Pericarditis

Pericarditis jẹ ipo kan ninu eyiti ibora ti o dabi apo wa ni ayika ọkan (pericardium) di igbona.

Idi ti pericarditis jẹ aimọ tabi a ko rii ni ọpọlọpọ awọn ọran. O julọ ni ipa awọn ọkunrin ti o wa ni ọdun 20 si 50 ọdun.

Pericarditis jẹ igbagbogbo abajade ti ikolu bii:

• Awọn akoran ti o ni arun ti o fa otutu àyà tabi poniaonia
• Awọn akoran pẹlu kokoro arun (ko wọpọ)
• Diẹ ninu awọn akoran olu (toje)

Ipo naa le rii pẹlu awọn aisan bii:

• Akàn (pẹlu aisan lukimia)
• Awọn rudurudu ninu eyiti eto aiṣedede kolu awọ ara ti ilera ni aṣiṣe
• Arun HIV ati Arun Kogboogun Eedi
• Underactive tairodu ẹṣẹ
• Ikuna ikuna
• Ibà Ibà
• Iko-ara (TB)

Awọn idi miiran pẹlu:

• Arun okan
• Iṣẹ abẹ ọkan tabi ibalokanjẹ si àyà, esophagus, tabi ọkan
• Awọn oogun kan, gẹgẹbi procainamide, hydralazine, phenytoin, isoniazid, ati diẹ ninu awọn oogun ti a lo lati tọju akàn tabi tẹ eto alaabo
• Wiwu tabi igbona ti iṣan ọkan
• Itọju rediosi si àyà

Aiya irora jẹ fere nigbagbogbo wa. Irora naa:

• Le ni rilara ni ọrun, ejika, ẹhin, tabi ikun
• Nigbagbogbo npọ si pẹlu mimi jinlẹ ati fifẹ fifẹ, ati pe o le pọ si pẹlu iwúkọẹjẹ ati gbigbe mì
• Le ni didasilẹ ati lilu
• Ti wa ni itunnu nigbagbogbo nipasẹ joko si oke ati gbigbe ara tabi atunse siwaju

O le ni iba, otutu, tabi lagun ti ipo ba fa nipasẹ ikolu.

Awọn aami aisan miiran le pẹlu:

• Kokosẹ, ẹsẹ, ati wiwu ẹsẹ
• Ṣàníyàn
• Iṣoro ẹmi nigbati o dubulẹ
• Gbẹ Ikọaláìdúró
• Rirẹ

Nigbati o ba tẹtisi ọkan pẹlu stethoscope, olupese iṣẹ ilera le gbọ ohun ti a pe ni rubọ pericardial. Awọn ohun ọkan le jẹ muffled tabi o jinna. Awọn ami miiran le wa ti omi pupọju ninu pericardium (iṣan pericardial).

Ti rudurudu naa ba le, o le wa:

• Crackles ninu ẹdọforo
• Awọn ohun ẹmi ti dinku
• Awọn ami miiran ti omi ninu aye ni ayika awọn ẹdọforo

Awọn idanwo aworan wọnyi le ṣee ṣe lati ṣayẹwo ọkan ati fẹlẹfẹlẹ awọ ni ayika rẹ (pericardium):

• Ayẹwo MRI àyà
• Awọ x-ray
• Echocardiogram
• Itanna itanna
• Okan MRI tabi ọlọjẹ CT ọkan
• Ṣiṣayẹwo Radionuclide

Lati wa fun ibajẹ iṣan ọkan, olupese le paṣẹ fun troponin I idanwo kan. Awọn idanwo yàrá miiran le pẹlu:

• Antinuclear antibody (ANA)
• Aṣa ẹjẹ
• CBC
• Amuaradagba C-ifaseyin
• Oṣuwọn erofo ara Erythrocyte (ESR)
• Idanwo HIV
• Ifosiwewe Rheumatoid
• Igbeyewo awọ ara tuberculin

O yẹ ki o ṣe idanimọ idi ti pericarditis, ti o ba ṣeeṣe.

