Ipele 4 Carcinoma Cell Kidirin: Itọju ati Piroginosis

Akoonu

• Awọn aṣayan itọju fun RCC
• Isẹ abẹ
• Itọju ailera
• Awọn onidena ayẹwo
• Interleukin-2
• Interferon alpha
• Itọju ailera ti a fojusi
• awọn oludena mTOR
• Itọju ailera
• Ẹkọ itọju ailera
• Awọn idanwo ile-iwosan
• Atilẹyin carcinoma sẹẹli kidirin
• Outlook

Carcinoma cell kidirin (RCC) jẹ iru akàn ti o kan awọn sẹẹli ti kidinrin. RCC jẹ iru wọpọ ti akàn akọn. Ọpọlọpọ awọn ifosiwewe eewu fun idagbasoke RCC, pẹlu:

• itan idile ti arun na
• siga
• isanraju
• eje riru
• arun kidirin polycystic

Ni iṣaaju ti o ti rii, o tobi ni anfani rẹ fun itọju to munadoko.

Awọn aṣayan itọju fun RCC

Biotilẹjẹpe ipele 4 RCC ti wa ni tito lẹtọ bi ipele ti ilọsiwaju ti akàn, awọn aṣayan itọju tun wa.

Isẹ abẹ

Ni awọn ọrọ miiran, nigbati tumo akọkọ ba yọ kuro ati pe aarun ko tan kaakiri, a le ṣe iṣẹ nephrectomy ti o yatutu. Eyi pẹlu iṣẹ-ṣiṣe yiyọ kuro pupọ julọ tabi gbogbo akọn ti o kan.

Iyọkuro iṣẹ abẹ ti awọn èèmọ miiran le nilo fun awọn eniyan ti o ni aarun ajakalẹ-arun metastatic. Ẹgbẹ kan ti awọn alamọja yoo pinnu boya awọn eegun metastasized le yọ kuro laisi eewu pupọ.

Ti iṣẹ abẹ ko ba ṣee ṣe, o le lo imukuro tumo. Ilana yii ge ipese ẹjẹ si tumo, eyiti o ṣe iranlọwọ lati dinku awọn aami aisan.

Lọgan ti a ti ṣe iṣẹ abẹ lati yọ awọn èèmọ agbegbe, ọpọlọpọ awọn eniyan le nilo itọju eto. Iru itọju ailera yii ṣe itọju aarun jakejado ara. O le ṣe iranlọwọ lati dinku awọn atunṣe akàn.

Itọju ailera fun ipele 4 RCC pẹlu imunotherapy, itọju ti a fojusi, itọda, ati ẹla itọju.

Itọju ailera

Immunotherapy jẹ ilana itọju kan ti o ni ero lati ṣe iwuri fun eto mimu lati kọlu awọn sẹẹli akàn. Kii ṣe gbogbo eniyan ti o ni RCC ṣe idahun daradara si imunotherapy, ati awọn ipa ẹgbẹ le jẹ pataki.

Imunotherapy, tabi itọju ailera, jẹ itọju kan ti o ṣe iranlọwọ fun eto alaabo rẹ kọlu akàn. Nigbagbogbo o ṣafihan nigbati a ko le yọ RCC kuro pẹlu iṣẹ abẹ.

Immunotherapy nlo awọn oriṣi awọn oriṣiriṣi awọn oogun:

Awọn onidena ayẹwo

Eto alaabo rẹ nlo eto ti “awọn ayẹwo” lati ṣe iyatọ laarin ilera ati awọn sẹẹli alakan. Awọn onidena Checkpoint ṣe ifọkansi lati ṣe iranlọwọ fun eto alaabo rẹ lati wa awọn sẹẹli alakan ti o fi ara pamọ si eto rẹ.

Nivolumab (Opdivo) jẹ oludena onidena ti a ṣakoso nipasẹ IV kan ti o ti di itọju RCC ni awọn ọdun aipẹ.

Awọn ipa ẹgbẹ pẹlu:

• sisu
• rirẹ
• gbuuru
• inu rirun
• orififo
• awọ ara
• apapọ irora
• inu irora
• mimi wahala

Interleukin-2

Interleukin-2 (IL-2, Proleukin) jẹ ẹda atọwọda ti awọn ọlọjẹ ti a pe ni cytokines eyiti o ni ifọkansi lati mu eto alaabo rẹ ṣiṣẹ lati kọlu awọn sẹẹli tumọ.

