Myalgic encephalomyelitis / onibaje rirẹ onibaje (ME / CFS)

Myalgic encephalomyelitis / syndrome rirẹ onibaje (ME / CFS) jẹ aisan igba pipẹ ti o kan ọpọlọpọ awọn eto ara. Awọn eniyan ti o ni aisan yii ko ni anfani lati ṣe awọn iṣẹ ṣiṣe deede wọn. Nigba miiran, wọn le wa ni itusilẹ lori ibusun. Ipo naa le tun pe ni aisan ainitilara ifarada eto (SEID).

Ami kan ti o wọpọ jẹ rirẹ nla. Ko ni dara pẹlu isinmi ati pe kii ṣe taara taara nipasẹ awọn iṣoro iṣoogun miiran. Awọn aami aisan miiran le pẹlu awọn iṣoro pẹlu ironu ati fifojukokoro, irora, ati dizziness.

Idi pataki ti ME / CFS jẹ aimọ. O le ni ju ọkan lọ. Fun apẹẹrẹ, awọn idi ti o le ṣee ṣe meji tabi ju bẹẹ lọ le ṣiṣẹ papọ lati fa aisan naa.

Awọn oniwadi n wo inu awọn okunfa ti o ṣeeṣe wọnyi:

• Ikolu - Niti 1 eniyan mẹwa mẹwa ti o dagbasoke awọn akoran kan, gẹgẹbi ọlọjẹ Epstein-Barr ati iba Q, lọ siwaju lati dagbasoke ME / CFS. Awọn àkóràn miiran ti tun ti kẹkọọ, ṣugbọn ko si ọkan ti o ti ri.
• Awọn eto eto aarun ayipada - ME / CFS le jẹ idamu nipasẹ awọn ayipada ni ọna ti eto alaabo eniyan ṣe idahun wahala tabi aisan.
• Opolo tabi wahala ti ara - Ọpọlọpọ eniyan ti o ni ME / CFS ti wa labẹ iṣaro pataki tabi wahala ti ara ṣaaju ki wọn to ṣaisan.
• Ṣiṣe iṣelọpọ agbara - Ọna ti awọn sẹẹli laarin ara gba agbara yatọ si awọn eniyan pẹlu ME / CFS ju awọn eniyan lọ laisi ipo naa. Ko ṣe alaye bi eyi ṣe sopọ mọ idagbasoke aisan naa.

Jiini tabi awọn ifosiwewe ayika tun le ṣe ipa ninu idagbasoke ti ME / CFS:

• Ẹnikẹni le gba ME / CFS.
• Lakoko ti o wọpọ julọ ninu awọn eniyan laarin ọdun 40 si 60, aisan naa kan awọn ọmọde, awọn ọdọ, ati awọn agbalagba ti gbogbo awọn ọjọ-ori.
• Laarin awọn agbalagba, awọn obinrin ni ipa diẹ sii nigbagbogbo ju awọn ọkunrin lọ.
• A ṣe ayẹwo awọn eniyan funfun diẹ sii ju awọn ẹya ati awọn ẹya miiran. Ṣugbọn ọpọlọpọ eniyan ti o ni ME / CFS ko tii ṣe ayẹwo, paapaa laarin awọn to nkan.

Akọkọ mẹta, tabi "mojuto," awọn aami aiṣan ninu awọn eniyan pẹlu ME / CFS:

• Rirẹ ti o jinlẹ
• Awọn aami aisan ti o buru si lẹhin ti iṣe ti ara tabi ti opolo
• Awọn iṣoro oorun

Awọn eniyan ti o ni ME / CFS ni igbagbogbo ati rirẹ ti o jinlẹ ati pe wọn ko le ṣe awọn iṣẹ ti wọn le ṣe ṣaaju aisan naa. Irẹwẹsi pupọ yii ni:

• Tuntun
• Yoo wa ni o kere 6 osu
• Kii ṣe nitori iṣẹ dani tabi kikankikan
• Ko ṣe itura nipasẹ oorun tabi isinmi isinmi
• Ti o nira pupọ lati jẹ ki o ko kopa ninu awọn iṣẹ kan

Awọn aami aisan ME / CFS le di buru lẹhin ti iṣe ti ara tabi ti opolo. Eyi ni a pe ni aisẹ post-exertional (PEM), ti a tun mọ gẹgẹbi jamba, ifasẹyin, tabi isubu.

• Fun apẹẹrẹ, o le ni iriri jamba lẹhin rira ni ile itaja ọjà ati pe o nilo lati sun diẹ ṣaaju iwakọ si ile. Tabi o le nilo ẹnikan lati wa gbe ọ.
• Ko si ọna lati ṣe asọtẹlẹ ohun ti yoo fa jamba kan tabi mọ igba ti yoo gba lati gba pada. O le gba ọjọ, awọn ọsẹ, tabi to gun lati bọsipọ.

