Ìkókó tí kò tíì pé

Ọmọ ikoko ti ko pe jẹ ọmọ ti a bi ṣaaju ọsẹ 37 ti oyun ti pari (diẹ sii ju ọsẹ 3 ṣaaju ọjọ to to).

Ni ibimọ, a pin ọmọ ni ọkan ninu atẹle:

• Ti tọjọ (kere ju oyun ọsẹ 37)
• Igba kikun (oyun 37 si ọsẹ 42)
• Oro ifiweranṣẹ (ti a bi lẹhin oyun ọsẹ 42)

Ti obinrin ba lọ sinu iṣẹ ṣaaju ọsẹ 37, a pe ni iṣẹ iṣaaju.

Awọn ọmọ ikoko ti o pẹ ti wọn bi laarin oyun ọsẹ 35 si 37 ko le wo laipẹ. Wọn le ma gba wọn si ile-iṣẹ itọju aladanla ti ọmọ tuntun (NICU), ṣugbọn wọn tun wa ni eewu fun awọn iṣoro diẹ sii ju awọn ọmọ ikoko lọ.

Awọn ipo ilera ninu iya, gẹgẹ bi àtọgbẹ, aisan ọkan, ati aisan kidinrin, le ṣe alabapin si iṣaaju akoko. Nigbagbogbo, idi ti iṣaaju iṣẹ jẹ aimọ. Diẹ ninu awọn bibi ti ko pe ni awọn oyun pupọ, gẹgẹ bi awọn ibeji tabi awọn mẹta.

Awọn iṣoro ti o ni ibatan oyun yatọ si mu eewu ti iṣaaju iṣẹ tabi ifijiṣẹ ni kutukutu:

• Ikun ori irẹwẹsi ti o bẹrẹ lati ṣii (dilate) ni kutukutu, tun pe ni ailagbara ti ara
• Awọn abawọn ibimọ ti ile-ọmọ
• Itan ti ifijiṣẹ tẹlẹ
• Ikolu (arun inu urinary tabi ikolu ti awọ ilu amniotic)
• Ounjẹ ti ko dara ni deede ṣaaju tabi nigba oyun
• Preeclampsia: titẹ ẹjẹ giga ati amuaradagba ninu ito ti o dagbasoke lẹhin ọsẹ 20 ti oyun
• Yiya kuro ni kutukutu ti awọn membranes (placenta previa)

Awọn ifosiwewe miiran ti o mu eewu pọ sii fun iṣaaju akoko ati ifijiṣẹ laipẹ pẹlu:

• Ọjọ ori ti iya (awọn iya ti o kere ju 16 tabi agbalagba ju 35)
• Jije Afirika Ara ilu Amẹrika
• Aisi itọju oyun
• Ipo eto-ọrọ kekere
• Lilo taba, kokeni, tabi amphetamines

Ọmọ ikoko le ni iṣoro mimi ati mimu iwọn otutu ti ara nigbagbogbo.

Ọmọ ikoko ti ko tọjọ le ni awọn ami ti awọn iṣoro wọnyi:

• Ko to awọn sẹẹli ẹjẹ pupa (ẹjẹ)
• Ẹjẹ sinu ọpọlọ tabi ibajẹ ọrọ funfun ti ọpọlọ
• Ikolu tabi sepsis ti ọmọ tuntun
• Iwọn suga kekere (hypoglycemia)
• Aisan ti ibanujẹ atẹgun ọmọ, afikun afẹfẹ ninu àsopọ ti awọn ẹdọforo (ẹdọforo ti iṣan ẹdọforo), tabi ẹjẹ ninu awọn ẹdọforo (iṣọn ẹjẹ ẹdọforo)
• Awọ awọ ofeefee ati awọn eniyan funfun ti awọn oju (jaundice tuntun)
• Awọn iṣoro mimi nitori awọn ẹdọforo ti ko dagba, ẹdọfóró, tabi itọsi ductus arteriosus
• Ikun igbona ti o nira (necrotizing enterocolitis)

