Lactate: kini o jẹ ati idi ti o le jẹ giga

Akoonu

• Nigbati lati ṣe idanwo lactate
• Kini itumo lactate giga

Lactate jẹ ọja ti iṣelọpọ glucose, iyẹn ni pe, o jẹ abajade ilana ti yiyi glucose pada si agbara fun awọn sẹẹli nigbati ko ba ni atẹgun atẹgun to, ilana ti a pe ni anaerobic glycolysis. Sibẹsibẹ, paapaa ni awọn ipo eeroiki, ninu eyiti atẹgun wa, a ṣe agbejade lactate, ṣugbọn ni awọn iwọn to kere ju.

Lactate jẹ nkan pataki, bi a ṣe kà a si ifihan agbara si Eto aifọkanbalẹ Aarin, biomarker ti awọn iyipada ara ati hypoperfusion ti ara, ninu eyiti iye diẹ ti atẹgun ti n de awọn ara, ati ti kikankikan ti iṣẹ ṣiṣe ti ara ati rirẹ iṣan, nitori melo ni iṣẹ ṣiṣe diẹ sii, ti o tobi ni iwulo fun atẹgun ati agbara, eyiti o yori si iṣelọpọ lactate nla.

Nigbati lati ṣe idanwo lactate

Idanwo lactate ni lilo ni ibigbogbo ninu iṣe iṣoogun ni awọn alaisan ile-iwosan ati bi itọka ti kikankikan ti iṣẹ ṣiṣe ti ara ati rirẹ iṣan. Ni awọn ile-iwosan, oogun lactate ṣe pataki lati ṣe ayẹwo ipo gbogbogbo alaisan ati ṣayẹwo otitọ esi si itọju. Ni deede a ṣe iwọn lilo ni awọn alaisan ile-iwosan ti a fura si tabi ti a ti ni ayẹwo pẹlu iṣọn-ẹjẹ tabi ikọlu ifọsẹ, eyiti o jẹ awọn ipo ti o ṣe afihan lactate loke 2 mmol / L ni afikun si titẹ ẹjẹ kekere, mimi yiyara, iṣelọpọ ito dinku ati ọgbọn idamu.

Nitorinaa, nigbati o ba nṣe dosing lactate, o ṣee ṣe lati ṣayẹwo boya alaisan n dahun si itọju tabi boya o ṣe pataki lati yi eto itọju pada ati mu itọju pọ si ni ibamu si idinku tabi alekun awọn ipele lactate.

Ninu awọn ere idaraya, iwọn lilo lactate ngbanilaaye lati pinnu iwọn iṣẹ ti elere idaraya ati kikankikan ti adaṣe naa. Ninu awọn iṣe ti ara pupọ tabi igba pipẹ, iye atẹgun to wa ko nigbagbogbo to, to nilo iṣelọpọ ti lactate lati ṣetọju iṣẹ awọn sẹẹli naa. Nitorinaa, wiwọn iye ti lactate lẹhin iṣe ti ara gba olukọ ti ara laaye lati tọka eto ikẹkọ kan ti o baamu fun elere idaraya.

A ka iye lactate ni deede nigbati o kere tabi dogba si 2 mmol / L. Ti o ga ju ifọkanbalẹ lactate lọ, ti o tobi ni ibajẹ arun na. Ninu ọran ti sepsis, fun apẹẹrẹ, awọn ifọkansi ti 4.0 mmol / L tabi ga julọ ni a le rii, eyiti o tọka pe itọju yẹ ki o bẹrẹ ni kete bi o ti ṣee lati yago fun awọn ilolu.

Lati ṣe idanwo lactate, ko ṣe pataki lati yara, sibẹsibẹ o ni iṣeduro pe ki eniyan wa ni isinmi, nitori iṣẹ ṣiṣe ti ara le paarọ awọn ipele lactate ati, nitorinaa, ni ipa lori abajade idanwo naa.

Kini itumo lactate giga

Alekun ninu ifọkansi ti lactate ti n pin kiri, ti a pe ni hyperlactemia, le ṣẹlẹ nitori iṣelọpọ pọ si ti lactate, awọn ayipada ninu ipese atẹgun si awọn ara tabi aipe ni imukuro nkan yii lati ara, ti o mu ki ikojọpọ rẹ ninu ẹjẹ. Nitorinaa, lactate giga le ṣẹlẹ nitori:

• Sepsis ati mọnamọna septic, ninu eyiti, nitori iṣelọpọ ti majele nipasẹ awọn ohun elo-ara, idinku kan wa ni iye atẹgun ti o de awọn ara, pẹlu alekun iṣelọpọ ti lactate;
• Iṣẹ ṣiṣe ti ara ẹni, nitori ni diẹ ninu awọn ipo iye atẹgun lati ṣe adaṣe ko to, pẹlu ilosoke ninu iṣelọpọ lactate;
• Rirẹ iṣan, nitori ọpọlọpọ oye ti lactate ti a kojọpọ ninu isan;
• Aisan idaamu ti eto-ara (SIRS), bi iyipada wa ninu ṣiṣan ẹjẹ ati awọn sẹẹli alaabo, ti o mu ki iṣelọpọ lactate pọ si ni igbiyanju lati ṣetọju awọn iṣẹ cellular ati ṣe iranlọwọ ninu ojutu ti iredodo. Oṣuwọn lactate ni ipo yii ni lilo pupọ lati ṣe atẹle idahun alaisan ati wiwọn eewu ikuna eto ara ẹni, jẹ itọka ti asọtẹlẹ;
• Ibanujẹ Cardiogenic, ninu eyiti iyipada wa ninu ipese ẹjẹ si ọkan ati, nitorinaa, atẹgun;
• Ibanuje Hypovolemic, ninu eyiti isonu nla ti awọn fifa ati ẹjẹ wa, yiyipada pinpin ẹjẹ si awọn ara;

Ni afikun, diẹ ninu awọn ijinlẹ ti fihan pe ilosoke ninu lactate le ṣẹlẹ ni ọran ti ẹdọ ati awọn iṣoro akọn, ọgbẹ suga, majele nipasẹ awọn oogun ati awọn majele ati acidosis ti iṣelọpọ, fun apẹẹrẹ. Nitorinaa, da lori imọran ti iṣojukọ lactate, o ṣee ṣe lati ṣe idanimọ awọn aisan, ṣe atẹle itankalẹ ti alaisan ati idahun si itọju ati ṣe asọtẹlẹ abajade iwosan.