O ti han lati ni agbara si. O le ni awọn ipa ẹgbẹ to ṣe pataki nitorinaa o lo nikan ni awọn ẹni-kọọkan ti o ni ilera ti o ni anfani lati fi aaye gba awọn ipa ẹgbẹ.

Ọkan ti o munadoko lori awọn ọkunrin funfun ti o bori pupọ pẹlu fọọmu ibinu ti RCC ṣe ri oṣuwọn iwalaaye ti o ga julọ pẹlu lilo iwọn lilo giga-interleukin-2.

Awọn ipa ẹgbẹ pẹlu:

• rirẹ
• ẹjẹ
• biba
• ibà
• titẹ ẹjẹ kekere
• omi inu ẹdọforo
• bibajẹ kidinrin

Interferon alpha

Interferons ni antiviral, antiproliferative (idiwọ idagba sẹẹli akàn), ati imunomodulatory (yoo ni ipa lori eto ara ti ara). Alfa Interferon ni ifọkansi lati da awọn sẹẹli tumọ lati pin ati dagba.

Nigba miiran a fun Interferon pẹlu awọn oogun miiran, bii bevacizumab (Avastin).

Awọn ipa ẹgbẹ ti interferon pẹlu:

• inu rirun
• aisan-bi awọn aami aisan
• rirẹ

A ti rọpo awọn Interferons nipataki nipasẹ itọju ailera kan ti a fojusi. Ailera interferon oluranlowo kan jẹ igbagbogbo ko lo.

Itọju ailera ti a fojusi

Itọju ailera ti a fojusi fun RCC tumọ si lilo awọn oogun ti o fojusi awọn sẹẹli akàn pataki. Awọn oogun ti a fojusi jẹ wuni nitori wọn ko ṣe ipalara tabi pa awọn sẹẹli ilera ni ara.

Ọpọlọpọ awọn oogun ifọkansi wa fun ipele 4 RCC ti o ṣiṣẹ lati dẹkun idagbasoke sẹẹli. Wọn fojusi amuaradagba kan ti a pe ni ifosiwewe idagbasoke endothelial ti iṣan (VEGF) eyiti o mu idagba awọn sẹẹli alakan dagba.

Idagbasoke awọn oogun ti a fojusi wọnyi ti ṣe iranlọwọ faagun awọn aye diẹ ninu awọn alaisan 4 ipele. Itọju naa ti fihan ni ileri to pe awọn oluwadi tẹsiwaju lati dagbasoke awọn oogun titun ti a fojusi.

Oogun bevacizumab (Avastin) ṣe amorindun VEGF ati ṣiṣe nipasẹ iṣan.

Awọn ipa ẹgbẹ pẹlu:

• gbuuru
• pipadanu iwuwo
• daku
• ipadanu onkan
• ikun okan
• ẹnu egbò

Olugbeja tyrosine kinase (TKI) ma duro idagba iṣan ẹjẹ titun ninu awọn èèmọ ati pe o wa ni fọọmu egbogi. Awọn apẹẹrẹ ti iru oogun yii pẹlu:

• sorafenib (Nexavar)
• cabozantinib (Cabometyx)
• pazopanib (Oludibo)
• sunitinib (Ẹran)

Awọn ipa ẹgbẹ ti awọn TKI pẹlu:

• eje riru
• inu rirun
• gbuuru
• irora ninu ọwọ ati ẹsẹ rẹ

awọn oludena mTOR

Ibi-afẹde isiseero ti awọn onidena rapamycin (mTOR) fojusi amuaradagba mTOR, eyiti o ṣe iwuri idagbasoke idagbasoke akàn ẹyin.

Iwọnyi pẹlu:

• temsirolimus (Torisel), ti a ṣakoso nipasẹ IV
• everolimus (Afinitor), ya ni ẹnu ni fọọmu egbogi

Awọn ipa ẹgbẹ pẹlu:

• sisu
• ailera
• ipadanu onkan
• ẹnu egbò
• ito ito ninu oju tabi ese
• gaari ẹjẹ ati idaabobo awọ

Itọju ailera

Radiation nlo awọn opo X-ray giga-agbara lati pa awọn sẹẹli alakan. Radiation tun le ṣee lo lẹhin iṣẹ abẹ lati pa eyikeyi awọn sẹẹli akàn ti o fi silẹ lẹhin itọju.

