Pilgment Villonodular Synovitis (PVNS)

Akoonu

• Kini o fa PVNS?
• Nibo ninu ara o wa
• Awọn aami aisan
• Itọju
• Iṣẹ abẹ Arthroscopic
• Ṣiṣẹ abẹ
• Rirọpo apapọ
• Titunṣe tendoni
• Ìtọjú
• Oogun
• Akoko imularada iṣẹ abẹ
• Awọn iyipada igbesi aye
• Mu kuro

Akopọ

Synovium jẹ fẹlẹfẹlẹ ti àsopọ ti o ṣe ila awọn isẹpo. O tun ṣe agbejade omi lati ṣe lubricate awọn isẹpo.

Ninu synovitis villonodular pigmenti (PVNS), synovium naa nipọn, ni idagbasoke idagbasoke ti a pe ni èèmọ.

PVNS kii ṣe aarun. Ko le tan si awọn ẹya miiran ti ara, ṣugbọn o le dagba si aaye ti o bajẹ awọn egungun to wa nitosi ati nikẹhin fa arthritis. Idagba apọju ti ikanra apapọ tun fa irora, lile, ati awọn aami aisan miiran.

PVNS jẹ apakan ti ẹgbẹ kan ti awọn èèmọ ti kii ṣe aarun ti o ni ipa awọn isẹpo, ti a pe ni awọn èèmọ sẹẹli nla tenosynovial (TGCTs). Awọn oriṣi PVNS meji lo wa:

• Agbegbe tabi PVNS nodular yoo kan agbegbe kan ti apapọ tabi awọn isan ti o ṣe atilẹyin isẹpo nikan.
• PVNS kaakiri jẹ gbogbo ikan apapọ. O le nira lati tọju ju PVNS agbegbe lọ.

PVNS jẹ ipo toje. O ni ipa lori nikan nipa.

Kini o fa PVNS?

Awọn onisegun ko mọ kini o fa ipo yii gangan. O le jẹ ọna asopọ kan laarin PVNS ati nini ipalara aipẹ kan. Awọn Jiini ti o ni ipa idagba awọn sẹẹli ni apapọ le tun ṣe ipa kan.

PVNS le jẹ arun iredodo, iru si arthritis. ti ṣe awari awọn ipele ti o ga julọ ti awọn ami ami iredodo gẹgẹbi amuaradagba C-reactive (CRP) ninu awọn eniyan ti o ni ipo yii. Tabi, o le jẹyọ lati idagba sẹẹli ti a ko ṣayẹwo, iru si aarun.

Botilẹjẹpe PVNS le bẹrẹ ni eyikeyi ọjọ-ori, o nigbagbogbo ni ipa lori awọn eniyan ni awọn 30s ati 40s. Awọn obinrin ni diẹ sii ni anfani lati ni ipo yii ju awọn ọkunrin lọ.

Nibo ninu ara o wa

O fẹrẹ to ọgọrun 80 ninu akoko naa, PVNS wa ni orokun. Aaye keji ti o wọpọ julọ ni ibadi.

PVNS tun le ni ipa lori:

• ejika
• igbonwo
• ọwọ
• kokosẹ
• bakan (ṣọwọn)

O jẹ ohun ajeji fun PVNS lati wa ni apapọ ju ọkan lọ.

Awọn aami aisan

Bi synovium ṣe n gbooro sii, o n pese wiwu ni apapọ. Wiwu naa le dabi iyalẹnu, ṣugbọn igbagbogbo ko ni irora.

Awọn aami aisan miiran pẹlu:

• lile
• lopin išipopada ni apapọ
• yiyo, titiipa, tabi rilara rilara nigbati o ba n gbe isẹpo naa
• igbona tabi tutu lori apapọ
• ailera ni apapọ

Awọn aami aiṣan wọnyi le farahan fun akoko kan lẹhinna wọn parẹ. Bi arun naa ti n tẹsiwaju, o le fa arthritis ni apapọ.

Itọju

Awọn tumo yoo tesiwaju lati dagba. O fi silẹ laiṣe itọju, yoo ba egungun nitosi. Itọju akọkọ fun TGCT jẹ iṣẹ abẹ lati yọ idagba kuro. Iṣẹ abẹ le ṣee ṣe ni ọpọlọpọ awọn ọna oriṣiriṣi.

Iṣẹ abẹ Arthroscopic

Ilana afomo kekere yii nlo ọpọlọpọ awọn fifọ kekere. Onisegun n gbe aaye kan ti o fẹẹrẹ, ti ina pẹlu kamẹra nipasẹ ọkan ninu awọn abẹrẹ. Awọn ohun elo kekere lọ sinu awọn ṣiṣi miiran.

Oniwosan abẹ le rii inu apapọ naa lori atẹle fidio kan. Lakoko ilana naa, oniṣẹ abẹ naa yoo yọ iyọ kuro ati awọn agbegbe ti o bajẹ ti ikanra apapọ.

