Wolff-Parkinson-White dídùn (WPW)

Aisan Wolff-Parkinson-White (WPW) jẹ ipo kan ninu eyiti ọna afikun itanna wa ninu ọkan ti o yori si awọn akoko ti iyara aarun iyara (tachycardia).

Aisan WPW jẹ ọkan ninu awọn idi ti o wọpọ julọ ti awọn iṣoro oṣuwọn ọkan to yara ni awọn ọmọ-ọwọ ati awọn ọmọde.

Ni deede, awọn ifihan agbara itanna tẹle ipa ọna kan nipasẹ ọkan. Eyi ṣe iranlọwọ fun okan lu nigbagbogbo. Eyi ṣe idiwọ ọkan lati ni awọn lilu afikun tabi awọn lilu ti n ṣẹlẹ laipẹ.

Ni awọn eniyan ti o ni iṣọn-aisan WPW, diẹ ninu awọn ifihan agbara itanna ọkan lọ si ọna ọna afikun. Eyi le fa iyara ọkan ti o yara pupọ ti a pe ni tachycardia supraventricular.

Ọpọlọpọ eniyan ti o ni aarun WPW ko ni awọn iṣoro ọkan miiran. Sibẹsibẹ, ipo yii ti ni asopọ pẹlu awọn ipo ọkan miiran, gẹgẹ bi Ebomom anomaly. Fọọmu ti ipo naa tun n ṣiṣẹ ninu awọn idile.

Bii igbagbogbo oṣuwọn ọkan ti o yara waye waye yatọ da lori eniyan naa. Diẹ ninu awọn eniyan ti o ni aarun WPW ni awọn iṣẹlẹ diẹ ti iyara oṣuwọn iyara. Awọn miiran le ni iyara aiya iyara lẹẹkan tabi lẹmeji ni ọsẹ tabi diẹ sii. Pẹlupẹlu, ko le si awọn aami aisan rara, nitorinaa ipo naa wa nigbati a ba ṣe idanwo ọkan fun idi miiran.

Eniyan ti o ni aarun yii le ni:

• Aiya ẹdun tabi wiwọ àyà
• Dizziness
• Ina ori
• Ikunu
• Palpitations (aibale okan ti rilara ọkan rẹ lilu, nigbagbogbo yarayara tabi alaibamu)
• Kikuru ìmí

Idanwo ti ara ti a ṣe lakoko iṣẹlẹ tachycardia kan yoo fihan oṣuwọn ọkan yiyara ju awọn 100 lilu ni iṣẹju kan. Iwọn ọkan ti o jẹ deede jẹ 60 si 100 lu ni iṣẹju kan ni awọn agbalagba, ati labẹ awọn lilu 150 fun iṣẹju kan ni awọn ọmọ ikoko, awọn ọmọ ikoko, ati awọn ọmọde kekere. Ẹjẹ ẹjẹ yoo jẹ deede tabi kekere ni ọpọlọpọ awọn ọran.

Ti eniyan ko ba ni tachycardia ni akoko idanwo naa, awọn abajade le jẹ deede. A le ṣe ayẹwo ipo naa pẹlu ECG tabi pẹlu abojuto ECG alaisan, gẹgẹbi atẹle Holter.

Idanwo kan ti a pe ni iwadii elektrophysiologic (EPS) ni lilo nipasẹ awọn catheters ti a gbe sinu ọkan. Idanwo yii le ṣe iranlọwọ idanimọ ipo ti ọna afikun itanna.

Awọn oogun, paapaa awọn oogun antiarrhythmic gẹgẹbi procainamide tabi amiodarone, ni a le lo lati ṣakoso tabi ṣe idiwọ aiya iyara.

Ti oṣuwọn ọkan ko ba pada si deede pẹlu itọju iṣoogun, awọn dokita le lo iru itọju ailera ti a pe ni cardioversion itanna (mọnamọna).

Itọju igba pipẹ fun aarun WPW jẹ igbagbogbo imukuro catheter. Ilana yii jẹ fifi sii tube (catheter) sinu iṣọn nipasẹ gige kekere nitosi itosi si agbegbe ọkan. Nigbati ipari ba de si ọkan, agbegbe kekere ti o fa iyara ọkan iyara ni a parun nipa lilo iru agbara pataki ti a pe ni igbohunsafẹfẹ redio tabi nipa didi rẹ (cryoablation). Eyi ni a ṣe gẹgẹ bi apakan ti iwadii elektrophysiologic (EPS).

Ṣiṣẹ abẹ ọkan lati jo tabi di ipa-ọna afikun le tun pese imularada titilai fun aisan WPW. Ni ọpọlọpọ awọn ọran, ilana yii ni a ṣe nikan ti o ba nilo iṣẹ abẹ ọkan fun awọn idi miiran.

Iyọkuro Catheter ṣe iwosan rudurudu yii ni ọpọlọpọ eniyan. Oṣuwọn aṣeyọri fun ilana awọn sakani laarin 85% si 95%. Awọn oṣuwọn aṣeyọri yoo yato si ipo ati nọmba awọn ipa ọna afikun.

Awọn ilolu le ni:

• Awọn ilolu ti iṣẹ abẹ
• Ikuna okan
• Din titẹ ẹjẹ silẹ (ti o ṣẹlẹ nipasẹ iyara ọkan)
• Awọn ipa ẹgbẹ ti awọn oogun

Ọna ti o nira pupọ julọ ti iyara aiya ni fibrillation ventricular (VF), eyiti o le yarayara fa ijaya tabi iku. O le waye nigbakan ninu awọn eniyan ti o ni WPW, ni pataki ti wọn ba tun ni fibrillation atrial (AF), eyiti o jẹ iru omiran ajeji ajeji. Iru aarọ iyara yii nilo itọju pajawiri ati ilana ti a pe ni cardioversion.

Pe olupese ilera rẹ ti:

• O ni awọn aami aiṣan ti aisan WPW.
• O ni rudurudu yii ati awọn aami aisan buru si tabi ko ni ilọsiwaju pẹlu itọju.

Sọ pẹlu olupese rẹ nipa boya o yẹ ki a ṣayẹwo awọn ọmọ ẹbi rẹ fun awọn fọọmu ti a jogun ti ipo yii.

Aisan iṣaaju; WPW; Tachycardia - ailera ti Wolff-Parkinson-White; Arrhythmia - WPW; Orin ilu ti ko ni ajeji - WPW; Yara okan - WPW

• Anomaly Ebstein
• Holter okan atẹle
• Eto ifọnọhan ti ọkan

Dalal AS, Van Hare GF. Awọn idamu ti oṣuwọn ati ilu ti ọkan. Ni: Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Iwe-ẹkọ ti Pediatrics. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: ori 462.

Tomaselli GF, Awọn Zipes DP. Ọna si alaisan pẹlu arrhythmias inu ọkan. Ni: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Arun Okan ti Braunwald: Iwe-kika ti Oogun Ẹkọ inu ọkan ati ẹjẹ. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: ori 32.

Zimetbaum P. arrhythmias ti iṣan ọkan. Ni: Goldman L, Schafer AI, awọn eds. Oogun Goldman-Cecil. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: ori 58.