Awọn oriṣi ti Awọn ilana ni Ẹrọ Itọju Alailẹgbẹ Neonatal

Akoonu

• Atilẹyin ounjẹ
• Ifunni Nipasẹ laini iṣan (IV)
• Ifunni nipasẹ Ẹnu
• Awọn Ilana NICU miiran ti o wọpọ
• Awọn X-Rays
• Olutirasandi
• Ẹjẹ ati Awọn idanwo Ito
• Awọn ikun ẹjẹ
• Hematocrit ati Hemoglobin
• Ẹjẹ Urea Nitrogen (BUN) ati Creatinine
• Awọn iyọ Kemikali
• Ẹjẹ ati Awọn idanwo Ito
• Awọn ilana lati wiwọn Awọn olomi
• Gbigbe Ẹjẹ

Ibimọ jẹ ilana ti o nira. Ọpọlọpọ awọn ayipada ti ara wa ti o waye ninu awọn ọmọ bi wọn ṣe ṣatunṣe si igbesi aye ni ita ti inu. Nlọ kuro ni inu tumọ si pe wọn ko le gbẹkẹle ibi-ọmọ iya fun awọn iṣẹ ara to ṣe pataki, gẹgẹbi mimi, jijẹ, ati imukuro egbin. Ni kete ti awọn ọmọde ba wọ inu agbaye, awọn eto ara wọn gbọdọ yipada ni iyalẹnu ki wọn ṣiṣẹ papọ ni ọna tuntun. Diẹ ninu awọn ayipada akọkọ ti o nilo lati waye pẹlu atẹle naa:

• Awọn ẹdọforo gbọdọ fọwọsi pẹlu afẹfẹ ati pese awọn sẹẹli pẹlu atẹgun.
• Eto iṣan ara gbọdọ yipada ki ẹjẹ ati awọn eroja le pin.
• Eto ti ngbe ounjẹ gbọdọ bẹrẹ ṣiṣe ounjẹ ati jijade egbin.
• Ẹdọ ati eto mimu gbọdọ bẹrẹ ṣiṣẹ ni ominira.

Diẹ ninu awọn ọmọ ikoko ni iṣoro ṣiṣe awọn atunṣe wọnyi. Eyi ṣee ṣe ki o ṣẹlẹ ti wọn ba bi laipẹ, eyiti o tumọ si ṣaaju ọsẹ 37, wọn ni iwuwo ibimọ kekere, tabi wọn ni ipo ti o nilo itọju iṣoogun lẹsẹkẹsẹ. Nigbati awọn ọmọ ikoko ba nilo itọju pataki lẹhin ifijiṣẹ, wọn gba igbagbogbo si agbegbe ti ile-iwosan ti a mọ ni ẹka itọju aladanla ti ọmọ tuntun (NICU). NICU ni imọ-ẹrọ ti o ni ilọsiwaju ati pe o ni awọn ẹgbẹ ti awọn akosemose ilera oriṣiriṣi lati pese itọju amọdaju fun awọn ọmọ ikoko ti n tiraka. Kii ṣe gbogbo awọn ile-iwosan ni NICU ati awọn ọmọ ikoko ti o nilo itọju to lagbara le nilo lati gbe lọ si ile-iwosan miiran.

Ibimọ si ọmọ ikoko tabi ọmọ aisan le jẹ airotẹlẹ fun eyikeyi obi. Awọn ohun ti ko mọ, awọn iworan, ati ohun elo ninu NICU tun le ṣe alabapin si awọn rilara ti aibalẹ. Mọ awọn oriṣi awọn ilana ti a ṣe ni NICU le pese fun ọ pẹlu alaafia ti ọkan bi ọmọ kekere rẹ ṣe gba itọju fun awọn aini pataki wọn.

Atilẹyin ounjẹ

A nilo atilẹyin ti ounjẹ nigba ti ọmọ kan ba ni iṣoro gbigbe tabi ni ipo ti o ni idiwọ pẹlu jijẹ. Lati rii daju pe ọmọ naa tun n gba awọn eroja pataki, oṣiṣẹ NICU yoo fun wọn ni ifunni nipasẹ laini iṣan, eyiti a pe ni IV, tabi tube onjẹ.

Ifunni Nipasẹ laini iṣan (IV)

Kii ọpọlọpọ awọn ọmọde ti o tipẹjọ tabi ọmọ iwuwo ibimọ kekere ni a le jẹ ni awọn wakati diẹ akọkọ ni NICU, ati pe ọpọlọpọ awọn ọmọ aisan ko le gba ohunkohun ni ẹnu fun ọjọ pupọ. Lati rii daju pe ọmọ rẹ n ni ounjẹ to peye, oṣiṣẹ NICU bẹrẹ IV kan lati ṣakoso awọn fifa omi ti o ni:

• omi
• glukosi
• iṣuu soda
• potasiomu
• kiloraidi
• kalisiomu
• iṣuu magnẹsia
• irawọ owurọ

Iru atilẹyin ti ounjẹ ni a pe ni ounjẹ ti awọn obi lapapọ (TPN). Olupese ilera kan yoo gbe IV sinu iṣan ti o wa ni ori ọmọ rẹ, ọwọ, tabi ẹsẹ isalẹ. IV kan ti o jẹ deede fun kere ju ọjọ kan, nitorinaa oṣiṣẹ le gbe ọpọlọpọ awọn IV si lakoko awọn ọjọ diẹ akọkọ. Sibẹsibẹ, ọpọlọpọ awọn ọmọ ikẹhin nilo ounjẹ diẹ sii ju awọn ila kekere IV wọnyi le pese. Lẹhin ọjọ pupọ, ọpá naa fi sii kateeti kan, eyiti o jẹ ila IV gigun, sinu iṣan nla ki ọmọ rẹ le ni awọn ounjẹ ti o ga julọ.