Awọn abere giga ti awọn oogun egboogi-iredodo ti kii-sitẹriọdu (NSAIDs) bii ibuprofen nigbagbogbo ni a fun pẹlu oogun kan ti a pe ni colchicine. Awọn oogun wọnyi yoo dinku irora rẹ ati dinku wiwu tabi igbona ninu apo ni ayika ọkan rẹ. A yoo beere lọwọ rẹ lati mu wọn fun awọn ọjọ si awọn ọsẹ tabi ju bẹẹ lọ ni awọn igba miiran.

Ti idi ti pericarditis jẹ ikolu:

• Ao lo egboogi fun awọn akoran kokoro
• Awọn oogun Antifungal yoo ṣee lo fun pericarditis fungal

Awọn oogun miiran ti o le lo ni:

• Corticosteroids bii asọtẹlẹ (ni diẹ ninu awọn eniyan)
• "Awọn egbogi omi" (diuretics) lati yọ omi ti o pọ ju

Ti ikopọ omi ba mu ki iṣẹ-ọkan ṣiṣẹ daradara, itọju le pẹlu:

• Ṣiṣan omi lati inu apo. Ilana yii, ti a pe ni pericardiocentesis, le ṣee ṣe nipa lilo abẹrẹ kan, eyiti o ni itọsọna nipasẹ olutirasandi (echocardiography) ni ọpọlọpọ awọn ọran.
• Gige iho kekere kan (ferese) ni pericardium (subxiphoid pericardiotomy) lati gba omi ti o ni akoran laaye lati fa sinu iho inu. Eyi ni o ṣiṣẹ nipasẹ oniṣẹ abẹ kan.

Isẹ abẹ ti a pe ni pericardiectomy le nilo ti o ba jẹ pe pericarditis ti pẹ to, o pada wa lẹhin itọju, tabi fa aleebu tabi fifẹ ti àsopọ ni ayika ọkan. Iṣiṣẹ naa pẹlu gige tabi yiyọ apakan ti pericardium.

Pericarditis le wa lati aisan ailera ti o dara si ti ara rẹ, si ipo idẹruba aye. Imudara ito ni ayika ọkan ati iṣẹ ọkan ti ko dara le ṣe iṣoro rudurudu naa.

Abajade dara dara ti a ba tọju pericarditis lẹsẹkẹsẹ. Ọpọlọpọ eniyan bọsipọ ni ọsẹ 2 si oṣu mẹta. Sibẹsibẹ, pericarditis le pada wa. Eyi ni a pe ni loorekoore, tabi onibaje, ti awọn aami aiṣan tabi awọn iṣẹlẹ ba tẹsiwaju.

Ikun ati wiwọn ti ibora ti o dabi apo ati isan ọkan le waye nigbati iṣoro naa ba le. Eyi ni a pe ni pericarditis constrictive. O le fa awọn iṣoro igba pipẹ bii ti ikuna ọkan.

Pe olupese rẹ ti o ba ni awọn aami aiṣan ti pericarditis. Rudurudu yii kii ṣe idẹruba aye ni ọpọlọpọ igba. Sibẹsibẹ, o le ni ewu pupọ ti a ko ba tọju.

Ọpọlọpọ awọn ọran ko le ṣe idiwọ.

• Pericardium
• Pericarditis

Chabrando JG, Bonaventura A, Vecchie A, et al. Isakoso ti pericarditis nla ati loorekoore: Atunwo Ipinle-ti-aworan JACC. J Am Coll Cardiol. 2020; 75 (1): 76-92. PMID: 31918837 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31918837/.

Knowlton KU, Savoia MC, Oxman MN. Myocarditis ati pericarditis. Ni: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, awọn eds. Mandell, Douglas, ati Awọn ilana ati Ilana ti Awọn Arun Inu Ẹjẹ Bennett. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: ori 80.

LeWinter MM, Imazio M. Awọn arun Pericardial. Ni: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Arun Okan ti Braunwald: Iwe-kika ti Oogun Ẹkọ inu ọkan ati ẹjẹ. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: ori 83.