Okuta ẹyin

Awọn okuta wẹwẹ jẹ awọn ohun idogo lile ti o dagba ni inu apo-iṣun. Iwọnyi le jẹ kekere bi ọkà iyanrin tabi tobi bi bọọlu golf kan.

Idi ti awọn okuta gall yatọ. Awọn oriṣi akọkọ meji ti okuta gall wa:

• Awọn okuta ti a ṣe ti idaabobo awọ - Eyi ni iru ti o wọpọ julọ. Awọn okuta gall idaabobo awọ ko ni ibatan si ipele idaabobo awọ ninu ẹjẹ. Ni ọpọlọpọ awọn ọran, wọn ko han loju awọn ọlọjẹ CT.
• Awọn okuta ti a ṣe ti bilirubin - Iwọnyi ni a pe ni awọn okuta ẹlẹdẹ. Wọn waye nigbati awọn ẹjẹ pupa pupa run ati pe bilirubin pupọ pupọ wa ninu bile.

Awọn okuta okuta kekere wọpọ julọ ni:

• Ibalopo obinrin
• Abinibi ara Amẹrika ati awọn eniyan ti ẹya Hispaniki
• Eniyan ti o ju ọdun 40 lọ
• Eniyan ti o ni iwọn apọju
• Awọn eniyan ti o ni itan-akọọlẹ ti awọn okuta iyebiye

Awọn ifosiwewe atẹle yii tun jẹ ki o ni anfani diẹ sii lati dagbasoke awọn okuta iyebiye:

• Egungun egungun tabi asopo ohun elo to lagbara
• Àtọgbẹ
• Ikuna ti gallbladder lati sọ bile di ofo daradara (eyi ṣee ṣe ki o ṣẹlẹ lakoko oyun)
• Ẹdọ cirrhosis ati awọn akoran ara biliary (awọn okuta ẹlẹdẹ)
• Awọn ipo iṣoogun ti o fa ọpọlọpọ awọn sẹẹli ẹjẹ pupa lati parun
• Pipadanu iwuwo iyara lati njẹ ounjẹ kalori kekere pupọ, tabi lẹhin iṣẹ abẹ pipadanu iwuwo
• Gbigba ounje nipasẹ iṣọn fun igba pipẹ (awọn ifunni iṣan)
• Gbigba awọn oogun iṣakoso bibi

Ọpọlọpọ eniyan ti o ni okuta didi ko ni awọn aami aisan kankan. Iwọnyi ni igbagbogbo ri lakoko x-ray ti iṣe deede, iṣẹ abẹ inu, tabi ilana iṣoogun miiran.

Bibẹẹkọ, ti okuta nla ba dẹkun tube kan tabi iwo ti o mu apo ito jade, o le ni irora inira ni aarin si ikun oke ni ọtun. Eyi ni a mọ bi colic biliary. Irora naa lọ ti okuta ba kọja si apakan akọkọ ti ifun kekere.

Awọn aami aisan ti o le waye pẹlu:

• Irora ni apa ọtun apa oke tabi aarin oke fun o kere ju ọgbọn ọgbọn. Ìrora naa le jẹ igbagbogbo tabi fifun. O le lero didasilẹ tabi ṣigọgọ.
• Ibà.
• Yellowing ti awọ ati awọn eniyan funfun ti awọn oju (jaundice).

Awọn aami aisan miiran le pẹlu:

• Awọn iyẹfun awọ-amọ
• Ríru ati eebi

Awọn idanwo ti a lo lati ṣe awari okuta okuta tabi iredodo gallbladder pẹlu:

• Olutirasandi, ikun
• CT scan, ikun
• Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP)
• Gallbladder radionuclide scan
• Endoscopic olutirasandi
• Oju eeyan cholangiopancreatography (MRCP)
• Percutaneous transhepatic cholangiogram (PTCA)

Olupese ilera rẹ le paṣẹ awọn ayẹwo ẹjẹ wọnyi:

• Bilirubin
• Awọn idanwo iṣẹ ẹdọ
• Pipe ẹjẹ
• Ensaemusi Pancreatic

Iṣẹ abẹ

Ni ọpọlọpọ igba, iṣẹ abẹ ko nilo ayafi ti awọn aami aisan ba bẹrẹ. Sibẹsibẹ, awọn eniyan ti ngbero iṣẹ abẹ pipadanu iwuwo le nilo lati ni awọn gallstones kuro ṣaaju ṣiṣe ilana naa. Ni gbogbogbo, awọn eniyan ti o ni awọn aami aisan yoo nilo iṣẹ abẹ lẹsẹkẹsẹ tabi ni kete lẹhin ti a rii okuta naa.