Ṣiṣẹ abẹ

Nigba miiran awọn ifun kekere kii yoo fun oniṣẹ abẹ lati yara to lati yọ gbogbo tumo naa kuro. Ni awọn iṣẹlẹ wọnyi, iṣẹ abẹ ni a ṣe bi ilana ṣiṣi nipasẹ fifọ nla kan. Eyi jẹ ki dokita wo gbogbo aaye apapọ, eyiti o jẹ igbagbogbo pataki fun awọn èèmọ ni iwaju tabi sẹhin orokun.

Nigba miiran, awọn oniṣẹ abẹ nlo idapọ ti awọn imuposi ṣiṣi ati awọn ọna onigbọwọ lori apapọ kanna.

Rirọpo apapọ

Ti o ba jẹ pe arthritis ti ba isẹpo kan kọja atunṣe, oniṣẹ abẹ naa le rọpo gbogbo tabi apakan rẹ. Lọgan ti a ba yọ awọn agbegbe ti o bajẹ kuro, awọn ẹya rirọpo ti a ṣe lati irin, ṣiṣu, tabi seramiki ti wa ni riri. Awọn èèmọ nigbagbogbo kii yoo pada lẹhin rirọpo apapọ.

Titunṣe tendoni

PVNS le bajẹ bajẹ tendoni ni apapọ kan. Ti eyi ba ṣẹlẹ, o le ni ilana kan lati ran awọn opin ti ya ti tendoni pada sẹhin.

Ìtọjú

Isẹ abẹ kii ṣe aṣeyọri nigbagbogbo ni yiyọ odidi kan kuro. Diẹ ninu eniyan kii ṣe oludije to dara fun iṣẹ abẹ, tabi wọn fẹran lati ma ni. Ni awọn iṣẹlẹ wọnyi, itanna le jẹ aṣayan kan.

Radiation nlo awọn igbi agbara giga lati pa tumo. Ni atijo, itọju itankale wa lati inu ẹrọ kan lode ara.

Ni ilọsiwaju, awọn dokita nlo isunmọ inu-ara, eyiti o fa ito ito-ipanilara sinu isẹpo.

Oogun

Awọn oniwadi n keko awọn oogun diẹ fun PVNS ni awọn iwadii ile-iwosan. Ẹgbẹ kan ti awọn oogun nipa isedale le ṣe iranlọwọ idiwọ awọn sẹẹli lati kojọpọ ni apapọ ati ṣe awọn èèmọ. Awọn oogun wọnyi pẹlu:

• cabiralizumab
• emactuzumab
• imatinib mesylate (Gleevec)
• nilotinib (Tasigna)
• pexidartinib

Akoko imularada iṣẹ abẹ

Igba melo ni o gba lati gba pada da lori ilana ti o ti ni. O le gba awọn oṣu diẹ lati bọsipọ lẹhin iṣẹ abẹ ni kikun. Ni deede, iṣẹ abẹ arthroscopic ni awọn akoko imularada yiyara ti awọn ọsẹ diẹ tabi kere si.

Itọju ailera jẹ bọtini si imularada yarayara. Lakoko awọn akoko wọnyi, iwọ yoo kọ awọn adaṣe lati tun ṣe okunkun ati imudara irọrun ni apapọ.

Awọn iyipada igbesi aye

O ṣe pataki lati sinmi isẹpo ti o kan nigbati o jẹ irora, ati lẹhin ti o ba ni iṣẹ abẹ. Mu titẹ kuro awọn isẹpo ti o ni iwuwo bi orokun ati ibadi nipa gbigbe kuro ni ẹsẹ rẹ ati lilo awọn ọpa nigba ti o ba nrìn.

Idaraya deede le ṣe iranlọwọ fun ọ ni idaduro iṣipopada ni apapọ ati ṣe idiwọ lile. Oniwosan nipa ti ara le fihan ọ iru awọn adaṣe lati ṣe, ati bii o ṣe le wọn lailewu ati ni irọrun.

Lati dinku wiwu ati irora, mu yinyin mu si isẹpo ti o kan fun iṣẹju 15 si 20 ni akoko kan, ni igba pupọ lojoojumọ. Fi ipari si yinyin sinu aṣọ inura lati yago fun sisun awọ rẹ.

Mu kuro

Isẹ abẹ maa n ni aṣeyọri pupọ ni titọju PVNS, paapaa iru agbegbe. Laarin 10 ogorun ati 30 ida ọgọrun ti awọn èèmọ tan kaakiri dagba lẹhin abẹ. Iwọ yoo rii dokita ti o tọju rẹ fun ọdun pupọ lẹhin ti o ti ṣiṣẹ abẹ lati rii daju pe tumo rẹ ko pada.