Awọn ọran oorun le pẹlu awọn iṣoro ja bo tabi sun oorun. Isinmi ti alẹ ni kikun ko ṣe iranlọwọ rirẹ ati awọn aami aisan miiran.

Awọn eniyan pẹlu ME / CFS tun nigbagbogbo ni iriri o kere ju ọkan ninu awọn aami aisan meji wọnyi:

• Igbagbe, awọn iṣoro aifọkanbalẹ, awọn iṣoro atẹle awọn alaye (ti a tun pe ni “kurukuru ọpọlọ”)
• Awọn aami aiṣan ti o buru si nigbati o duro tabi joko ni pipe. Eyi ni a pe ni ifarada orthostatic. O le ni rilara ori, ori ori, tabi daku nigbati o ba duro tabi joko. O tun le ni awọn ayipada iran tabi wo awọn abawọn.

Awọn aami aisan miiran ti o wọpọ pẹlu:

• Ibanujẹ apapọ laisi wiwu tabi pupa, awọn iṣọn-ara iṣan, ailera iṣan ni gbogbo, tabi orififo ti o yatọ si awọn ti o ti ni tẹlẹ
• Ọfun ọgbẹ, awọn apa lilu lilu ni ọrun tabi labẹ awọn apa, otutu ati awọn ọsan alẹ
• Awọn iṣoro tito nkan lẹsẹsẹ, gẹgẹ bi aiṣedede ifun inu
• Ẹhun
• Ifamọ si ariwo, ounjẹ, oorun, tabi awọn kẹmika

Awọn Ile-iṣẹ fun Iṣakoso Arun (CDC) ṣapejuwe ME / CFS bi rudurudu ọtọtọ pẹlu awọn aami aisan pato ati awọn ami ara. Ayẹwo aisan da lori didari awọn idi miiran ti o ṣee ṣe jade.

Olupese ilera rẹ yoo gbiyanju lati ṣe akoso awọn idi miiran ti o le fa ti rirẹ, pẹlu:

• Igbẹkẹle oogun
• Aisan tabi awọn aiṣedede autoimmune
• Awọn akoran
• Isan tabi awọn aarun aifọkanbalẹ (bii ọpọ sclerosis)
• Awọn arun Endocrine (bii hypothyroidism)
• Awọn aisan miiran (gẹgẹbi ọkan, iwe, tabi awọn arun ẹdọ)
• Aisan tabi awọn aisan inu ọkan, paapaa ibanujẹ
• Èèmọ

Ayẹwo ti ME / CFS gbọdọ ni:

• Laisi awọn idi miiran ti igba pipẹ (onibaje) rirẹ
• O kere ju awọn aami aisan pato ME / CFS
• Iwọn, rirẹ igba pipẹ

Ko si awọn idanwo kan pato lati jẹrisi idanimọ ti ME / CFS. Sibẹsibẹ, awọn ijabọ ti wa ti awọn eniyan pẹlu ME / CFS ti o ni awọn abajade ajeji lori awọn idanwo wọnyi:

• Ọpọlọ MRI
• Iwọn ẹjẹ sẹẹli funfun

Lọwọlọwọ ko si imularada fun ME / CFS. Idi ti itọju ni lati ṣe iranlọwọ awọn aami aisan.

Itọju pẹlu apapo awọn atẹle:

• Awọn imuposi iṣakoso oorun
• Awọn oogun lati dinku irora, aibalẹ, ati iba
• Awọn oogun lati tọju aifọkanbalẹ (awọn oogun aibalẹ-aibalẹ)
• Awọn oogun lati ṣe itọju ibanujẹ (awọn oogun apanilaya)
• Onje ilera

Diẹ ninu awọn oogun le fa awọn aati tabi awọn ipa ẹgbẹ ti o buru ju awọn aami aisan akọkọ ti arun lọ.

Awọn eniyan ti o ni ME / CFS ni iwuri lati ṣetọju igbesi aye awujọ ti nṣiṣe lọwọ. Idaraya ti ara kekere le tun jẹ iranlọwọ. Ẹgbẹ itọju ilera rẹ yoo ran ọ lọwọ lati ṣayẹwo iye iṣẹ ti o le ṣe, ati bii o ṣe le mu iṣẹ rẹ pọ si laiyara. Awọn imọran pẹlu:

• Yago fun ṣiṣe pupọ ni awọn ọjọ nigbati o ba rẹwẹsi
• Dọgbadọgba akoko rẹ laarin iṣẹ ṣiṣe, isinmi, ati oorun
• Fọ awọn iṣẹ-ṣiṣe nla sinu awọn ti o kere, ti iṣakoso diẹ sii
• Tan awọn iṣẹ rẹ ti o nira siwaju sii nipasẹ ọsẹ

Isinmi ati awọn ilana idinku-aapọn le ṣe iranlọwọ lati ṣakoso irora ati igba pipẹ (igba pipẹ). Wọn ko lo bi itọju akọkọ fun ME / CFS. Awọn imuposi isinmi pẹlu:

• Biofeedback
• Awọn adaṣe ẹmi mimi
• Hypnosis
• Itọju ifọwọra
• Iṣaro
• Awọn imuposi isinmi ti iṣan
• Yoga

O tun le jẹ iranlọwọ lati ṣiṣẹ pẹlu onimọwosan lati ṣe iranlọwọ fun ọ lati ni idojukọ awọn ikunsinu rẹ ati ipa ti aisan lori aye rẹ.

