Open-Angle Glaucoma

Akoonu

• Akopọ
• Ṣi i- la glaucoma igun-pipade
• Awọn iyatọ ni igun
• Awọn aami aiṣan ti ṣiṣi-igun-glaucoma
• Awọn okunfa ti glaucoma ṣiṣi-igun
• Awọn ifosiwewe eewu
• Ayẹwo ti glaucoma ṣiṣi-igun
• Itọju fun glaucoma-igun-apa
• Awọn itọju miiran
• Outlook fun glaucoma-igun-apa
• Idena glaucoma ṣiṣi-igun

Akopọ

Open-angle glaucoma jẹ iru ti o wọpọ julọ ti glaucoma. Glaucoma jẹ aisan kan ti o ba iṣan ara opiki rẹ jẹ ati pe o le ja si iran ti o dinku ati paapaa afọju.

Glaucoma yoo ni ipa diẹ sii ju kariaye. O jẹ idi pataki ti ifọju aidibajẹ.

Igun-pipade (tabi titiipa igun) glaucoma jẹ awọn ọran glaucoma ni Ilu Amẹrika. Nigbagbogbo o nira pupọ ju glaucoma-igun-ṣiṣi lọ.

Awọn ipo mejeeji ni awọn iyipada ninu oju ti o ṣe idiwọ iṣan omi to dara. Eyi yori si ikojọpọ ti titẹ inu oju, eyiti o nlọsiwaju ba ibajẹ opiki rẹ jẹ.

Glaucoma ko le ṣe larada. Ṣugbọn pẹlu ayẹwo ni kutukutu ati itọju, ọpọlọpọ awọn ọran ti glaucoma ni a le ṣakoso lati ṣe idiwọ arun naa lati ilọsiwaju si ibajẹ iran.

Glaucoma nigbagbogbo fihan ko si awọn aami aisan ṣaaju ki o to fa ibajẹ si iran rẹ. Iyẹn ni idi kan ti o ṣe pataki lati ni awọn idanwo oju deede ti iboju fun glaucoma.

Ṣi i- la glaucoma igun-pipade

Apakan iwaju ti oju rẹ, laarin cornea ati lẹnsi, ti kun pẹlu omi olomi ti a pe ni awada olomi. Apanilẹrin olomi:

• ntẹnumọ apẹrẹ iyipo ti oju
• n ṣe itọju awọn ẹya inu ti oju

Idaraya olomi tuntun ti wa ni iṣelọpọ nigbagbogbo ati lẹhinna yọ kuro ni oju. Lati ṣetọju titẹ to dara ni oju, iye ti a ṣe ati iye ti o jade ni o gbọdọ wa ni iwontunwonsi.

Glaucoma pẹlu ibajẹ si awọn ẹya ti o gba laaye arinrin olomi lati fa jade. Awọn iṣan meji wa fun arinrin olomi lati ṣan:

• iṣẹ apapọ trabecular
• njade lara uveoscleral

Awọn ẹya mejeeji wa nitosi iwaju oju, lẹhin cornea.

Iyatọ laarin igun-ṣiṣi ati igun-igun glaucoma da lori eyi ti awọn ipa ọna imukuro meji wọnyi ti bajẹ.

Ni ìmọ-igun glaucoma, iṣẹ apapọ trabecular nfunni ni resistance ti o pọ si iṣan omi. Eyi mu ki titẹ lati dagba ninu oju rẹ.

Ni pipade-igun glaucoma, mejeeji iṣan uveoscleral ati iṣẹ apapo trabecular di didi. Ni igbagbogbo, eyi jẹ nipasẹ iris ti o bajẹ (apakan awọ ti oju) ni idilọwọ iwọle naa.

Iboju ti boya awọn iṣan wọnyi nyorisi ilosoke titẹ ninu oju rẹ. Iwọn titẹ omi inu oju rẹ ni a mọ ni titẹ intraocular (IOP).

Awọn iyatọ ni igun

Igun ninu iru glaucoma tọka si igun ti iris ṣe pẹlu cornea.

Ninu glaucoma-igun-oju, iris wa ni ipo ti o tọ, ati pe awọn ọna imukuro uveoscleral ṣalaye. Ṣugbọn iṣẹpo trabecular meshwork kii ṣe imugbẹ daradara.

