Psoriasis Itoju

Akoonu

• Awọn itọju ti agbegbe fun psoriasis
• Awọn analogues Vitamin D
• Epo oda tabi awọn ikunra
• Awọn shampulu dandruff
• Salicylic acid ati acid lactic
• Awọn itọju eleto fun psoriasis
• Methotrexate
• Cyclosporine
• Awọn oludena PDE4
• Awọn retinoids
• Hydroxyurea
• Awọn oogun Immunomodulator (isedale)
• Thioguanine
• Lilo lilo aami-pipa
  
• Phototherapy (itọju ailera)
• Imọlẹ oorun
• UVB fototerapi
• Itọju ailera Goeckerman
• Lesa Excimer
• Photochemotherapy, tabi psoralen pẹlu ultraviolet A (PUVA)
• Pulsed dai lesa

Akopọ

Itọju psoriasis igbagbogbo nilo ọpọlọpọ awọn ọna ti o yatọ. Eyi le pẹlu awọn ayipada igbesi aye, ounjẹ, phototherapy, ati awọn oogun. Itọju da lori ibajẹ awọn aami aisan rẹ, ọjọ-ori rẹ, ilera gbogbogbo rẹ, ati awọn nkan miiran.

Ko si imularada fun psoriasis, nitorinaa awọn dokita yoo gbiyanju nigbagbogbo awọn ọna pupọ ṣaaju wiwa itọju to tọ fun ọ.

Awọn aṣayan itọju fun psoriasis da lori awọn ifosiwewe wọnyi:

• ibajẹ psoriasis rẹ
• bawo ni ara rẹ ṣe kan
• rẹ iru ti psoriasis
• bawo ni awọ rẹ ṣe dahun si awọn itọju akọkọ

Ọpọlọpọ awọn itọju ti o wọpọ ni a ṣe lati tọju awọn aami aisan ti aisan naa. Wọn gbìyànjú lati tutu itaniji ati awọ gbigbọn ati dinku awọn igbunaya ina. Lilo deede ti awọn moisturizers on-the-counter (OTC) deede lẹhin awọn iwẹ ati awọn iwẹ le ṣe iranlọwọ lati jẹ ki ọrinrin wa ninu awọ ara lati yago fun gbigbọn. Ṣugbọn kii yoo ṣe itọju iredodo ipilẹ.

Awọn onimọra-ara tun ṣeduro pe awọn eniyan ti o ni psoriasis lo turari ti ko ni lofinda ati awọn ọṣẹ ti ko ni awọ, awọn ifọṣọ, ati awọn ọra-tutu lati tọju ibinu ti awọ si o kere.

Nibi, a yoo ṣe apejuwe awọn itọju ti o wọpọ fun psoriasis, lati awọn itọju laini akọkọ bi awọn ọra-wara ti agbegbe si kilasi tuntun ti awọn oogun ti a pe ni imọ-ara.

Awọn itọju ti agbegbe fun psoriasis

Awọn itọju ti a lo taara si awọ ara ni a pe ni awọn itọju ti agbegbe. Wọn pẹlu:

• ọra-wara
• ikunra
• awọn ipara
• jeli

Wọn jẹ igbagbogbo laini itọju akọkọ fun awọn eniyan ti o ni psoriasis kekere si alabọde. Ni awọn igba miiran, wọn lo wọn ni apapọ pẹlu iru itọju miiran.

Awọn ipara ati awọn ikunra ti o ni Corticosteroid ni awọn itọju ti o wọpọ julọ fun psoriasis. Awọn itọju sitẹriọdu iwọn kekere wọnyi n ṣiṣẹ lati ṣakoso iṣelọpọ ti o pọju ti awọn sẹẹli awọ ati itunu awọ ara. Sibẹsibẹ, diẹ ninu awọn corticosteroids pẹlu awọn sitẹriọdu to lagbara ti o le jẹ ki awọn aami aisan rẹ buru si. Dokita rẹ yoo mọ agbara to tọ lati dinku awọn aami aisan rẹ, dipo ki o pọ si wọn.

