn isanwo jẹ awọn owo iwaju ti o san nigbakugba ti o ba ṣabẹwo si dokita kan tabi ọlọgbọn. Awọn ero Anfani Iṣeduro, paapaa Eto Itọju Ilera (HMO) ati awọn ero Olupese Olupese (PPO), gba awọn oye oriṣiriṣi fun awọn abẹwo wọnyi. Awọn ero Iṣeduro Apá D gba idiyele awọn adaakọ oriṣiriṣi ti o da lori awọn oogun ti o mu.
• Iṣeduro. Coinsurance jẹ ipin ogorun ti iye owo awọn iṣẹ ti o gbọdọ san lati apo. Fun Iṣeduro Aisan A, iṣeduro owo n mu gigun ti o lo awọn iṣẹ ile-iwosan. Fun Iṣeduro Apakan B, idaniloju owo-ori jẹ iye idapọ ti a ṣeto. Apakan Eto ilera D gba idiyele boya ẹyọ owo kan tabi isanwo fun awọn oogun rẹ.
• Awọn iwọn apọju jade. Gbogbo awọn Eto Anfani Eto ilera gbe fila si iye owo ti iwọ yoo na kuro ninu apo; eyi ni a pe ni o pọju apo-apo. Iye yii yatọ si da lori eto Anfani rẹ.
• Awọn idiyele fun awọn iṣẹ ti eto rẹ ko bo. Ti o ba forukọsilẹ ninu eto Eto ilera ti ko bo awọn iṣẹ ti o nilo, iwọ yoo ni iduro fun sisan awọn idiyele wọnyi lati apo.

Kọọkan apakan Eto ilera ni ipin oriṣiriṣi awọn idiyele, bi a ti ṣe akojọ loke. Pẹlú pẹlu awọn owo igbẹkẹle meji ti a ti ṣeto fun apakan Eto ilera kọọkan, diẹ ninu awọn idiyele oṣooṣu wọnyi tun ṣe iranlọwọ sanwo fun awọn iṣẹ Eto ilera.

Awọn idiyele Apakan A ilera

Ẹya Apakan A jẹ $ 0 fun diẹ ninu awọn eniyan, ṣugbọn o le ga to $ 458 fun awọn miiran, da lori igba ti o ṣiṣẹ.

Iyokuro Apakan A jẹ $ 1,408 fun akoko awọn anfani, eyiti o bẹrẹ ni akoko ti o gba ọ si ile-iwosan ti o pari ni kete ti o ti gba itusilẹ fun awọn ọjọ 60.

Iṣeduro owo A apakan A jẹ $ 0 fun ọjọ 60 akọkọ ti ile-iwosan rẹ. Lẹhin ọjọ 60, idaniloju owo-owo rẹ le wa lati $ 352 fun ọjọ kan fun awọn ọjọ 61 si 90 si $ 704 fun “ipamọ aye” ọjọ lẹhin ọjọ 90. O le paapaa lọ gbogbo ọna titi de 100 ogorun ti awọn idiyele, da lori gigun ti rẹ duro.

Awọn idiyele Iṣeduro Apá B

Ere Apakan B bẹrẹ ni $ 144.60 ati awọn alekun ti o da lori ipele owo oya rẹ ti ọdun.

Iyokuro Apakan B jẹ $ 198 fun 2020. Kii ṣe iyokuro Apakan A, iye yii jẹ fun ọdun kan ju fun akoko awọn anfani.

Iṣeduro owo-owo ti Apakan B jẹ ida 20 ninu iye owo iye ti a fọwọsi Eto ilera rẹ. Eyi ni iye ti Eto ilera ti gba lati san olupese rẹ fun awọn iṣẹ iṣoogun rẹ. Ni awọn ọrọ miiran, o le tun jẹ gbese idiyele pupọ ti Apakan B.

Eto ilera Eto Owo C (Anfani)

Ni afikun si awọn idiyele ti Eto ilera akọkọ (awọn ẹya A ati B), diẹ ninu awọn ero Anfani Eto ilera tun ṣaja owo-ori oṣooṣu kan lati duro ni iforukọsilẹ. Ti o ba forukọsilẹ ninu ero Apakan C kan ti o ni wiwa awọn oogun oogun, o le tun ni lati sanwo iyọkuro oogun, awọn isanwo owo, ati idaniloju owo. Pẹlupẹlu, iwọ yoo jẹ iduro fun awọn oye idapada nigbati o ba ṣabẹwo si dokita rẹ tabi ọlọgbọn pataki kan.

Awọn idiyele Apakan D ilera

Ere Ere Apá D yatọ da lori ero ti o yan, eyiti o le ni ipa nipasẹ ipo rẹ ati ile-iṣẹ ti n ta eto naa. Ti o ba pẹ lati forukọsilẹ ninu eto Apakan D rẹ, Ere-elele yii le ga julọ.

Iyokuro Apakan D tun yato si da lori iru ero ti o forukọsilẹ. Iye iyọkuro ti o pọ julọ ti eyikeyi ipinnu Apá D le gba ọ ni $ 435 ni 2020.

Iṣeduro Apakan D ati awọn oye eyo da lori gbogbo awọn oogun ti o mu laarin ilana agbekalẹ eto oogun rẹ. Gbogbo awọn ero ni agbekalẹ kan, eyiti o jẹ kikojọ ti gbogbo awọn oogun ti ero naa bo.

Awọn afikun Iṣeduro (Medigap)

Ere Ere Medigap yatọ si da lori iru agbegbe ti o forukọsilẹ. Fun apẹẹrẹ, awọn ero Medigap pẹlu awọn iforukọsilẹ ti o kere ati agbegbe diẹ sii le jẹ diẹ sii ju awọn ero Medigap ti o bo kere lọ.

O kan ranti pe ni kete ti o ba forukọsilẹ ni ero Medigap kan, diẹ ninu awọn idiyele Iṣoogun atilẹba yoo ni bo bayi nipasẹ ero rẹ.

Gbigbe

Eto ilera ni agbateru nipataki nipasẹ awọn owo igbẹkẹle, awọn ere anfaani oṣooṣu, Awọn owo ti a fọwọsi Ile asofin ijoba, ati ifẹ inawo igbẹkẹle. Awọn ẹya ilera A, B, ati D gbogbo wọn lo owo inawo igbẹkẹle lati ṣe iranlọwọ lati sanwo fun awọn iṣẹ. Afikun agbegbe Anfani Iṣeduro ti ni owo pẹlu iranlọwọ ti awọn ere oṣooṣu.

Awọn idiyele ti o ni nkan ṣe pẹlu Eto ilera le ṣafikun, nitorinaa o ṣe pataki lati mọ kini iwọ yoo san ni apo kan ni kete ti o ba forukọsilẹ ni eto Eto ilera kan.

Lati raja ni ayika fun awọn eto ilera ni agbegbe rẹ, ṣabẹwo si Medicare.gov lati ṣe afiwe awọn aṣayan ti o sunmọ ọ.