Iṣẹ abẹ iṣọn ara Carotid - ṣii

Iṣẹ abẹ iṣọn-ẹjẹ Carotid jẹ ilana lati tọju arun iṣọn-ẹjẹ carotid.

Okun carotid mu ẹjẹ ti o nilo wa si ọpọlọ rẹ ati oju. O ni ọkan ninu awọn iṣọn ara wọnyi ni ẹgbẹ kọọkan ti ọrun rẹ. Ṣiṣan ẹjẹ ninu iṣọn ara yii le di apakan tabi dina patapata nipasẹ ohun elo ọra ti a pe ni okuta iranti. Eyi le dinku ipese ẹjẹ si ọpọlọ rẹ ki o fa ikọlu.

Iṣẹ abẹ iṣan Carotid ni a ṣe lati mu iṣan ẹjẹ to dara pada si ọpọlọ. Awọn ilana meji lo wa lati tọju iṣọn-ẹjẹ carotid ti o ni okuta iranti ninu rẹ. Nkan yii da lori iṣẹ abẹ kan ti a pe ni endarterectomy. Ọna miiran ni a pe ni angioplasty pẹlu ifasita stent.

Lakoko endoterectomy carotid:

• O gba akuniloorun gbogbogbo. O ti sùn ati laisi irora. Diẹ ninu awọn ile iwosan lo anesitetiki agbegbe dipo. Apakan ti ara rẹ ti o n ṣiṣẹ lori ni a ka pẹlu oogun ki o ma ba ni irora. A tun fun ọ ni oogun kan lati ṣe iranlọwọ fun ọ lati sinmi.
• O dubulẹ lori ẹhin rẹ lori tabili iṣiṣẹ pẹlu ori rẹ yipada si ẹgbẹ kan. Ẹgbẹ iṣọn carotid rẹ ti a dina wa lori awọn oju soke.
• Onisegun naa ṣe gige (lila) lori ọrun rẹ lori iṣọn-ẹjẹ carotid rẹ. A fi tube ti o rọ (catheter) sinu iṣan. Ẹjẹ n ṣàn nipasẹ catheter ni ayika agbegbe ti a ti dina lakoko iṣẹ abẹ.
• Okun iṣan carotid rẹ ti ṣii. Onisegun naa yọ okuta iranti inu iṣan.
• Lẹhin ti a ti yọ okuta iranti kuro, a ti pa iṣan rẹ pẹlu awọn aran. Ẹjẹ n ṣan lọwọlọwọ nipasẹ iṣan si ọpọlọ rẹ.
• Iṣẹ-ọkan rẹ yoo wa ni abojuto ni pẹkipẹki lakoko iṣẹ-abẹ.

Iṣẹ abẹ naa gba to awọn wakati 2. Lẹhin ilana naa, dokita rẹ le ṣe idanwo kan lati jẹrisi pe a ti ṣii iṣan ara.

Ilana yii ni a ṣe ti dokita rẹ ba ti ri idinku tabi idiwọ ninu iṣan carotid rẹ. Olupese ilera rẹ yoo ti ṣe ọkan tabi diẹ awọn idanwo lati wo bi o ti dina iṣan ẹjẹ carotid.

Isẹ abẹ lati yọ imukuro inu iṣọn carotid rẹ le ṣee ṣe ti iṣọn-ẹjẹ naa ba dinku nipasẹ diẹ ẹ sii ju 70%.

Ti o ba ti ni ikọlu tabi ipalara ọpọlọ igba diẹ, olupese rẹ yoo ronu boya atọju iṣọn-alọ rẹ ti a dina pẹlu iṣẹ abẹ jẹ ailewu fun ọ.