Awọn retinoids ti agbegbe jẹ oriṣiriṣi oriṣiriṣi itọju ti agbegbe ti o wa lati Vitamin A. Wọn ṣiṣẹ lati ṣe deede iṣẹ idagba ninu awọn sẹẹli awọ. Eyi fa fifalẹ ilana igbona. Biotilẹjẹpe kii ṣe iyara bi adapa bi awọn ikunra corticosteroid, awọn retinoids ti agbegbe ko ni awọn ipa ẹgbẹ diẹ. Awọn obinrin ti o loyun tabi o le loyun ko gbọdọ lo iwọn wọnyi nitori eewu awọn abawọn ibimọ.

Awọn analogues Vitamin D

Iwọnyi jẹ awọn ọna sintetiki ti Vitamin D eyiti o fa fifalẹ idagbasoke sẹẹli awọ. Dokita rẹ le kọwe wọn nikan tabi pẹlu awọn itọju miiran lati tọju irẹlẹ si psoriasis ti o dara. Wọn pẹlu:

• calcipotriene (Dovonex)
• calcitriol (Rocaltrol)

Epo oda tabi awọn ikunra

Edu oda ni itọju ti atijọ fun psoriasis. O ṣe lati awọn ẹda ti iṣelọpọ epo. Awọn ọja adẹtẹ ẹdinwo dinku iwọn, itching, ati igbona. Awọn ifọkansi giga wa nipasẹ ogun.

Awọn ipara wọnyi ni diẹ ninu awọn isalẹ, sibẹsibẹ. Tarédú eedu jẹ idotin, ati pe o le ṣe abawọn aṣọ ati ibusun. O tun le ni oorun ti o lagbara ati ti ko dun.

Awọn shampulu dandruff

Oogun ati aṣẹ-agbara dandruff shampoos wa lati ọdọ dokita rẹ lati tọju psoriasis lori ori ori rẹ.

Salicylic acid ati acid lactic

Mejeeji awọn acids wọnyi ṣe igbega sloughing ti awọn sẹẹli awọ ara ti o ku, eyiti o dinku iwọn. Wọn tun le ṣee lo ni apapo pẹlu awọn itọju miiran. Wọn wa ni OTC ati awọn ilana agbekalẹ.

Awọn itọju eleto fun psoriasis

Awọn oogun oogun le ṣe iranlọwọ lati dojuko itankale psoriasis nipasẹ sisọ igbona.

Awọn onisegun nigbagbogbo fẹ lati lo ipele ti o kere julọ ti itọju ti o nilo lati da awọn aami aisan duro. Wọn bẹrẹ pẹlu itọju ti agbegbe ni ọpọlọpọ awọn ọran. Bi awọ ṣe di sooro ati pe ko dahun si itọju kan mọ, itọju to lagbara le ṣee lo.

Dokita rẹ le ṣe ilana oogun ti oogun tabi ti abẹrẹ ti psoriasis rẹ ba le ju tabi ko dahun si awọn aṣayan ti agbegbe. Pupọ ninu awọn oogun wọnyi ni awọn ipa ẹgbẹ, nitorinaa awọn dokita fi opin si lilo wọn si awọn ọran ti o nira tabi itẹramọṣẹ nikan.

Methotrexate

Methotrexate dinku iṣelọpọ ti awọn sẹẹli awọ ati dinku idahun ajesara. Awọn onisegun nigbagbogbo ṣe ilana eyi si awọn eniyan ti o niwọnwọn si psoriasis ti o nira. O jẹ ọkan ninu awọn itọju ti o munadoko julọ fun awọn eniyan pẹlu psoriasis erythrodermic tabi psoriasis pustular. Laipẹ, awọn dokita ti bẹrẹ ṣiṣe ilana rẹ gẹgẹbi itọju kan fun psoriatic arthritis bakanna.

Awọn ipa ẹgbẹ pẹlu:

• isonu ti yanilenu
• rirẹ
• inu inu

Cyclosporine

Cyclosporine jẹ oogun ti o munadoko ti a ṣe apẹrẹ lati dinku eto mimu. Awọn onisegun nigbagbogbo ṣe ilana oogun yii nikan fun awọn eniyan ti o ni awọn iṣẹlẹ to lagbara ti psoriasis nitori pe o sọ eto alaabo di alailera.

