Septicemia ẹgbẹ B streptococcal ti ọmọ ikoko

Septicemia ti ẹgbẹ B streptococcal (GBS) jẹ ikolu kokoro ti o nira ti o kan awọn ọmọ ikoko.

Septicemia jẹ ikolu kan ninu iṣan ẹjẹ ti o le rin irin-ajo lọ si oriṣiriṣi awọn ara ara. GBS septicemia jẹ nipasẹ kokoro-arun Streptococcus agalactiae, eyiti a pe ni ẹgbẹ B strep, tabi GBS.

GBS ni a rii wọpọ ni awọn agbalagba ati awọn ọmọde agbalagba, ati nigbagbogbo ko fa ikolu. Ṣugbọn o le mu ki awọn ọmọ ikoko ṣaisan pupọ. Awọn ọna meji lo wa eyiti GBS le kọja si ọmọ ikoko:

• Ọmọ naa le ni akoran lakoko ti o n kọja larin ibi. Ni ọran yii, awọn ọmọ ikoko ma n ṣaisan laarin ibimọ ati ọjọ mẹfa ti igbesi aye (pupọ julọ ni awọn wakati 24 akọkọ). Eyi ni a pe ni ibẹrẹ-ibẹrẹ aisan GBS.
• Ọmọ ikoko tun le ni akoran lẹhin ifijiṣẹ nipa wiwa si awọn eniyan ti o gbe kokoro GBS. Ni ọran yii, awọn aami aisan yoo han nigbamii, nigbati ọmọ ba jẹ ọjọ 7 si oṣu mẹta tabi ju bẹẹ lọ. Eyi ni a pe ni ibẹrẹ-ibẹrẹ aisan GBS.

GBS septicemia bayi nwaye ni igbagbogbo, nitori awọn ọna wa lati ṣe iboju ati tọju awọn aboyun ti o wa ninu ewu.

Atẹle wọnyi n mu eewu eewu ti ọmọ-ọwọ kan fun GBS septicemia:

• Ti a bi diẹ sii ju ọsẹ 3 ṣaaju ọjọ ti o to (prematurity), ni pataki ti iya ba lọ si ibẹrẹ ni kutukutu (iṣẹ iṣaaju)
• Iya ti o ti bi ọmọ tẹlẹ pẹlu GBS sepsis
• Iya ti o ni iba ti 100.4 ° F (38 ° C) tabi ga julọ lakoko iṣẹ
• Iya ti o ni streptococcus ẹgbẹ B ninu ikun rẹ, ibisi, tabi ile ito
• Rupture of membranes (omi fọ) diẹ sii ju awọn wakati 18 ṣaaju ki o to gba ọmọ
• Lilo ibojuwo ọmọ inu oyun (asiwaju scalp) lakoko iṣẹ

Ọmọ naa le ni eyikeyi ninu awọn ami ati awọn aami aisan wọnyi:

• Ibanujẹ tabi irisi tenumo
• Irisi bulu (cyanosis)
• Awọn iṣoro mimi, gẹgẹbi fifẹ ti awọn iho imu, awọn ariwo ibinu, mimi yiyara, ati awọn akoko kukuru laisi mimi
• Alaibamu tabi ajeji (yara tabi o lọra pupọ) oṣuwọn ọkan
• Idaduro
• Irisi bia (pallor) pẹlu awọ tutu
• Ounjẹ ti ko dara
• Iwọn otutu ara riru (kekere tabi giga)

Lati ṣe iwadii aisan ẹjẹ ẹjẹ GBS, a gbọdọ rii awọn kokoro arun GBS ninu apẹẹrẹ ẹjẹ (aṣa ẹjẹ) ti a gba lati ọmọ ikoko ti o ṣaisan.

Awọn idanwo miiran ti o le ṣe pẹlu:

• Awọn idanwo didi ẹjẹ - akoko prothrombin (PT) ati akoko thromboplastin apakan (PTT)
• Awọn eefun ẹjẹ (lati rii boya ọmọ naa nilo iranlọwọ pẹlu mimi)
• Pipe ẹjẹ
• Aṣa CSF (lati ṣayẹwo fun meningitis)
• Aṣa ito
• X-ray ti àyà

A fun ọmọ ni egboogi nipasẹ iṣọn ara (IV).

