Reflux ninu Awọn ọmọde

Akoonu

• Akopọ
• Kini reflux (GER) ati GERD?
• Kini o fa ifaseyin ati GERD ninu awọn ọmọde?
• Bawo ni reflux ati GERD ṣe wọpọ ninu awọn ọmọde?
• Kini awọn aami aisan ti reflux ati GERD ninu awọn ọmọde?
• Bawo ni awọn dokita ṣe ayẹwo reflux ati GERD ninu awọn ọmọde?
• Awọn ayipada igbesi aye wo ni o le ṣe iranlọwọ lati tọju reflux ọmọ mi tabi GERD?
• Awọn itọju wo ni dokita le fun fun GERD ọmọ mi?

Akopọ

Kini reflux (GER) ati GERD?

Esophagus jẹ tube ti o gbe ounjẹ lati ẹnu rẹ lọ si inu rẹ. Ti ọmọ rẹ ba ni reflux, awọn akoonu inu rẹ yoo pada wa sinu esophagus. Orukọ miiran fun reflux jẹ reflux gastroesophageal (GER).

GERD duro fun arun reflux gastroesophageal. O jẹ iru ti o buruju ati pipẹ-pẹ to iru ti reflux. Ti ọmọ rẹ ba ni reflux diẹ sii ju lẹẹmeji lọ ni ọsẹ fun awọn ọsẹ diẹ, o le jẹ GERD.

Kini o fa ifaseyin ati GERD ninu awọn ọmọde?

Isan kan wa (sphincter esophageal isalẹ) ti o ṣe bi àtọwọdá laarin esophagus ati ikun. Nigbati ọmọ rẹ ba gbe mì, iṣan yii sinmi lati jẹ ki ounjẹ kọja lati esophagus si ikun. Isan yii ni deede duro ni pipade, nitorina awọn akoonu inu ko ni ṣàn pada sinu esophagus.

Ninu awọn ọmọde ti o ni reflux ati GERD, iṣan yii di alailera tabi sinmi nigbati ko yẹ ki o jẹ, ati pe awọn akoonu inu tun pada sẹhin sinu esophagus. Eyi le ṣẹlẹ nitori ti

• A hernia hiatal, ipo kan ninu eyiti apa oke ti inu rẹ rọ si oke sinu àyà rẹ nipasẹ ṣiṣi ninu diaphragm rẹ
• Alekun titẹ lori ikun lati jẹ iwọn apọju tabi nini isanraju
• Awọn oogun, gẹgẹ bi awọn oogun ikọ-fèé kan, awọn egboogi-egbo-ara-ara (eyiti o tọju awọn nkan ti ara korira), awọn oluranlọwọ irora, awọn onilara (eyiti o ṣe iranlọwọ lati mu ki eniyan sun), ati awọn apanilaya
• Siga tabi ifihan si ẹfin taba
• Iṣẹ abẹ iṣaaju lori esophagus tabi ikun oke
• Idaduro idagbasoke ti o muna
• Awọn ipo nipa iṣan-ara, gẹgẹ bi palsy ọpọlọ

Bawo ni reflux ati GERD ṣe wọpọ ninu awọn ọmọde?

Ọpọlọpọ awọn ọmọde ni reflux lẹẹkọọkan. GERD kii ṣe wọpọ; to 25% ti awọn ọmọde ni awọn aami aisan ti GERD.

Kini awọn aami aisan ti reflux ati GERD ninu awọn ọmọde?

Ọmọ rẹ le ma ṣe akiyesi atunṣe. Ṣugbọn diẹ ninu awọn ọmọde ṣe itọwo ounjẹ tabi acid inu ni ẹhin ẹnu.

Ninu awọn ọmọde, GERD le fa

• Ikun-inu, irora, rilara sisun ni aarin igbaya. O wọpọ julọ ni awọn ọmọde agbalagba (ọdun mejila ati ju bẹẹ lọ).
• Breathémí tí kò dára
• Ríru ati eebi
• Awọn iṣoro gbigbe tabi gbigbe irora
• Awọn iṣoro mimi
• Awọn yiya kuro eyin

Bawo ni awọn dokita ṣe ayẹwo reflux ati GERD ninu awọn ọmọde?

Ni ọpọlọpọ awọn ọran, dokita kan nṣe ayẹwo reflux nipa atunyẹwo awọn aami aisan ọmọ rẹ ati itan iṣoogun. Ti awọn aami aisan naa ko ba dara julọ pẹlu awọn ayipada igbesi aye ati awọn oogun aarun imularada, ọmọ rẹ le nilo idanwo lati ṣayẹwo fun GERD tabi awọn iṣoro miiran.

