Idaamu ọfun nla

Idaamu ọfun nla jẹ ipo idẹruba aye ti o waye nigbati ko ba to cortisol. Eyi jẹ homonu ti a ṣe nipasẹ awọn keekeke oje ara.

Awọn keekeke ti o wa ni o wa loke awọn kidinrin. Ẹjẹ adrenal ni awọn ẹya meji. Apakan ti ita, ti a pe ni kotesi, n ṣe agbejade cortisol. Eyi jẹ homonu pataki fun ṣiṣakoso titẹ ẹjẹ. Apakan ti inu, ti a pe ni medulla, ṣe agbejade homonu adrenaline (eyiti a tun pe ni efinifirini). Mejeeji cortisol ati adrenaline ni a tu silẹ ni idahun si aapọn.

Iṣelọpọ Cortisol jẹ ofin nipasẹ pituitary. Eyi jẹ ẹṣẹ kekere kan labẹ labẹ ọpọlọ. Pituitary naa tu homonu adrenocorticotropic silẹ (ACTH). Eyi jẹ homonu ti o fa ki awọn keekeke ti adrenal tu silẹ cortisol.

Iṣelọpọ adrenaline jẹ ofin nipasẹ awọn ara ti o wa lati ọpọlọ ati ọpa-ẹhin ati nipasẹ awọn homonu kaa kiri.

Idaamu adrenal le waye lati eyikeyi ninu atẹle:

• Ẹṣẹ adrenal ti bajẹ nitori, fun apẹẹrẹ, arun Addison tabi arun ẹṣẹ adrenal miiran, tabi iṣẹ abẹ
• Pituitary naa farapa ko si le tu silẹ ACTH (hypopituitarism)
• Aito insufficiency Adrenal ko tọju daradara
• O ti mu awọn oogun glucocorticoid fun igba pipẹ, ati lojiji duro
• O ti di pupọ
• Ikolu tabi aapọn ara miiran

Awọn aami aisan ati awọn ami ti aawọ adrenal le ni eyikeyi ninu atẹle:

• Inu ikun tabi irora flank
• Iporuru, isonu ti aiji, tabi coma
• Gbígbẹ
• Dizziness tabi ori ori
• Rirẹ, ailera pupọ
• Orififo
• Iba nla
• Isonu ti yanilenu
• Iwọn ẹjẹ kekere
• Iwọn suga kekere
• Ríru, ìgbagbogbo
• Dekun okan oṣuwọn
• Oṣuwọn atẹgun ti o yara
• O lọra, yiyirapada
• Lagun ati apọju lasan lori oju tabi awọn ọpẹ

Awọn idanwo ti o le paṣẹ lati ṣe iranlọwọ iwadii aawọ adrenal nla pẹlu:

• ACTH (cosyntropin) idanwo iwuri
• Ipele Cortisol
• Suga ẹjẹ
• Ipele potasiomu
• Ipele iṣuu soda
• ipele pH

Ninu aawọ adrenal, o nilo lati fun ni oogun hydrocortisone lẹsẹkẹsẹ nipasẹ iṣọn (iṣan) tabi iṣan (intramuscular). O le gba awọn omi inu iṣan ti o ba ni titẹ ẹjẹ kekere.

Iwọ yoo nilo lati lọ si ile-iwosan fun itọju ati ibojuwo. Ti ikolu tabi iṣoro iṣoogun miiran ba fa idaamu naa, o le nilo itọju afikun.

Ibanuje le waye ti a ko ba pese itọju ni kutukutu, ati pe o le jẹ idẹruba aye.

Lọ si yara pajawiri tabi pe nọmba pajawiri ti agbegbe (bii 911) ti o ba dagbasoke awọn aami aiṣan ti idaamu ọfun nla.

Pe olupese iṣẹ ilera rẹ ti o ba ni arun Addison tabi hypopituitarism ati pe ko lagbara lati mu oogun glucocorticoid rẹ fun idi kan.

Ti o ba ni arun Addison, a yoo sọ fun ọ nigbagbogbo lati mu iwọn lilo oogun glucocorticoid rẹ fun igba diẹ ti o ba ni wahala tabi aisan, tabi ṣaaju ṣiṣe abẹ.

Ti o ba ni arun Addison, kọ ẹkọ lati ṣe akiyesi awọn ami ti wahala ti o ni agbara ti o le fa idaamu ọfun nla. Ti o ba jẹ pe dokita rẹ ti kọ ọ, mura silẹ lati fun ara rẹ ni ibọn pajawiri ti glucocorticoid tabi lati mu iwọn lilo rẹ ti oogun glucocorticoid ti ẹnu mu ni awọn akoko aapọn. Awọn obi yẹ ki o kọ ẹkọ lati ṣe eyi fun awọn ọmọ wọn ti o ni aito aito.

Nigbagbogbo gbe ID ilera (kaadi, ẹgba, tabi ẹgba) ti o sọ pe o ni aipe oje ara. ID naa gbọdọ tun sọ iru oogun ati iwọn lilo ti o nilo ni ọran ti pajawiri.

Ti o ba mu awọn oogun glucocorticoid fun aito ACTH pituitary, rii daju pe o mọ igba lati mu iwọn aapọn ti oogun rẹ. Ṣe ijiroro lori eyi pẹlu olupese rẹ.

Maṣe padanu gbigba awọn oogun rẹ.

Idaamu adrenal; Idaamu Addisonia; Insufficiency oyun nla

• Awọn keekeke ti Endocrine
• Iyokuro iṣan homonu adrenal

Bornstein SR, Alloliu B, Arlt W, et al. Iwadii ati itọju ti Insufficiency adrenal akọkọ: ilana itọnisọna isẹgun ti Endocrine Society. J Clin Endocrinol Metab. 2016; 101 (2): 364-389. PMID: PMC4880116 www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4880116.

Stewart PM, Newell-Iye JDC. Kọneti adrenal. Ni: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, awọn eds. Iwe ẹkọ Williams ti Endocrinology. 13th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: ori 15.

Thiessen MEW. Tairodu ati awọn rudurudu ti oje ara. Ni: Odi RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, awọn eds. Oogun pajawiri ti Rosen: Awọn Agbekale ati Iwa-iwosan. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: ori 120.