Awọn igbese itọju miiran le ni:

• Iranlọwọ ẹmi (atilẹyin atẹgun)
• Awọn olomi ti a fun nipasẹ iṣọn ara kan
• Awọn oogun lati yi ẹnjinia pada
• Awọn oogun tabi ilana lati ṣatunṣe awọn iṣoro didi ẹjẹ
• Atẹgun atẹgun

Itọju ailera ti a pe ni oxygenation membrane membrane extracorporeal (ECMO) le ṣee lo ni awọn iṣẹlẹ ti o nira pupọ. ECMO pẹlu lilo fifa soke lati kaakiri ẹjẹ nipasẹ ẹdọfóró atọwọda pada sinu iṣan ẹjẹ ti ọmọ naa.

Arun yii le jẹ idẹruba aye laisi itọju kiakia.

Awọn ilolu ti o le ṣee ṣe pẹlu:

• Ṣiṣọn ẹjẹ intravascular ti a pin kaakiri (DIC): Rudurudu to ni eyiti awọn ọlọjẹ ti n ṣakoso didi ẹjẹ ṣe n ṣiṣẹ lasan.
• Hypoglycemia, tabi gaari ẹjẹ kekere.
• Meningitis: Wiwu (igbona) ti awọn membran ti o bo ọpọlọ ati ọpa-ẹhin ti o fa nipasẹ ikolu.

Arun yii ni a maa nṣe ayẹwo ni kete lẹhin ibimọ, nigbagbogbo nigba ti ọmọ naa wa ni ile-iwosan.

Sibẹsibẹ, ti o ba ni ọmọ ikoko ni ile ti o fihan awọn aami aisan ti ipo yii, wa iranlọwọ iranlọwọ pajawiri lẹsẹkẹsẹ tabi pe nọmba pajawiri ti agbegbe (bii 911).

Awọn obi yẹ ki o wo fun awọn aami aisan ni ọsẹ kẹfa ti ọmọ wọn. Awọn ipele ibẹrẹ ti aisan yii le ṣe awọn aami aisan ti o nira lati iranran.

Lati ṣe iranlọwọ lati dinku eewu fun GBS, awọn aboyun yẹ ki o ni idanwo fun awọn kokoro arun ni ọsẹ 35 si 37 si oyun wọn. Ti a ba rii awọn kokoro arun, a fun awọn obinrin ni oogun aporo nipasẹ iṣọn lakoko iṣẹ. Ti iya ba lọ si iṣẹ laipẹ ṣaaju ọsẹ 37 ati awọn abajade idanwo GBS ko si, o yẹ ki o tọju pẹlu awọn aporo.

Awọn ọmọ ikoko ti o wa ni eewu giga ni idanwo fun ikolu GBS. Wọn le gba awọn egboogi nipasẹ iṣan nigba akọkọ 30 si 48 wakati ti igbesi aye titi awọn abajade idanwo yoo wa. Ko yẹ ki wọn firanṣẹ si ile lati ile-iwosan ṣaaju wakati 48.

Ni gbogbo awọn ọran, fifọ ọwọ ti o tọ nipasẹ awọn olutọju ile-iwe, awọn alejo, ati awọn obi le ṣe iranlọwọ idiwọ itankale awọn kokoro lẹhin ti a bi ọmọ-ọwọ naa.

Idanimọ ibẹrẹ le ṣe iranlọwọ idinku eewu fun diẹ ninu awọn ilolu.

Ẹgbẹ B strep; GBS; Sepsis ọmọ tuntun; Sepsis ọmọ tuntun - strep

Awọn ile-iṣẹ fun Iṣakoso aaye ayelujara ati Idena Arun. Ẹgbẹ B strep (GBS). www.cdc.gov/groupbstrep/clinicians/clinical-overview.html. Imudojuiwọn May 29, 2018. Wọle si Oṣù Kejìlá 10, 2018.

Edwards MS, Nizet V, Baker CJ. Ẹgbẹ àkóràn streptococcal. Ni: Wilson CB, Nizet V, Maldonado YA, Remington JS, Klein JO, eds. Remington ati Klein Awọn Arun Inu ti Fetus ati Ọmọ ikoko. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: ori 12.

Lachenauer CS, Wessels MR. Ẹgbẹ B streptococcus. Ni: Kliegman RM, Stanton BF, St.Geme JW, Schor NF, awọn eds. Nelson Iwe-ẹkọ ti Pediatrics. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: ori 184.