Onibaje arun aisan

Arun kidinrin onibaje jẹ pipadanu pipadanu iṣẹ kidinrin lori akoko. Iṣẹ akọkọ ti awọn kidinrin ni lati yọ awọn egbin ati omi ti o pọ julọ kuro ninu ara.

Arun kidinrin onibaje (CKD) laiyara n buru si awọn oṣu tabi awọn ọdun. O le ma ṣe akiyesi eyikeyi awọn aami aisan fun igba diẹ. Isonu iṣẹ le jẹ ki o lọra to pe o ko ni awọn aami aisan titi awọn kidinrin rẹ ti fẹrẹ da iṣẹ ṣiṣẹ.

Ipele ikẹhin ti CKD ni a pe ni aisan kidirin ipari-ipele (ESRD). Ni ipele yii, awọn kidinrin ko ni anfani lati yọ awọn egbin to to ati awọn omi fifa kuro ninu ara mọ. Ni aaye yii, iwọ yoo nilo itu ẹjẹ tabi asopo kidirin.

Àtọgbẹ ati titẹ ẹjẹ giga ni awọn idi ti o wọpọ julọ 2 ati akọọlẹ fun ọpọlọpọ awọn ọran.

Ọpọlọpọ awọn aisan miiran ati awọn ipo le ba awọn kidinrin jẹ, pẹlu:

• Awọn aiṣedede autoimmune (bii lupus erythematosus eto ati scleroderma)
• Awọn abawọn ibimọ ti awọn kidinrin (bii arun kidirin polycystic)
• Diẹ ninu awọn kemikali majele
• Ipalara si kidinrin
• Awọn okuta kidinrin ati ikolu
• Awọn iṣoro pẹlu awọn iṣọn ara ti n fun awọn kidinrin
• Diẹ ninu awọn oogun, gẹgẹbi irora ati awọn oogun aarun
• Ito sẹhin sẹhin sinu awọn kidinrin (reflux nephropathy)

CKD yori si ikopọ ti omi ati awọn ọja egbin ninu ara. Ipo yii yoo kan ọpọlọpọ awọn eto ati iṣẹ ara, pẹlu:

• Iwọn ẹjẹ giga
• Iwọn ẹjẹ sẹẹli kekere
• Vitamin D ati ilera egungun

Awọn aami aisan akọkọ ti CKD jẹ kanna bii fun ọpọlọpọ awọn aisan miiran. Awọn aami aiṣan wọnyi le jẹ ami nikan ti iṣoro ni awọn ipele ibẹrẹ.

Awọn aami aisan le pẹlu:

• Ipadanu itara
• Gbogbogbo aisan rilara ati rirẹ
• Efori
• Nyún (pruritus) ati awọ gbigbẹ
• Ríru
• Pipadanu iwuwo laisi igbiyanju lati padanu iwuwo

Awọn aami aisan ti o le waye nigbati iṣẹ kidinrin ti buru si pẹlu:

• Awọ dudu ti ko ni deede tabi awọ ina
• Egungun irora
• Iroro tabi awọn iṣoro fifojukọ tabi ero
• Kukuru tabi wiwu ni ọwọ ati ẹsẹ
• Isọmọ iṣan tabi iṣan
• Odrùn atẹgun
• Irora ti o rọrun, tabi ẹjẹ ninu otita
• Ongbe pupọ
• Awọn hiccups igbagbogbo
• Awọn iṣoro pẹlu iṣẹ-ibalopo
• Awọn akoko asiko oṣu duro (amenorrhea)
• Kikuru ìmí
• Awọn iṣoro oorun
• Ogbe

Ọpọlọpọ eniyan yoo ni titẹ ẹjẹ giga ni gbogbo awọn ipo ti CKD. Lakoko idanwo, olupese iṣẹ ilera rẹ le tun gbọ ọkan ajeji tabi awọn ohun ẹdọfóró ninu àyà rẹ. O le ni awọn ami ti ibajẹ ara nigba idanwo eto aifọkanbalẹ.