Ọmọ ikoko ti ko pe yoo ni iwuwo ibimọ kekere ju ọmọ-ọwọ igba kikun kan. Awọn ami ti o wọpọ ti tọjọ pẹlu:

• Awọn ilana mimi ti ko ni deede (aijinile, awọn idaduro alaibamu ninu mimi ti a pe ni apnea)
• Irun ara (lanugo)
• Apọju nla (ninu awọn ọmọ-ọwọ obinrin)
• Kere si ara sanra
• Ohun orin iṣan isalẹ ati iṣẹ ṣiṣe ti o kere ju awọn ọmọ ikoko lọ
• Awọn iṣoro ifunni nitori mimu mimu iṣoro tabi ipoidojuko gbigbe ati mimi
• Ikun kekere ti o jẹ dan ati pe ko ni awọn fifẹ, ati awọn ayẹwo ti ko yẹ (ninu awọn ọmọ ọwọ)
• Rirọ, kerekere kerekere eti
• Tinrin, dan dan, awọ didan ti o han nigbagbogbo (le wo awọn iṣọn labẹ awọ ara)

Awọn idanwo ti o wọpọ ti a ṣe lori ọmọde ti ko pe ni pẹlu:

• Onínọmbà gaasi ẹjẹ lati ṣayẹwo awọn ipele atẹgun ninu ẹjẹ
• Awọn idanwo ẹjẹ lati ṣayẹwo glucose, kalisiomu, ati awọn ipele bilirubin
• Awọ x-ray
• Itọju abojuto ti iṣọn-ẹjẹ lemọlemọfún (ibojuwo ti mimi ati oṣuwọn ọkan)

Nigbati iṣẹ laipẹ ba ndagba ati pe ko le da duro, ẹgbẹ itọju ilera yoo mura silẹ fun ibimọ eewu to gaju. A le gbe iya si ile-iṣẹ ti o ṣeto lati ṣe abojuto awọn ọmọ ikoko ti ko pe ni NICU.

Lẹhin ibimọ, a gba ọmọ naa si NICU. A ti gbe ọmọ-ọwọ labẹ igbona tabi sinu apoti ti o gbona, ti o gbona ti a pe ni incubator, eyiti o ṣakoso iwọn otutu afẹfẹ. Awọn ẹrọ mimojuto tọpinpin mimi ọmọ, oṣuwọn ọkan, ati ipele atẹgun ninu ẹjẹ.

Awọn ẹya ara ikoko ti ko pe tẹlẹ ko ni idagbasoke ni kikun. Ọmọ ikoko nilo itọju pataki ni ile itọju titi awọn ara yoo fi dagbasoke to lati jẹ ki ọmọ naa wa laaye laisi atilẹyin iṣoogun. Eyi le gba awọn ọsẹ si awọn oṣu.

Awọn ọmọ ikoko nigbagbogbo ko le ṣakoso ipo mimu ati gbigbe ṣaaju oyun ọsẹ 34. Ọmọ ikoko ti o tipẹjọ le ni tube kekere ti o rọ, ti o jẹ asọ ti a gbe nipasẹ imu tabi ẹnu sinu ikun. Ni igba ti o ti pe tabi awọn ọmọde ti o ṣaisan, a le fun ni ounjẹ nipasẹ iṣan titi ọmọ yoo fi duro ṣinṣin to lati gba gbogbo ounjẹ ni inu.

Ti ọmọ ikoko ba ni awọn iṣoro mimi:

• A le gbe tube sinu apo afẹfẹ (trachea). Ẹrọ ti a pe ni ẹrọ atẹgun yoo ran ọmọ lọwọ lati simi.
• Diẹ ninu awọn ọmọ ikoko ti awọn iṣoro mimi ti ko nira pupọ gba titẹ atẹgun atẹgun rere ti nlọsiwaju (CPAP) pẹlu awọn tubes kekere ni imu dipo trachea. Tabi wọn le gba atẹgun afikun.
• A le fun atẹgun nipasẹ ẹrọ atẹgun, CPAP, awọn imu imu, tabi ibori atẹgun lori ori ọmọ naa.

