Ẹjẹ Nipọn (Hypercoagulability)

Akoonu

• Kini awọn aami aisan ti ẹjẹ ti o nipọn?
• Kini awọn okunfa ti ẹjẹ ti o nipọn?
• Bawo ni a ṣe ṣe ayẹwo ẹjẹ ti o nipọn?
• Kini awọn itọju fun ẹjẹ ti o nipọn?
• Polycythemia vera
• Itọju fun awọn ipo ti o ni ipa didi ẹjẹ
• Kini awọn ilolu fun ẹjẹ ti o nipọn?
• Kini oju-iwoye fun ipo yii?

Kini ẹjẹ ti o nipọn?

Lakoko ti ẹjẹ eniyan le dabi iṣọkan, o jẹ ti apapo awọn sẹẹli oriṣiriṣi, awọn ọlọjẹ, ati awọn ifosiwewe didi, tabi awọn nkan ti o ṣe iranlọwọ didi.

Bii pẹlu ọpọlọpọ awọn nkan ninu ara, ẹjẹ da lori iṣiro lati ṣetọju aitasera deede. Ti aiṣedeede kan ninu awọn ọlọjẹ ati awọn sẹẹli ti o ni ẹri fun ẹjẹ ati didi ẹjẹ n dagbasoke, ẹjẹ rẹ le di pupọ. Eyi ni a mọ bi hypercoagulability.

Ọpọlọpọ awọn ifosiwewe le fa ẹjẹ ti o nipọn, gẹgẹbi:

• awọn sẹẹli ẹjẹ ti o pọ julọ ninu kaakiri
• awọn arun ti o ni ipa didi ẹjẹ
• awọn ọlọjẹ didi pupọ ninu ẹjẹ

Nitori ọpọlọpọ awọn okunfa ti o le fa ti ẹjẹ ti o nipọn, awọn onisegun ko ni itumọ bošewa ti ẹjẹ ti o nipọn. Dipo wọn ṣalaye rẹ nipasẹ ipo kọọkan ti o mu ki ẹjẹ nipọn.

Awọn rudurudu didi ẹjẹ ti o fa ẹjẹ ti o nipọn maa ṣọwọn. Diẹ ninu awọn ti o wọpọ julọ pẹlu ifosiwewe V Leiden, eyiti o ni ifoju 3 si 7 ogorun ti gbogbogbo eniyan ni. Ipo yii ko tumọ si pe ẹjẹ eniyan yoo nipọn pupọ, ṣugbọn pe wọn ti ni ipinnu lati ni ẹjẹ ti o nipọn.

Ninu gbogbo awọn eniyan ti o ti ni didi ẹjẹ ninu awọn iṣọn ara wọn, ti o kere ju ida 15 ni o wa nitori ipo kan ti o fa ẹjẹ ti o nipọn.

Kini awọn aami aisan ti ẹjẹ ti o nipọn?

Ọpọlọpọ ko ni awọn ami eyikeyi ti ẹjẹ ti o nipọn titi ti wọn yoo fi ni iriri didi ẹjẹ. Ẹjẹ ẹjẹ maa nwaye ni iṣọn ara eniyan, eyiti o le fa irora ati ki o ni ipa kaakiri ni ati ni ayika agbegbe ti didi waye.

Diẹ ninu wọn mọ pe wọn ni itan-ẹbi ẹbi ti rudurudu didi ẹjẹ. Eyi le fun wọn ni iwuri lati ni idanwo fun awọn ọran didi ẹjẹ ṣaaju eyikeyi to dide.

Nini ọpọlọpọ awọn sẹẹli ẹjẹ le ja si ọpọlọpọ awọn aami aisan. Awọn apẹẹrẹ ti awọn wọnyi pẹlu:

• gaara iran
• dizziness
• rorun sọgbẹni
• ẹjẹ pupọ ti oṣu
• gout
• orififo
• eje riru
• awọ nyún
• aini agbara
• kukuru ẹmi

Ti o ba ni iriri eyikeyi ninu awọn aami aiṣan wọnyi, o yẹ ki o wo dokita rẹ lati ṣe idanwo fun ẹjẹ ti o nipọn:

• nini didi ẹjẹ ti orisun aimọ
• nini didi ẹjẹ ti a tun ṣe laisi idi ti a mọ
• ni iriri pipadanu oyun loorekoore (pipadanu diẹ sii ju awọn oyun akọkọ-trimester)

Dokita rẹ le paṣẹ ọpọlọpọ awọn ayẹwo ayẹwo ẹjẹ ti o ba ni awọn aami aiṣan wọnyi ni afikun si itan-ẹbi ẹbi ti ẹjẹ ti o nipọn.

Kini awọn okunfa ti ẹjẹ ti o nipọn?