• Ilana kan ti a pe ni chopacystectomy laparoscopic ni lilo julọ. Ilana yii nlo awọn abẹrẹ iṣẹ abẹ kekere, eyiti o gba laaye fun imularada yiyara. Alaisan le nigbagbogbo lọ si ile lati ile-iwosan laarin ọjọ 1 ti iṣẹ abẹ.
• Ni igba atijọ, ṣiṣi cholecystectomy (yiyọ gallbladder) ni a ṣe nigbagbogbo julọ. Sibẹsibẹ, ilana yii ko wọpọ ni bayi.

Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) ati ilana ti a pe ni sphincterotomy le ṣee ṣe lati wa tabi tọju awọn okuta olomi-nla ninu iwo bile to wọpọ.

ÀWỌN ÒÒGÙN

Awọn oogun ni a le fun ni fọọmu egbogi lati tu awọn okuta gall idaabobo awọ. Sibẹsibẹ, awọn oogun wọnyi le gba ọdun 2 tabi to gun lati ṣiṣẹ, ati awọn okuta le pada lẹhin itọju pari.

Ṣọwọn, awọn kemikali ti wa ni kọja sinu apo-ọfin nipasẹ catheter kan. Kẹmika nyara yọọ awọn okuta idaabobo awọ. Itọju yii nira lati ṣe, nitorinaa ko ṣe ni igbagbogbo. Awọn kẹmika ti a lo le jẹ majele, ati awọn okuta edidi le pada.

IWỌ NIPA

Mọnamọna igbi lithotripsy (ESWL) ti gallbladder ti tun ti lo fun awọn eniyan ti ko le ni abẹ. A ko lo itọju yii bi igbagbogbo bi o ti jẹ nigbakan nitori awọn okuta iyebiye nigbagbogbo ma pada.

O le nilo lati wa lori ounjẹ olomi tabi ṣe awọn igbesẹ miiran lati fun gallbladder rẹ ni isinmi lẹhin ti o tọju. Olupese rẹ yoo fun ọ ni awọn ilana nigba ti o lọ kuro ni ile-iwosan.

Anfani ti awọn aami aiṣan tabi awọn ilolu lati iṣẹ abẹ gallstones jẹ kekere. O fẹrẹ to gbogbo eniyan ti o ni iṣẹ abẹ gallbladder ko ni awọn aami aisan wọn pada.

Idena nipasẹ awọn okuta gall le fa wiwu tabi akoran ni:

• Gallbladder (cholecystitis)
• Falopiani ti o gbe bile lati ẹdọ lọ si apo iṣan ati inu ifun (cholangitis)
• Pancreas (pancreatitis)

Pe olupese rẹ ti o ba ni:

• Irora ni apa oke ti ikun rẹ
• Yellowing ti awọ tabi awọn eniyan funfun ti awọn oju

Ni ọpọlọpọ eniyan, a ko le ṣe idiwọ awọn okuta iyebiye. Ni awọn eniyan ti o sanraju, yago fun pipadanu iwuwo iyara le ṣe iranlọwọ lati dena okuta okuta gall.

Cholelithiasis; Gallbladder kolu; Biliary colic; Ikọlu Galili; Iṣiro Biliary: awọn gallstones chenodeoxycholic acids (CDCA); Ursodeoxycholic acid (UDCA, ursodiol); Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) - okuta gall

• Iyọkuro apo-ọgbẹ - laparoscopic - yosita
• Iyọkuro apo-apo - ṣii - yosita
• Okuta-olomi - yosita

• Eto jijẹ
• Kidirin cyst pẹlu awọn okuta gall - ọlọjẹ CT
• Okuta okuta kekere, cholangiogram
• Cholecystolithiasis
• Cholelithiasis
• Gallbladder
• Iyọkuro Gallbladder - Series

Fogel EL, Sherman S. Awọn arun ti gallbladder ati awọn iṣan bile. Ni: Goldman L, Schafer AI, awọn eds. Oogun Goldman-Cecil. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: ori 155.

Jackson PG, Evans SRT. Eto Biliary. Ni: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, awọn eds. Iwe-ẹkọ Sabiston ti Isẹ abẹ. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: ori 54.

Wang D Q-H, Afdhal NH. Gallstone arun. Ni: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, awọn eds. Sleisenger ati Fordtran's Ikun inu ati Arun Ẹdọ: Pathophysiology / Aisan / Itọju. Oṣu Kẹwa 10. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: ori 65.