Iṣọn ẹjẹ iṣan Mesenteric

Iṣọn ẹjẹ iṣan Mesenteric (MVT) jẹ didi ẹjẹ ni ọkan tabi diẹ ẹ sii ti awọn iṣọn pataki ti n fa ẹjẹ jade kuro ninu ifun. Ẹsẹ mesenteric ti o ga julọ jẹ eyiti o wọpọ julọ.

MVT jẹ didi ti o dẹkun ṣiṣan ẹjẹ ni iṣan mesenteric. Iru awọn iṣọn ara meji wa nipasẹ eyiti ẹjẹ fi ifun silẹ. Ipo naa da iṣan ẹjẹ ti ifun duro o le fa ibajẹ si ifun naa.

Idi pataki ti MVT jẹ aimọ. Sibẹsibẹ, ọpọlọpọ awọn aisan wa ti o le ja si MVT. Ọpọlọpọ awọn arun naa fa wiwu (igbona) ti awọn ara ti o yika awọn iṣọn, ati pẹlu:

• Appendicitis
• Akàn ti ikun
• Diverticulitis
• Arun ẹdọ pẹlu cirrhosis
• Iwọn ẹjẹ giga ninu awọn ohun elo ẹjẹ ti ẹdọ
• Iṣẹ abẹ inu tabi ibalokanjẹ
• Pancreatitis
• Awọn aiṣedede ifun inu iredodo
• Ikuna okan
• Awọn aipe Amuaradagba C tabi S
• Polycythemia vera
• Trombocythemia pataki

Awọn eniyan ti o ni awọn rudurudu ti o jẹ ki ẹjẹ ṣee ṣe pọ pọ (didi) ni eewu ti o ga julọ fun MVT. Awọn oogun iṣakoso bibi ati awọn oogun estrogen tun ṣe alekun eewu.

MVT wọpọ julọ ninu awọn ọkunrin ju awọn obinrin lọ. O akọkọ ni ipa lori agbalagba tabi agbalagba agbalagba.

Awọn aami aisan le ni eyikeyi ninu atẹle:

• Inu ikun, eyiti o le buru si lẹhin ti o jẹun ati ju akoko lọ
• Gbigbọn
• Ibaba
• Ẹjẹ gbuuru
• Ibà
• Septic mọnamọna
• Isun ẹjẹ inu ikun isalẹ
• Ombi ati ríru

Ayẹwo CT jẹ idanwo akọkọ ti a lo lati ṣe iwadii MVT.

Awọn idanwo miiran le pẹlu:

• Angiogram (keko sisan ẹjẹ si ifun)
• MRI ti ikun
• Olutirasandi ti ikun ati awọn iṣọn mesenteric

Awọn ọlọjẹ ẹjẹ (eyiti o wọpọ julọ heparin tabi awọn oogun ti o jọmọ) ni a lo lati tọju MVT nigbati ko si ẹjẹ ti o jọmọ. Ni awọn ọrọ miiran, a le fi oogun taara sinu didi lati tu o. Ilana yii ni a pe ni thrombolysis.

Ni igba diẹ, a yọ iyọ kuro pẹlu iru iṣẹ abẹ ti a pe ni thrombectomy.

Ti awọn ami ati awọn aami aisan ti ikolu to lagbara ti a pe ni peritonitis wa, iṣẹ abẹ lati yọ ifun kuro ni a ṣe. Lẹhin iṣẹ abẹ, ileostomy (ṣiṣi lati inu ifun kekere sinu apo ti o wa lori awọ ara) tabi colostomy (ṣiṣi lati inu oluṣafihan sinu awọ ara) le nilo.

Outlook da lori idi ti thrombosis ati ibajẹ si ifun. Gbigba itọju fun idi naa ki ifun naa to ku le ja si imularada to dara.

Iṣọn inu oporo inu jẹ idaamu to lagbara ti MVT. Apakan tabi gbogbo ifun ku nitori ipese ẹjẹ ti ko dara.

Kan si olupese iṣẹ ilera rẹ ti o ba ni awọn iṣẹlẹ ti o nira tabi tun ṣe ti irora ikun.

MVT

Awọsanma A, Dussel JN, Webster-Lake C, Indes J. Mesenteric ischemia. Ni: Yeo CJ, ṣatunkọ. Isẹ abẹ Shackelford ti Alimentary Tract. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: ori 87.

Feuerstadt P, Brandt LJ. Iṣọn ara inu. Ni: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, awọn eds. Sleisenger ati Arun Inu Ẹjẹ ti Fordtran ati Ẹdọ. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: ori 118.

Roline CE, Reardon RF. Awọn rudurudu ti ifun kekere. Ni: Odi RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, awọn eds. Oogun pajawiri ti Rosen: Awọn Agbekale ati Iwa-iwosan. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: ori 82.