Ninu glaucoma-igun-pipade, a ti fun iris pọ si cornea, ni idena awọn iṣan uveoscleral ati iṣẹpo trabecular.

Awọn aami aiṣan ti ṣiṣi-igun-glaucoma

Glaucoma ni awọn ipele ibẹrẹ nigbagbogbo kii ṣe awọn aami aisan eyikeyi.Ibajẹ si iranran rẹ le waye ṣaaju ki o to mọ. Nigbati awọn aami aisan ba han, wọn le pẹlu:

• dinku iran ati isonu ti iran agbeegbe
• wú tabi bulging cornea
• dilation ọmọ ile-iwe si iwọn alabọde ti ko yipada pẹlu jijẹ tabi dinku ina
• Pupa ninu funfun oju
• inu rirun

Awọn aami aiṣan wọnyi ni akọkọ han ni awọn iṣẹlẹ nla ti glaucoma igun-pipade ṣugbọn o tun le han ni glaucoma-igun-ṣiṣi. Ranti, isansa ti awọn aami aisan kii ṣe ẹri pe o ko ni glaucoma.

Awọn okunfa ti glaucoma ṣiṣi-igun

Glaucoma maa nwaye nigbati idena ti awọn ibi iṣan omi fun arinrin olomi fa titẹ ni oju lati kọ. Iwọn titẹ omi ti o ga julọ le ba aifọkanbalẹ opiti jẹ. Eyi ni ibiti apakan ti nafu ara ti a pe ni ganglion retinal ti wọ ẹhin oju rẹ.

Ko ṣe yeye kedere idi ti diẹ ninu eniyan fi gba glaucoma ati pe awọn miiran ko ṣe. Diẹ ninu awọn ifosiwewe jiini ti ni idanimọ, ṣugbọn akọọlẹ wọnyi fun gbogbo awọn ọran glaucoma.

Glaucoma tun le fa nipasẹ ibalokanjẹ si oju. Eyi ni a pe ni glaucoma keji.

Awọn ifosiwewe eewu

Open glangoma glaucoma ti o duro fun awọn ọran glaucoma ni Amẹrika. Awọn ifosiwewe eewu pẹlu:

• agbalagba (iwadi kan fihan pe glaucoma-igun-apa yoo ni ipa lori ida mẹwa ninu awọn ti o dagba ju 75 ati ida 2 ninu awọn ti o dagba ju 40 lọ)
• itan-ẹbi ti glaucoma
• Idile Afirika
• isunmọ
• giga IOP
• titẹ ẹjẹ kekere (ṣugbọn igbega titẹ ẹjẹ jẹ awọn ewu miiran)
• lilo awọn corticosteroids ti agbegbe
• igbona
• tumo

Ayẹwo ti glaucoma ṣiṣi-igun

IOP giga le tẹle glaucoma, ṣugbọn kii ṣe ami idaniloju kan. Ni otitọ, ti awọn eniyan ti o ni glaucoma ni IOP deede.

Lati pinnu boya o ni glaucoma, o nilo idanwo oju ti o gbooro pẹlu awọn oju rẹ ti di. Diẹ ninu awọn idanwo ti dokita rẹ yoo lo ni:

• Iwaju wiwoidanwo pelu aworan oju.
• Idanwo aaye wiwo lati ṣayẹwo iran agbeegbe rẹ. Eyi le ṣe iranlọwọ lati jẹrisi idanimọ, ṣugbọn ọpọlọpọ bi ti awọn sẹẹli ninu awọn sẹẹli ganglion retinal le sọnu ṣaaju pipadanu naa fihan ni idanwo aaye wiwo.
• Dilated oju idanwo. Eyi le jẹ idanwo pataki julọ. A lo awọn sil Dro lati ṣe iwọn (ṣii) awọn ọmọ ile-iwe rẹ lati gba dokita rẹ laaye lati wo inu retina ati nafu ara opiti ni ẹhin oju. Wọn yoo lo ohun elo amọja ti a pe ni ophthalmoscope. Ilana naa ko ni irora, ṣugbọn o le ni iranran ti o sunmọ ti o sunmọ ati ifamọ si imọlẹ imọlẹ fun awọn wakati diẹ.