A le tun gbe awọn onitẹpo sinu iṣọn-ara inu ati iṣan ara ti ọmọ rẹ ba kere pupọ tabi ṣaisan. Awọn ito ati awọn oogun ni a le fun nipasẹ awọn catheters ati pe a le fa ẹjẹ fun awọn idanwo yàrá. O tun le fun awọn omiiye fifin IV diẹ sii nipasẹ awọn ila umbilical wọnyi, gbigba ọmọ laaye lati ni ounjẹ to dara julọ. Ni afikun, awọn ila umbilical ṣiṣe ni o kere ju ọsẹ kan to gun ju awọn IVs kekere lọ. Awọn ila iṣọn ara Umbilical tun le sopọ si ẹrọ kan ti n tẹsiwaju iwọn ẹjẹ titẹ ọmọ naa.

Ti ọmọ rẹ ba nilo TPN fun gun ju ọsẹ kan lọ, awọn dokita nigbagbogbo fi iru ila miiran sii, ti a pe ni ila aarin. Laini aarin kan le wa ni ipo fun awọn ọsẹ pupọ titi ọmọ rẹ ko fi nilo TPN mọ.

Ifunni nipasẹ Ẹnu

Ifunni ni ẹnu, ti a tun mọ ni ounjẹ ti ara, yẹ ki o bẹrẹ ni kete bi o ti ṣee. Iru atilẹyin ijẹẹmu yii ni iwuri fun apa inu ikun ati inu (GI) ọmọ rẹ lati dagba ki o bẹrẹ iṣẹ. Ọmọ kekere pupọ le nilo akọkọ lati jẹun nipasẹ paipu ṣiṣu kekere ti o kọja nipasẹ ẹnu tabi imu ati sinu ikun. Iwọn kekere ti wara ọmu tabi agbekalẹ ni a fun nipasẹ tube yii. Ni ọpọlọpọ awọn ọran, a fun ọmọ ni idapọpọ ti TPN ati ounjẹ ti ara ni akọkọ, bi o ṣe le gba akoko diẹ fun ọna GI lati di saba si awọn ifunni ti ara.

Ọmọ kan nilo to awọn kalori 120 fun ọjọ kan fun gbogbo awọn poun 2.2, tabi kilogram 1, ti iwuwo. Agbekalẹ deede ati wara ọmu ni awọn kalori 20 fun ounjẹ kan. Ọmọ ti iwuwo ibimọ kekere pupọ yẹ ki o gba agbekalẹ pataki tabi wara ọmu olodi ti o ni o kere awọn kalori 24 fun ounjẹ lati rii daju idagbasoke to pe. Wara ọmu olodi ati agbekalẹ ni awọn eroja ti o pọ sii ti o le jẹ rọọrun ni rọọrun nipasẹ ọmọ iwuwo ibimọ kekere.

O le gba akoko diẹ ṣaaju ki gbogbo awọn iwulo ijẹẹmu ti ọmọ le pade nipasẹ ounjẹ ti ara. Awọn ifun ọmọ kekere kan nigbagbogbo ko ni anfani lati farada awọn ilosoke iyara ninu iye ti wara tabi agbekalẹ, nitorinaa awọn alekun ninu awọn ifunni gbọdọ ṣe ni iṣọra ati ni kẹrẹkẹrẹ.

Awọn Ilana NICU miiran ti o wọpọ

Oṣiṣẹ NICU tun le ṣe ọpọlọpọ awọn ilana miiran ati awọn idanwo lati rii daju pe itọju ọmọ naa wa ni ọna.

Awọn X-Rays

Awọn itanna X jẹ ọkan ninu awọn idanwo aworan ti a ṣe julọ julọ ni NICU. Wọn gba awọn dokita laaye lati wo inu ara laisi nini fifọ. Ninu NICU, awọn itanna X ni igbagbogbo ṣe lati ṣayẹwo àyà ọmọ naa ki o ṣe iṣiro iṣẹ ẹdọfóró. X-ray ti ikun tun le ṣee ṣe ti ọmọ ba ni iṣoro pẹlu awọn ifunni ti ara.