Ọpọlọpọ awọn idanwo le ṣe iranlọwọ fun dokita kan lati ṣe iwadii GERD. Nigbakan awọn dokita n paṣẹ fun ju ọkan lọ idanwo lati gba idanimọ kan. Awọn idanwo ti a lo nigbagbogbo pẹlu

• Oke GI jara, eyiti o wo apẹrẹ ti apa GI ti oke (ikun ati inu) ọmọ rẹ. Ọmọ rẹ yoo mu omi itansan ti a npe ni barium. Fun awọn ọmọde, a da barium pọ pẹlu igo tabi ounjẹ miiran. Ọjọgbọn abojuto ilera yoo gba ọpọlọpọ awọn egungun-x ti ọmọ rẹ lati tọpinpin barium bi o ti n lọ nipasẹ esophagus ati ikun.
• PH Esophageal pH ati ibojuwo impedance, eyiti o ṣe iwọn iye acid tabi omi inu esophagus ọmọ rẹ. Onisegun tabi nọọsi n gbe tube rọ to rọ nipasẹ imu ọmọ rẹ sinu ikun. Opin paipu ninu esophagus wọnwọn igba ati iye acid ti o pada wa sinu esophagus. Opin miiran ti paipu naa so mọ atẹle kan ti o ṣe igbasilẹ awọn wiwọn naa. Ọmọ rẹ yoo wọ tube fun wakati 24. O le nilo lati duro si ile-iwosan nigba idanwo naa.
• Ikun inu ikun ati inu oke (GI) endoscopy ati biopsy, eyiti o nlo endoscope, pipẹ, rọ rọ pẹlu ina ati kamẹra ni opin rẹ. Dokita naa nṣakoso endoscope isalẹ esophagus ọmọ rẹ, ikun, ati apakan akọkọ ti ifun kekere. Lakoko ti o nwo awọn aworan lati endoscope, dokita tun le mu awọn ayẹwo ara (biopsy).

Awọn ayipada igbesi aye wo ni o le ṣe iranlọwọ lati tọju reflux ọmọ mi tabi GERD?

Nigbakan reflux ati GERD ninu awọn ọmọde le ṣe itọju pẹlu awọn ayipada igbesi aye:

• Pipadanu iwuwo, ti o ba nilo
• Njẹ awọn ounjẹ kekere
• Yago fun awọn ounjẹ ti o sanra
• Wọ aṣọ alaimuṣinṣin ni ayika ikun
• Duro ni pipe fun awọn wakati 3 lẹhin ounjẹ ati pe ko joko ati sẹsẹ nigbati o joko
• Sùn ni igun diẹ. Gbé ori ibusun ibusun ọmọ rẹ si inṣis mẹfa si mẹjọ nipasẹ fifi awọn bulọọki lailewu labẹ awọn ibusun ibusun.

Awọn itọju wo ni dokita le fun fun GERD ọmọ mi?

Ti awọn ayipada ni ile ko ba ṣe iranlọwọ to, dokita le ṣeduro awọn oogun lati tọju GERD. Awọn oogun naa n ṣiṣẹ nipa fifalẹ iye acid ninu ikun ọmọ rẹ.

Diẹ ninu awọn oogun fun GERD ninu awọn ọmọde jẹ apọju, ati diẹ ninu awọn oogun oogun. Wọn pẹlu

• Awọn antacids-lori-counter
• H2 awọn bulọọki, eyiti o dinku iṣelọpọ acid
• Awọn onigbọwọ fifa Proton (PPIs), eyiti o dinku iye acid ti ikun ṣe
• Prokinetics, eyiti o ṣe iranlọwọ fun ikun ni ofo yiyara

Ti awọn wọnyi ko ba ṣe iranlọwọ ati pe ọmọ rẹ tun ni awọn aami aiṣan to lagbara, lẹhinna iṣẹ abẹ le jẹ aṣayan kan. Onisegun ọmọ inu ọkan kan, dokita kan ti o tọju awọn ọmọde ti o ni awọn arun ti ounjẹ, yoo ṣe iṣẹ abẹ naa.

NIH: Ile-ẹkọ ti Orilẹ-ede ti Àtọgbẹ ati Arun Ounjẹ ati Arun