Pupọ awọn onisegun tun ṣe ilana oogun yii nikan fun awọn gigun kukuru ti akoko nitori eewu fun titẹ ẹjẹ giga. Ti o ba mu oogun yii, iwọ yoo nilo awọn ayẹwo ẹjẹ deede ati awọn iṣayẹwo titẹ ẹjẹ lati ṣe atẹle fun awọn iṣoro to ṣeeṣe.

Awọn oludena PDE4

Oogun oogun kan nikan, ti a pe ni apremilast (Otezla), wa lọwọlọwọ ni kilasi tuntun ti awọn oogun fun psoriasis. O ko ni oye ni kikun bi apremilast ṣe n ṣiṣẹ lati tọju psoriasis. O ro lati ṣiṣẹ nipa idinku idahun ti ara rẹ si iredodo.

Awọn retinoids

Awọn retinoids ni a ṣe lati awọn itọsẹ Vitamin A. Wọn tọju iwọntunwọnsi si psoriasis ti o nira nipa idinku iṣelọpọ awọn sẹẹli awọ. Dokita rẹ le daba pe ki o lo iwọnyi pẹlu itọju ina.

Bii pẹlu awọn oogun eleto miiran, iwọnyi ni diẹ ninu awọn ipa ẹgbẹ pataki ti o lagbara. Dokita rẹ le paṣẹ fun awọn ayẹwo ẹjẹ deede lati ṣayẹwo fun idaabobo awọ giga, eyiti o jẹ iṣoro wọpọ fun awọn eniyan lori oogun yii. Awọn retinoids tun le fa awọn abawọn ibimọ. Awọn obinrin ti o loyun tabi fẹ lati loyun ko yẹ ki o gba oogun yii.

Atilẹyin roba ti a fọwọsi ti FDA nikan fun itọju ti psoriasis jẹ acitretin (Soriatane).

Hydroxyurea

Hydroxyurea jẹ ti kilasi awọn oogun ti a pe ni antimetabolites. O ti ronu lati ṣiṣẹ nipa didena atunse DNA. O le ṣee lo pẹlu phototherapy, ṣugbọn kii ṣe doko bi cyclosporine ati methotrexate.

Awọn ipa ti o le ṣee ṣe pẹlu awọn ipele sẹẹli ẹjẹ pupa ti o kere ju (ẹjẹ) ati idinku ninu awọn sẹẹli ẹjẹ funfun ati awọn platelets. Awọn obinrin ti o loyun tabi gbero lati loyun ko yẹ ki o gba hydroxyurea nitori eewu awọn abawọn ibimọ ati iṣẹyun.

Awọn oogun Immunomodulator (isedale)

Biologics jẹ kilasi tuntun ti awọn oogun ti o fojusi idahun ti ara rẹ. Awọn oogun wọnyi ni a fun nipasẹ abẹrẹ tabi idapo iṣan inu (IV). Awọn onisegun nigbagbogbo ṣe ilana wọn si awọn eniyan ti o niwọntunwọnsi si psoriasis ti o lagbara ti ko dahun si awọn itọju ti aṣa.

Awọn isedale ti a fọwọsi fun itọju psoriasis ni:

• adalimumab (Humira)
• Itanran (Enbrel)
• certolizumab (Cimzia)
• infliximab (Remicade)
• ustekinumab (Stelara)
• secukinumab (Cosentyx)
• ixekizumab (Taltz)
• brodalumab (Siliq)
• guselkumab (Tremfya)
• tildrakizumab (Ilumya)
• risankizumab (Skyrizi)

Awọn biosimilars tun wa ni titan, eyiti o jọra si awọn oogun isedale orukọ-iyasọtọ, ṣugbọn kii ṣe ẹda gangan. Wọn nireti lati ni awọn ipa kanna bi oogun deede. Awọn biosimilars lọwọlọwọ wa fun infliximab ati etanercept.

Thioguanine

Ti lo Thioguanine kuro ni aami lati tọju psoriasis. Lakoko ti kii ṣe doko bi methotrexate tabi cyclosporine, thioguanine ko ni awọn ipa ẹgbẹ diẹ. Eyi jẹ ki o jẹ aṣayan itọju ti o wuni julọ. Sibẹsibẹ, o tun le fa awọn abawọn ibimọ. Awọn obinrin ti o loyun tabi gbero lati loyun yẹ ki o yago fun gbigba rẹ.