Awọn ipo ti o mu ki ẹjẹ ti o nipọn le jogun tabi gba ni akoko nigbamii, bi igbagbogbo jẹ ọran pẹlu awọn aarun. Atẹle jẹ ayẹwo kekere ti ọpọlọpọ awọn ipo ti o le fa ẹjẹ ti o nipọn:

• awọn aarun
• lupus, eyiti o fa ki ara rẹ ṣe awọn afikun awọn egboogi antiphospholipid, eyiti o le fa didi
• awọn iyipada ninu ifosiwewe V
• polycythemia vera, eyiti o fa ki ara rẹ ṣe ọpọlọpọ awọn sẹẹli ẹjẹ pupa, ti o mu ki ẹjẹ to nipọn
• amuaradagba C aipe
• amuaradagba S
• prothrombin 20210 iyipada
• siga, eyiti o le fa ibajẹ ti ara bii idinku iṣelọpọ ti awọn ifosiwewe ti o dinku didi ẹjẹ

O ṣe pataki lati ni oye pe awọn ipo ti o fa ẹjẹ ti o nipọn, ati nigbami didi ẹjẹ, kii ṣe awọn idi nikan ti didi ẹjẹ.

Fun apẹẹrẹ, eniyan le ni iriri ikọlu ọkan nitori ẹjẹ wọn kan si pẹlu okuta iranti ninu iṣọn ara wọn, eyiti o mu ki didi di. Awọn ti o ni ṣiṣan ti ko dara tun ni itara si didi ẹjẹ nitori ẹjẹ wọn ko kọja nipasẹ awọn ara wọn daradara. Eyi kii ṣe nitori sisanra ẹjẹ. Dipo, awọn iṣọn-ara ati awọn iṣọn ti awọn eniyan wọnyi ti bajẹ, nitorinaa ẹjẹ ko le gbe bi iyara bi deede.

Bawo ni a ṣe ṣe ayẹwo ẹjẹ ti o nipọn?

Dokita rẹ yoo bẹrẹ ilana iwadii nipa gbigbe itan iṣoogun rẹ. Wọn yoo beere awọn ibeere nipa eyikeyi awọn aami aisan ti o le ni iriri bii itan-ilera kan.

Dọkita rẹ yoo paṣẹ fun idanwo ẹjẹ, ṣugbọn nigbagbogbo ni awọn ipele. Idi fun eyi ni pe ọpọlọpọ awọn idanwo fun ẹjẹ ti o nipọn jẹ iye owo ati pato pupọ. Nitorinaa wọn yoo bẹrẹ pẹlu awọn idanwo to wọpọ, ati lẹhinna paṣẹ awọn kan pato diẹ sii ti o ba jẹ dandan.

Apẹẹrẹ ti diẹ ninu awọn ayẹwo ẹjẹ ti a lo ti dokita rẹ ba ro pe o le ni ẹjẹ ti o nipọn pẹlu:

• Pipe ẹjẹ: Awọn iboju idanwo yii fun wiwa awọn sẹẹli ẹjẹ pupa ati platelets ninu ẹjẹ. Hemoglobin giga ati awọn ipele hematocrit le ṣe afihan ifarahan ti ipo kan bi vera polycythemia.
• Mu ṣiṣẹ amuaradagba C ṣiṣẹ: Awọn idanwo yii fun ifarahan ifosiwewe V Leiden.
• Idanwo iyipada idawọle Prothrombin G20210A: Eyi ṣe ipinnu niwaju antithrombin, amuaradagba C, tabi awọn ajeji ajeji protein.
• Antithrombin, amuaradagba C, tabi awọn ipele iṣẹ S: Eyi le jẹrisi niwaju lupus anticoagulants.

Ile-iwosan Cleveland ṣe iṣeduro pe idanwo fun ẹjẹ ti o nipọn waye ni o kere ju ọsẹ mẹrin si mẹfa lẹhin ti o ni didi ẹjẹ. Idanwo ni kutukutu le ja si abajade rere-eke nitori wiwa ti awọn ẹya iredodo ninu ẹjẹ lati inu didi.

Kini awọn itọju fun ẹjẹ ti o nipọn?

Awọn itọju fun ẹjẹ ti o nipọn da lori idi ti o wa.

Polycythemia vera

Lakoko ti awọn dokita ko le ṣe arowoto polycythemia vera, wọn le ṣeduro awọn itọju lati mu iṣan ẹjẹ dara. Iṣẹ iṣe ti ara le ṣe iranlọwọ igbelaruge iṣan ẹjẹ to dara nipasẹ ara rẹ. Awọn igbesẹ miiran lati ṣe pẹlu:

• Gigun ni igbagbogbo, paapaa ti awọn ẹsẹ ati ẹsẹ rẹ lati ṣe iṣeduro iṣan ẹjẹ
• wọ aṣọ aabo, paapaa fun ọwọ ati ẹsẹ rẹ, lakoko igba otutu
• etanje awọn iwọn otutu
• duro ni omi mimu ati mimu pupọ ti awọn fifa
• mu awọn iwẹ sitashi nipa fifi apoti-idaji sitashi kan kun si omi iwẹ ti ko gbona, eyiti o le mu awọ ara ti o nira nigbagbogbo jẹ ti o ni nkan ṣe pẹlu vera polycythemia

Dokita rẹ le ṣeduro ọna itọju kan ti a pe ni phlebotomy, nibiti wọn ti fi ila ila inu (IV) sinu iṣan lati yọ iye ẹjẹ kan kuro.