Itọ itọ le fihan amuaradagba tabi awọn ayipada miiran ninu ito rẹ. Awọn ayipada wọnyi le han ni oṣu mẹfa si mẹwa tabi diẹ sii ṣaaju awọn aami aisan han.

Awọn idanwo ti o ṣayẹwo bi awọn kidinrin ṣe n ṣiṣẹ daradara pẹlu:

• Idasilẹ Creatinine
• Awọn ipele Creatinine
• Ẹjẹ urea nitrogen (BUN)

CKD yipada awọn abajade ti ọpọlọpọ awọn idanwo miiran. Iwọ yoo nilo lati ni awọn idanwo wọnyi ni igbagbogbo bi gbogbo oṣu meji si mẹta 3 nigbati arun aisan ba buru si:

• Albumin
• Kalisiomu
• Idaabobo awọ
• Ipari ẹjẹ pipe (CBC)
• Awọn itanna
• Iṣuu magnẹsia
• Phosphorous
• Potasiomu
• Iṣuu soda

Awọn idanwo miiran ti o le ṣe lati wa idi tabi iru arun aisan ni:

• CT ọlọjẹ ti ikun
• MRI ti ikun
• Olutirasandi ti ikun
• Iwe akọọlẹ
• Kidirin ọlọjẹ
• Kidirin olutirasandi

Arun yii le tun yipada awọn abajade ti awọn idanwo wọnyi:

• Erythropoietin
• Hormone parathyroid (PTH)
• Idanwo iwuwo egungun
• Ipele Vitamin D

Išakoso titẹ ẹjẹ yoo fa fifalẹ ibajẹ kidinrin siwaju.

• Awọn oludena onigbọwọ-yiyi pada ti Angiotensin (ACE) tabi awọn idena olugba olugba (ARBs) ni a nlo nigbagbogbo.
• Aṣeyọri ni lati tọju titẹ ẹjẹ ni tabi ni isalẹ 130/80 mm Hg.

Ṣiṣe awọn ayipada igbesi aye le ṣe iranlọwọ lati daabobo awọn kidinrin, ati yago fun aisan ọkan ati ikọlu, gẹgẹbi:

• MAA ṢE mu siga.
• Je ounjẹ ti o ni kekere ninu ọra ati idaabobo awọ.
• Gba adaṣe deede (sọrọ si dokita rẹ tabi nọọsi ṣaaju ki o to bẹrẹ adaṣe).
• Mu awọn oogun lati dinku idaabobo awọ rẹ, ti o ba nilo.
• Jeki suga ẹjẹ rẹ labẹ iṣakoso.
• Yago fun jijẹ iyọ pupọ tabi potasiomu pupọ.

Nigbagbogbo sọrọ si ọlọgbọn akọọlẹ rẹ ṣaaju ki o to mu oogun oogun eyikeyi-lori-counter. Eyi pẹlu awọn vitamin, ewe ati awọn afikun. Rii daju pe gbogbo awọn olupese ti o bẹwo mọ pe o ni CKD. Awọn itọju miiran le pẹlu:

• Awọn oogun ti a pe ni awọn asopọ fosifeti, lati ṣe iranlọwọ lati yago fun awọn ipele irawọ owurọ giga
• Afikun irin ni ounjẹ, awọn oogun iron, irin ti a fun nipasẹ iṣọn (iron inu iṣan) awọn ibọn pataki ti oogun kan ti a pe ni erythropoietin, ati awọn gbigbe ẹjẹ lati ṣe itọju ẹjẹ
• Afikun kalisiomu ati Vitamin D (sọrọ nigbagbogbo si olupese rẹ ṣaaju mu)

Olupese rẹ le ni ki o tẹle ounjẹ pataki fun CKD.