Awọn ọna oogun titun ti wa ni iwadii.

Diẹ ninu eniyan le ni anfani lati kopa ninu ẹgbẹ atilẹyin ME / CFS.

Wiwo igba pipẹ fun awọn eniyan pẹlu ME / CFS yatọ. O nira lati ṣe asọtẹlẹ nigbati awọn aami aisan bẹrẹ akọkọ. Diẹ ninu awọn eniyan bọsipọ patapata lẹhin awọn oṣu 6 si ọdun kan.

O fẹrẹ to 1 ninu 4 eniyan pẹlu ME / CFS jẹ alaabo to lagbara tobẹ ti wọn ko le jade kuro ni ibusun tabi fi ile wọn silẹ. Awọn aami aisan le wa ki o lọ ni awọn iyika, ati paapaa nigba ti eniyan ba ni irọrun dara, wọn le ni iriri ifasẹyin ti o fa nipasẹ ipa tabi idi ti a ko mọ.

Diẹ ninu eniyan ko ni rilara bi wọn ti ṣe ṣaaju ki wọn to dagbasoke ME / CFS. Awọn ẹkọ-ẹkọ daba pe o ṣee ṣe ki o dara julọ ti o ba gba imularada sanlalu.

Awọn ilolu le ni:

• Ibanujẹ
• Ailagbara lati kopa ninu iṣẹ ati awọn iṣẹ lawujọ, eyiti o le ja si ipinya
• Awọn ipa ẹgbẹ lati awọn oogun tabi awọn itọju

Pe olupese rẹ ti o ba ni rirẹ nla, pẹlu tabi laisi awọn aami aisan miiran ti rudurudu yii. Awọn ailera miiran to lewu le fa awọn aami aisan kanna ati pe o yẹ ki o ṣakoso.

CFS; Rirẹ - onibaje; Aisan alailoye aarun; Myalgic encephalomyelitis (ME); Myalgic encephalopathy dídùn rirẹ onibaje (ME-CFS); Aisan ifarada iṣẹ eleto (SEID)

Awọn ile-iṣẹ fun Iṣakoso aaye ayelujara ati Idena Arun. Myalgic encephalomyelitis / syndrome rirẹ onibaje: itọju. www.cdc.gov/me-cfs/treatment/index.html. Imudojuiwọn ni Oṣu kọkanla 19, 2019. Wọle si Oṣu Keje 17, 2020.

Clauw DJ. Fibromyalgia, ailera rirẹ onibaje, ati irora myofascial. Ni: Goldman L, Schafer AI, awọn eds. Oogun Goldman-Cecil. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: ori 258.

Igbimọ lori Awọn Idiwọn Aisan fun Myalgic Encephalomyelitis / Onibaje Aisan Aisan; Igbimọ lori Ilera ti Yan Awọn eniyan; Institute of Medicine. Ni ikọja encephalomyelitis myalgic / iṣọn rirẹ onibaje: tun ṣalaye aisan kan. Washington, DC: Ile-ẹkọ giga ti Ile-ẹkọ giga; 2015. PMID: 25695122 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25695122/.

Ebenbichler GR. Onibaje rirẹ onibaje. Ni: Frontera, WR, Fadaka JK, Rizzo TD, awọn eds. Awọn pataki ti Oogun ti ara ati Imularada. Kẹrin ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: ori 126.

Engleberg NC. Aisan rirẹ onibaje (arun ifarada ifunni eto). Ni: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, awọn eds. Mandell, Douglas, ati Awọn ilana ati Ilana ti Awọn Arun Inu Ẹjẹ Bennett. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: ori 130.

Smith MEB, Haney E, McDonagh M, et al. Itoju ti myalgic encephalomyelitis / onibaje rirẹ onibaje: atunyẹwo eto-ẹrọ fun Ile-iṣẹ Ilera ti Awọn ipa-ọna Ilera si Idanileko Idena. Ann Akọṣẹ Med. 2015; 162 (12): 841-850. PMID: 26075755 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26075755/.

van der Meer JWM, Bleijenberg G. Onibaje rirẹ onibaje. Ni: Cohen J, Powderly WG, Opal SM, eds. Awọn Arun Inu. Kẹrin ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: ori 70.