Lilo lilo aami-pipa

• Lilo oogun pipa-aami tumọ si pe oogun ti o fọwọsi nipasẹ FDA fun idi kan ni a lo fun idi miiran ti a ko fọwọsi. Sibẹsibẹ, dokita kan tun le lo oogun naa fun idi yẹn. Eyi jẹ nitori FDA ṣe ilana idanwo ati ifọwọsi awọn oogun, ṣugbọn kii ṣe bii awọn dokita ṣe lo awọn oogun lati tọju awọn alaisan wọn. Nitorinaa, dokita rẹ le kọwe oogun kan sibẹsibẹ wọn ro pe o dara julọ fun itọju rẹ.

Phototherapy (itọju ailera)

Phototherapy jẹ ilana ninu eyiti awọ fara han farahan si ina tabi itanna ultraviolet artificial (UV).

O ṣe pataki lati jiroro nipa fototerapi pẹlu alamọ-ara rẹ ṣaaju ki o to fi ara rẹ han si awọn abere giga ti ina UV. Fototherapy ti igba pipẹ ni nkan ṣe pẹlu awọn iṣẹlẹ ti o pọ si ti aarun ara, ni pataki melanoma. Maṣe gbiyanju lati tọju ara rẹ pẹlu ibusun soradi tabi sunbathing.

Imọlẹ oorun

Orisun abayọ julọ ti ina UV ni oorun. O mu awọn egungun UVA jade. Ina UV dinku iṣelọpọ sẹẹli T ati nikẹhin pa eyikeyi awọn sẹẹli T ti o ṣiṣẹ. Eyi fa fifalẹ idahun iredodo ati iyipada sẹẹli awọ ara.

Awọn ifihan ni ṣoki si oye oye ti oorun le mu psoriasis dara si. Bibẹẹkọ, ifihan oorun ti oorun tabi ifihan oorun igba pipẹ le buru awọn aami aisan sii. O tun le fa ibajẹ awọ ati o le ṣe alekun awọn aye rẹ ti idagbasoke aarun ara.

UVB fototerapi

Fun awọn ọran pẹlẹ ti psoriasis, awọn itọju ina eewọ pẹlu ina UVB le ṣee lo.Nitori awọn apoti ina UVB ti n jade lo loorekoore fun iru itọju yii, awọn abulẹ kan tabi awọn agbegbe kekere ti awọ le ṣe itọju, dipo ṣiṣafihan gbogbo ara.

Awọn ipa ẹgbẹ pẹlu yun, awọ gbigbẹ ati pupa ni awọn agbegbe ti a tọju.

Itọju ailera Goeckerman

Pipọpọ itọju UVB pẹlu itọju adẹtẹ eedu jẹ ki awọn itọju meji naa munadoko ju boya itọju ailera nikan lọ. Tarédú eédú mú kí awọ túbọ̀ gba ìtànṣán UVB. Itọju ailera yii ni a lo fun awọn ọran kekere si dede.

Lesa Excimer

Itọju lesa jẹ idagbasoke ileri ni itọju ti irẹlẹ si psoriasis alabọde. Awọn lesa le fojusi awọn opo ogidi ti ina UVB lori awọn abulẹ psoriatic laisi ni ipa awọ ara agbegbe. Ṣugbọn o le wulo nikan ni itọju awọn abulẹ kekere nitori lesa ko le bo awọn agbegbe nla.

Photochemotherapy, tabi psoralen pẹlu ultraviolet A (PUVA)

Psoralen jẹ oogun ti o ni itara imole ti o le ni idapọ pẹlu itọju ina UVA bi itọju fun psoriasis. Awọn alaisan gba oogun naa tabi lo ẹya ipara si awọ ara ki o tẹ apoti ina UVA kan. Itọju yii jẹ ibinu diẹ sii ati pe igbagbogbo lo ni awọn alaisan pẹlu ipo alabọde si awọn iṣẹlẹ ti o lagbara ti psoriasis.

Pulsed dai lesa

Dokita rẹ le ṣeduro lesa dida pulsed ti awọn itọju miiran ba ni opin aṣeyọri. Ilana yii n pa awọn ohun elo ẹjẹ kekere ni awọn agbegbe ni ayika awọn ami ami psoriasis, gige sisan ẹjẹ ati idinku idagbasoke sẹẹli ni agbegbe yẹn.