Olutirasandi

Olutirasandi jẹ iru miiran ti idanwo aworan ti o le ṣe nipasẹ oṣiṣẹ NICU. O nlo awọn igbi ohun igbohunsafẹfẹ giga lati ṣe awọn aworan alaye ti ọpọlọpọ awọn ẹya ara, gẹgẹbi awọn ara, awọn iṣan ẹjẹ, ati awọn ara. Idanwo naa ko ni ipalara ati ko fa irora kankan. Gbogbo awọn ọmọ ikoko ti o tọjọ ati iwuwọn ibimọ kekere ni a ṣe ayẹwo nigbagbogbo nipa lilo idanwo olutirasandi. Nigbagbogbo a lo lati ṣayẹwo ibajẹ ọpọlọ tabi ẹjẹ ni agbọn.

Ẹjẹ ati Awọn idanwo Ito

Oṣiṣẹ NICU le bere fun ẹjẹ ati awọn idanwo ito lati ṣe ayẹwo:

Awọn ikun ẹjẹ

Awọn ifun inu ẹjẹ pẹlu atẹgun, erogba dioxide, ati acid. Awọn ipele gaasi ẹjẹ le ṣe iranlọwọ fun oṣiṣẹ lati ṣe ayẹwo bi awọn ẹdọforo ṣe n ṣiṣẹ daradara ati bawo ni iranlọwọ iranlọwọ mimi ṣe le nilo. Idanwo gaasi ẹjẹ nigbagbogbo pẹlu gbigba ẹjẹ lati ọdọ catheter. Ti ọmọ naa ko ba ni kateteri inu ọkan ninu aye, a le gba ayẹwo ẹjẹ nipasẹ titẹ igigirisẹ ọmọ naa.

Hematocrit ati Hemoglobin

Awọn idanwo ẹjẹ wọnyi le pese alaye lori bii atẹgun atẹgun ati awọn ounjẹ ti pin kakiri jakejado ara. Hematocrit ati ẹjẹ pupa nilo ayẹwo kekere ti ẹjẹ. Ayẹwo yii le ṣee gba nipasẹ fifẹ igigirisẹ ọmọ naa tabi nipa yiyọ ẹjẹ kuro ninu kateda iṣọn ara.

Ẹjẹ Urea Nitrogen (BUN) ati Creatinine

Ẹjẹ urea nitrogen ati awọn ipele creatinine tọka bi daradara awọn kidinrin ṣe n ṣiṣẹ. BUN ati awọn wiwọn creatinine le ṣee gba nipasẹ boya idanwo ẹjẹ tabi idanwo ito.

Awọn iyọ Kemikali

Awọn iyọ wọnyi pẹlu iṣuu soda, glucose, ati potasiomu, laarin awọn miiran. Wiwọn awọn ipele ti awọn iyọ ti kemikali le pese alaye ni kikun nipa ilera gbogbogbo ọmọ.

Ẹjẹ ati Awọn idanwo Ito

Awọn ayẹwo ẹjẹ ati ito wọnyi le ṣee ṣe ni gbogbo awọn wakati diẹ lati rii daju pe awọn eto ara ti ọmọ ati awọn iṣẹ n ni ilọsiwaju ni imurasilẹ.

Awọn ilana lati wiwọn Awọn olomi

Oṣiṣẹ NICU ṣe iwọn gbogbo awọn omi ti ọmọ mu ninu ati gbogbo awọn omi ti ọmọ jade. Eyi ṣe iranlọwọ fun wọn lati pinnu boya awọn ipele omi wa ni iwọntunwọnsi. Wọn tun wọn ọmọ ni igbagbogbo lati ṣe ayẹwo iye omi ti ọmọ naa nilo. Iwọn ọmọ naa lojoojumọ tun ngbanilaaye awọn oṣiṣẹ lati ṣe ayẹwo bi ọmọ ṣe n ṣe daradara.

Gbigbe Ẹjẹ

Awọn ọmọ inu NICU nigbagbogbo nilo awọn gbigbe ẹjẹ boya nitori awọn ara ti o ni ẹjẹ wọn ko dagba ati pe ko ṣe awọn sẹẹli ẹjẹ pupa to tabi nitori wọn le padanu ẹjẹ pupọ nitori nọmba awọn ayẹwo ẹjẹ ti o nilo lati ṣe

Awọn ifun ẹjẹ mu ẹjẹ kun ati ṣe iranlọwọ rii daju pe ọmọ naa wa ni ilera. A fun ẹjẹ ni ọmọ nipasẹ laini IV.

O jẹ deede lati ni aibalẹ nipa ọmọ rẹ lakoko ti wọn wa ni NICU. Mọ pe wọn wa ni ọwọ ailewu ati pe oṣiṣẹ n ṣe gbogbo ohun ti wọn le ṣe lati mu iwoye ọmọ rẹ dara si. Maṣe bẹru lati sọ awọn ifiyesi rẹ tabi lati beere awọn ibeere nipa awọn ilana ti a nṣe. Didapa ninu itọju ọmọ rẹ le ṣe iranlọwọ irorun eyikeyi aibalẹ ti o le ni rilara. O tun le ṣe iranlọwọ lati ni awọn ọrẹ ati awọn ololufẹ pẹlu rẹ lakoko ti ọmọ rẹ wa ni NICU. Wọn le pese atilẹyin ati itọsọna nigbati o ba nilo rẹ.