Ninu RCC ti ilọsiwaju, igbagbogbo ni a lo lati ṣe iranlọwọ fun awọn aami aisan bi irora tabi wiwu. Iru itọju yii ni a pe ni itọju palliative.

Ẹgbẹ ipa ti Ìtọjú ni:

• inu inu
• awọ pupa
• rirẹ
• gbuuru

Ẹkọ itọju ailera

Chemotherapy jẹ ọna itọju ibile fun ọpọlọpọ awọn oriṣi awọn aarun. O jẹ lilo lilo oogun tabi apapọ awọn oogun lati pa awọn sẹẹli alakan.

Awọn oogun kemikirara ko ni ifọkansi, sibẹsibẹ, nitorinaa wọn pa awọn sẹẹli ilera daradara ati gbe ọpọlọpọ awọn ipa ẹgbẹ.

Chemotherapy nigbagbogbo ko ṣiṣẹ daradara lori awọn eniyan pẹlu RCC. Sibẹsibẹ, dokita rẹ le ṣeduro rẹ ti imunotherapy ati awọn itọju ti a fojusi ko ṣiṣẹ.

Itọju yii ni boya mu iṣan tabi ni egbogi fọọmu. A fun ni ni awọn iyika pẹlu awọn akoko aisimi ti isinmi. Ni igbagbogbo o nilo lati gba ẹla itọju ni gbogbo oṣu tabi gbogbo awọn oṣu diẹ.

Awọn ipa ẹgbẹ pẹlu:

• rirẹ
• ẹnu egbò
• inu ati eebi
• gbuuru tabi àìrígbẹyà
• pipadanu irun ori
• ipadanu onkan
• ewu ti o pọ si fun awọn akoran

Awọn idanwo ile-iwosan

Aṣayan miiran fun awọn eniyan ti o ni ipele 4 RCC ni lati ni ipa ninu awọn iwadii ile-iwosan. Awọn idanwo ile-iwosan jẹ awọn iwadii iwadii fun idanwo awọn oogun ati awọn itọju tuntun.

O le jiroro lori awọn iwadii ile-iwosan lọwọlọwọ - bii awọn eewu ati awọn anfani ti o le ba wọn - pẹlu dokita rẹ tabi olupese ilera.

Atilẹyin carcinoma sẹẹli kidirin

Awọn dokita ti o ṣe iwadii ati tọju RCC ati awọn oriṣi aarun miiran lo eto imulẹ. Olukuluku eniyan ti o ni RCC ni a fun ni yiyan nọmba ti o wa lati 1 si 4. Ipele 1 ni ipele akọkọ ti arun na ati pe ipele 4 jẹ tuntun ati ilọsiwaju julọ.

Ṣiṣẹ fun RCC da lori:

• iwọn ti tumo akọkọ ninu iwe
• tan kaakiri ti awọn sẹẹli alakan lati tumọ akọkọ si awọn ara to wa nitosi
• ìyí ti metastasis
• itankale akàn si awọn ara miiran ninu ara

Ipele 4 RCC le pẹlu awọn akojọpọ oriṣiriṣi ti awọn ilana imulẹ:

• Nigbati tumo akọkọ jẹ tobi ati ti tan kakiri gbogbo iwe ati sinu awọn ara to wa nitosi. Ni apẹẹrẹ yii, awọn sẹẹli alakan le tabi ko le ti tan si awọn ara miiran ninu ara.
• Nigbati aarun naa ba ti ni iwọn ati pe o wa ni awọn ara ti o jinna. Ni ọran yii, tumo akọkọ le jẹ ti iwọn eyikeyi, ati pe o le tabi ko le jẹ eyikeyi aarun ninu awọn ara lẹsẹkẹsẹ yika akọn.

Outlook

Oṣuwọn iwalaaye ibatan ti ọdun 5 fun awọn eniyan pẹlu ipele 4 RCC jẹ 12 ogorun. Sibẹsibẹ, awọn oju iṣẹlẹ oriṣiriṣi le ja si awọn iwọn iwalaaye ti o ga julọ.

Awọn eniyan ti o ni anfani lati ni iṣẹ abẹ lati yọ awọn èèmọ metastatic ni awọn oṣuwọn iwalaaye ti o dara julọ, ati pe ọpọlọpọ awọn ti o tọju pẹlu awọn oogun ti o fojusi wa laaye ju awọn ti ko ṣe lọ.