• Idiwọn awọn fifa
• Njẹ amuaradagba to kere
• Ni ihamọ phosphorous ati awọn elekitiro miiran
• Gbigba awọn kalori to lati ṣe idiwọ pipadanu iwuwo

Gbogbo eniyan ti o ni CKD yẹ ki o wa ni imudojuiwọn lori awọn ajesara wọnyi:

• Ajesara Aarun Hepatitis A
• Ajesara Aarun Hepatitis B
• Ajesara aarun ayọkẹlẹ
• Ajesara aarun aisan inu ọkan (PPV)

Diẹ ninu awọn eniyan ni anfani lati kopa ninu ẹgbẹ atilẹyin arun aisan.

Ọpọlọpọ eniyan ko ni ayẹwo pẹlu CKD titi wọn o fi padanu pupọ ninu iṣẹ kidinrin wọn.

Ko si imularada fun CKD. Ti o ba buru si ESRD, ati bii yarayara, da lori:

• Idi ti ibajẹ kidinrin
• Bi o ṣe tọju ara rẹ daradara

Ikuna kidinrin ni ipele ikẹhin ti CKD. Eyi ni nigbati awọn kidinrin rẹ ko le ṣe atilẹyin awọn aini ara wa mọ.

Olupese rẹ yoo jiroro nipa itu ẹjẹ pẹlu rẹ ṣaaju ki o to nilo rẹ. Dialysis n yọ egbin kuro ninu ẹjẹ rẹ nigbati awọn kidinrin rẹ ko ba le ṣe iṣẹ wọn mọ.

Ni ọpọlọpọ awọn ọran, iwọ yoo lọ si itu ẹjẹ nigba ti o ba ni nikan 10 si 15% ti iṣẹ kidinrin rẹ ti o kù.

Paapaa awọn eniyan ti o nduro fun asopo akọọlẹ le nilo itu ẹjẹ lakoko ti nduro.

Awọn ilolu le ni:

• Ẹjẹ
• Ẹjẹ lati inu tabi ifun
• Egungun, apapọ, ati irora iṣan
• Awọn ayipada ninu suga ẹjẹ
• Bibajẹ si awọn ara ti awọn ẹsẹ ati apa (neuropathy agbeegbe)
• Iyawere
• Ṣiṣọn ito ni ayika awọn ẹdọforo (itusilẹ pleural)
• Awọn ilolu ọkan ati ẹjẹ
• Awọn ipele phosphorous giga
• Awọn ipele potasiomu giga
• Hyperparathyroidism
• Alekun eewu awọn akoran
• Ibajẹ ibajẹ tabi ikuna
• Aijẹ aito
• Awọn aiṣedede ati ailesabiyamo
• Awọn ijagba
• Wiwu (edema)
• Irẹwẹsi ti awọn egungun ati ewu ti awọn fifọ

Atọju ipo ti o fa iṣoro naa le ṣe iranlọwọ idiwọ tabi idaduro CKD. Awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ yẹ ki o ṣakoso suga ẹjẹ wọn ati awọn ipele titẹ ẹjẹ ati pe ko yẹ ki o mu siga.

Ikuna kidirin - onibaje; Ikuna kidirin - onibaje; Aito aipe kidirin; Onibaje ikuna; Onibaje kidirin ikuna

• Kidirin anatomi
• Àrùn - ẹjẹ ati ito sisan
• Glomerulus ati nephron

Christov M, Sprague SM. Onibaje aisan kidirin - rudurudu egungun egungun. Ni: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, awọn eds. Brenner ati Rector's Awọn Kidirin. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: ori 53.

Awọn giramu ME, McDonald SP. Epidemiology ti arun aisan onibaje ati itu ẹjẹ. Ni: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, awọn eds. Okeerẹ Clinical Nephrology. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: ori 77.

Taal MW. Sọri ati iṣakoso ti arun aisan onibaje. Ni: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, awọn eds. Brenner ati Rector's Awọn Kidirin. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: ori 59.