Awọn ọmọ ikoko nilo itọju ile-iwe pataki titi wọn o fi le simi laisi atilẹyin afikun, jẹun nipasẹ ẹnu, ati ṣetọju iwọn otutu ara ati iwuwo ara. Awọn ọmọ ikoko kekere le ni awọn iṣoro miiran ti o ṣe itọju itọju ati nilo iduro ile-iwosan gigun.

Ọpọlọpọ awọn ẹgbẹ atilẹyin wa fun awọn obi ti awọn ọmọ ikoko ti ko pe. Beere lọwọ oṣiṣẹ alajọṣepọ ni agbegbe itọju aladanla ti ọmọ tuntun.

Prematurity lo lati jẹ idi pataki ti iku awọn ọmọ-ọwọ. Awọn imuposi iṣoogun ti ilọsiwaju ati awọn itọju ntọju ti mu iwalaaye ti awọn ọmọ ikoko ti o ti dagba dagba.

Prematurity le ni awọn ipa igba pipẹ. Ọpọlọpọ awọn ọmọ ikoko ti o tipẹjọ ni iṣoogun, idagbasoke, tabi awọn iṣoro ihuwasi ti o tẹsiwaju si igba ewe tabi ti o wa titi. Bii ọmọ ti o ti pe tẹlẹ ati pe iwuwo ibimọ wọn kere si, lẹhinna eewu naa tobi julọ fun awọn ilolu. Sibẹsibẹ, ko ṣee ṣe lati ṣe asọtẹlẹ abajade igba pipẹ ọmọ ti o da lori ọjọ ori oyun tabi iwuwo ibimọ.

Owun to le awọn ilolu igba pipẹ pẹlu:

• Iṣoro ẹdọforo igba pipẹ ti a pe ni dysplasia bronchopulmonary (BPD)
• Idaduro ati idagbasoke
• Opolo tabi ailera ara tabi idaduro
• Iṣoro iran ti a pe ni retinopathy ti prematurity, ti o mu ki iranran kekere tabi afọju

Awọn ọna ti o dara julọ lati ṣe idiwọ aito ni lati:

• Wa ni ilera to dara ṣaaju ki o to loyun.
• Gba itọju oyun ṣaaju bi o ti ṣee ṣe ni oyun naa.
• Tẹsiwaju lati ni itọju prenatal titi ọmọ yoo fi bi.

Gbigba ni kutukutu ati itọju aboyun to dara dinku aye ti ibimọ ti ko pe.

Igba iṣaaju le ṣe itọju tabi ṣe idaduro nipasẹ oogun kan ti o dẹkun awọn ihamọ ti ile-ọmọ. Ni ọpọlọpọ awọn igba, sibẹsibẹ, awọn igbiyanju lati dẹkun iṣẹ laipẹ ko ni aṣeyọri.

Betamethasone (oogun sitẹriọdu) ti a fun awọn iya ni iṣẹ ti o tipẹ ni o le ṣe diẹ ninu awọn ilolu ti o ti dagba ṣaaju ki o kere pupọ.

Ọmọ ikoko; Preemie; Ṣaaju; Ọmọ tuntun - premie; NICU - premie

• Jaundice tuntun - yosita

Brady JM, Barnes-Davis ME, Poindexter BB. Ọmọ ikoko ti o ni eewu giga. Ni: Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Iwe-ẹkọ ti Pediatrics. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: ori 117.

Parsons KV, Jain L. Ọmọ ikoko ti pẹ. Ni: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, awọn eds. Faranoff ati Isegun Neonatal-Perinatal Martin. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: ori 40.

Simhan HN, Romero R. Iṣẹ iṣaaju ati ibimọ. Ni: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM et al, awọn eds. Awọn Obstetrics ti Gabbe: Deede ati Iṣoro Ọdọ. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: ori 36.