Ọpọlọpọ awọn itọju ṣe iranlọwọ lati yọ diẹ ninu irin ti ara rẹ, eyiti o le dinku iṣelọpọ ẹjẹ.

Ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn, nigbati ipo naa ba fa awọn ilolu ti o nira, gẹgẹbi ibajẹ eto ara, dokita rẹ le ṣeduro awọn oogun itọju ẹla. Awọn apẹẹrẹ ti iwọnyi pẹlu hydroxyurea (Droxia) ati interferon-alpha. Awọn wọnyi ṣe iranlọwọ lati da ọra inu rẹ kuro lati ṣe awọn sẹẹli ẹjẹ ti o pọ julọ. Bi abajade, ẹjẹ rẹ ko nipọn diẹ.

Itọju fun awọn ipo ti o ni ipa didi ẹjẹ

Ti o ba ni aisan kan ti o fa ki ẹjẹ di pupọ ni rọọrun (bii ifosiwewe awọn iyipada V), dokita rẹ le ṣeduro diẹ ninu awọn itọju wọnyi:

• Itọju ailera Antiplatelet: Eyi pẹlu gbigbe awọn oogun ti o ṣe idiwọ awọn sẹẹli ẹjẹ ti o ni ẹri fun didi, ti a pe ni platelets, lati faramọ papọ lati di didi. Awọn apẹẹrẹ ti awọn wọnyi le pẹlu aspirin (Bufferin).
• Itọju ailera Anticoagulation: Eyi pẹlu gbigba awọn oogun ti a lo lati ṣe idiwọ didi ẹjẹ, gẹgẹ bi warfarin (Coumadin).

Sibẹsibẹ, ọpọlọpọ eniyan ti o ni awọn ipo ti o le jẹ ki ẹjẹ wọn nipọn rara ko ni iriri didi ẹjẹ. Fun idi eyi, dokita rẹ le ṣe iwadii ẹjẹ ti o nipọn, sibẹ ko ṣe ilana oogun kan fun ọ lati mu ni igbagbogbo ayafi ti wọn ba gbagbọ pe o wa ni eewu nit fortọ fun didi.

Ti o ba ni itara si didi ẹjẹ, o yẹ ki o ṣe awọn igbese igbesi aye ti a mọ lati dinku iṣeeṣe wọn. Iwọnyi pẹlu:

• yẹra fún mímu sìgá
• ni ṣiṣe iṣe iṣe deede
• mu awọn aye loorekoore lati na ati rin nigbati o ba n rin irin-ajo gigun lori ọkọ ofurufu tabi ọkọ ayọkẹlẹ
• duro hydrated

Kini awọn ilolu fun ẹjẹ ti o nipọn?

Ti o ba ni ẹjẹ ti o nipọn, o wa ni awọn eewu ti o tobi julọ fun didi ẹjẹ, mejeeji ninu awọn iṣọn ara rẹ ati iṣan ara. Awọn didi ẹjẹ ninu awọn iṣọn rẹ yoo ni ipa ṣiṣan ẹjẹ si awọn agbegbe pataki ti ara rẹ. Laisi sisan ẹjẹ to, awọn tisọ ko le ye. Ti o ba ro pe o le ni didi ẹjẹ, wa itọju iṣoogun lẹsẹkẹsẹ.

Ọkan ninu awọn ipa apaniyan ti o lagbara julọ ti ẹjẹ ti o nipọn jẹ emboli ẹdọforo, eyiti o jẹ didi ẹjẹ ti o dẹkun ọkan tabi diẹ sii awọn iṣọn ẹdọforo ninu ẹdọforo. Bi abajade, ẹdọfóró ko le gba ẹjẹ atẹgun. Awọn aami aiṣan ti ipo yii pẹlu ẹmi kukuru, irora àyà, ati ikọ-iwẹ ti o le ni ẹjẹ ni bayi. O yẹ ki o wa itọju iṣoogun pajawiri ti o ba ro pe o le ni iṣan ẹdọforo.

Kini oju-iwoye fun ipo yii?

Gẹgẹbi Ile-iwosan Cleveland, Lọwọlọwọ ko si data lati daba pe ẹjẹ ti o nipọn yoo ni ipa lori ireti aye. Sibẹsibẹ, ti ẹbi rẹ ba ni itan ti ipo naa, o le fẹ lati kan si dokita rẹ nipa awọn eewu ti o le ṣe.