• Itọju fun glaucoma-igun-apa

  Idinku titẹ omi inu oju rẹ jẹ ọna ti a fihan nikan fun atọju glaucoma. Itọju nigbagbogbo bẹrẹ pẹlu awọn sil drops, ti a mọ ni awọn iṣọn hypotensive, lati ṣe iranlọwọ idinku titẹ.

  Dokita rẹ yoo lo awọn ipele titẹ sẹyìn rẹ (ti o ba wa) lati pinnu titẹ idojukọ lati ṣe itọju glaucoma rẹ julọ. Ni gbogbogbo, wọn yoo ṣe ifọkansi fun titẹ ninu bi afojusun akọkọ. Afojusun yoo wa ni isalẹ ti iranran rẹ ba n tẹsiwaju lati buru si tabi ti dokita rẹ ba rii awọn ayipada ninu aifọkanbalẹ opiti.

  Laini akọkọ ti awọn oogun gbigbe isalẹ titẹ jẹ awọn afọwọṣe prostaglandin. Prostaglandins jẹ awọn acids amọ ti a rii ni fere gbogbo awọ ara. Wọn ṣiṣẹ lati mu iṣan ẹjẹ ati awọn omi ara pọ si ati imudara imunomi ti arinrin olomi nipasẹ iṣan uveoscleral. Awọn wọnyi ni a mu lẹẹkan ni alẹ.

  Awọn Prostaglandins ni awọn ipa ẹgbẹ diẹ, ṣugbọn wọn le fa:

  • elongation ati okunkun ti eyelashes
  • pupa tabi awọn oju ẹjẹ
  • isonu ti sanra ni ayika awọn oju (ọra ti ara)
  • okunkun iris tabi awọ ni ayika oju

  Awọn oogun ti a lo bi ila keji ti aabo ni:

  • awọn onidena anhydrase ti carbonic
  • awọn olutọpa beta
  • awọn agonists alpha
  • awọn agonists cholinergic

  Awọn itọju miiran

  • Aṣayan lebe trabeculoplasty (SLT). Eyi jẹ ilana ọfiisi ni eyiti laser kan ni ifọkansi si apapo iṣẹ trabecular lati mu iṣan omi dara ati titẹ oju isalẹ. Ni apapọ, o le dinku titẹ nipasẹ 20 si 30 ogorun. O jẹ aṣeyọri ni iwọn 80 ogorun eniyan. Ipa naa wa lati ọdun mẹta si marun ati pe o le tun ṣe. SLT n rọpo awọn oju oju ni awọn igba miiran.

  • Outlook fun glaucoma-igun-apa

    Ko si imularada fun glaucoma ṣiṣi-igun, ṣugbọn idanimọ ni kutukutu le ṣe iranlọwọ fun ọ lati yago fun ọpọlọpọ awọn eewu ti iran iran.

    Paapaa pẹlu awọn itọju laser ati awọn iṣẹ abẹ, glaucoma nilo ibojuwo igbesi aye. Ṣugbọn awọn oju oju ati awọn itọju lesa tuntun le ṣe iṣakoso glaucoma ni iṣe deede.

    Idena glaucoma ṣiṣi-igun

    Wiwo ọlọgbọn oju lẹẹkan ni ọdun jẹ idena ti o dara julọ fun glaucoma-igun-ṣiṣi. Nigbati a ba rii glaucoma ni kutukutu, a le yago fun pupọ julọ awọn abajade ti ko dara.

    Open-angle glaucoma ko ṣe afihan awọn aami aisan ni awọn ipele ibẹrẹ, nitorinaa awọn ayẹwo oju deede ni ọna kan lati wa boya o ndagbasoke. O dara julọ lati ni idanwo oju pẹlu ophthalmoscope ati dilation ti a ṣe ni ẹẹkan ọdun kan, paapaa ti o ba ju 40 lọ.

    Lakoko ti ounjẹ ti o dara ati igbesi aye igbesi aye ilera le pese diẹ ninu aabo, wọn kii ṣe iṣeduro lodi si glaucoma.