Awọn aṣayan itọju miiran ti olupese rẹ yoo jiroro pẹlu rẹ ni:

• Ko si itọju, miiran ju awọn idanwo lati ṣayẹwo iṣọn-ẹjẹ carotid rẹ lọdọọdun.
• Oogun ati ounjẹ lati dinku idaabobo rẹ.
• Awọn oogun ti o dinku eje lati dinku eewu rẹ fun ikọlu. Diẹ ninu awọn oogun wọnyi jẹ aspirin, clopidogrel (Plavix), dabigatran (Pradaxa), ati warfarin (Coumadin).

Carotid angioplasty ati stenting ni o ṣee ṣe lati ṣee lo nigba ti endoterectomy carotid kii yoo ni aabo.

Awọn eewu ti akuniloorun ni:

• Awọn aati inira si awọn oogun
• Awọn iṣoro mimi

Awọn eewu ti iṣẹ abẹ carotid ni:

• Awọn didi ẹjẹ tabi ẹjẹ ni ọpọlọ
• Ibajẹ ọpọlọ
• Arun okan
• Ikun diẹ sii ti iṣan carotid lori akoko
• Awọn ijagba
• Ọpọlọ
• Wiwu nitosi ọna atẹgun rẹ (tube ti o nmí nipasẹ)
• Ikolu

Olupese rẹ yoo ṣe idanwo ti ara pipe ati paṣẹ ọpọlọpọ awọn idanwo iṣoogun.

Sọ fun olupese rẹ kini awọn oogun ti o mu, paapaa awọn oogun, awọn afikun, tabi ewe ti o ra laisi iwe-aṣẹ.

Lakoko awọn ọsẹ 2 ṣaaju iṣẹ abẹ rẹ:

• Awọn ọjọ diẹ ṣaaju iṣẹ-abẹ, o le nilo lati da gbigba awọn oogun ti o dinku eje. Iwọnyi pẹlu aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), clopidogrel (Plavix), naprosyn (Aleve, Naproxen), ati awọn oogun miiran bii iwọnyi.
• Beere lọwọ olupese rẹ awọn oogun wo ni o tun gbọdọ mu ni ọjọ iṣẹ abẹ rẹ.
• Ti o ba mu siga, o nilo lati da. Beere lọwọ olupese rẹ fun iranlọwọ fifun.
• Sọ fun olupese rẹ nipa eyikeyi otutu, aarun ayọkẹlẹ, iba, ikọlu ọgbẹ, tabi aisan miiran ti o le ni ṣaaju iṣẹ-abẹ rẹ.

Tẹle awọn itọnisọna lori nigbawo lati dawọ jijẹ ati mimu ṣaaju iṣẹ abẹ.

Ni ọjọ iṣẹ abẹ rẹ:

• Mu eyikeyi oogun ti olupese rẹ ṣe ilana pẹlu kekere omi.
• Tẹle awọn itọnisọna nigbawo lati de ile-iwosan. Rii daju lati de ni akoko.

O le ni sisan ninu ọrun rẹ ti o lọ si lila rẹ. Yoo ṣan omi ti o kọ silẹ ni agbegbe naa. Yoo yọ kuro laarin ọjọ kan.

Lẹhin iṣẹ-abẹ, olupese rẹ le fẹ ki o duro si ile-iwosan ni alẹ ki awọn nọọsi le wo ọ fun eyikeyi awọn ami ti ẹjẹ, ikọlu, tabi sisan ẹjẹ ti ko dara si ọpọlọ rẹ. O le ni anfani lati lọ si ile ni ọjọ kanna ti iṣẹ rẹ ba ṣe ni kutukutu ọjọ ati pe o n ṣe daradara.

Tẹle awọn itọnisọna lori bi o ṣe le ṣe abojuto ara rẹ ni ile.

Iṣẹ abẹ iṣọn ara Carotid le ṣe iranlọwọ lati dinku aye rẹ ti nini ikọlu kan. Ṣugbọn iwọ yoo nilo lati ṣe awọn ayipada igbesi aye lati ṣe iranlọwọ lati ṣe idibajẹ okuta iranti, didi ẹjẹ, ati awọn iṣoro miiran ninu awọn iṣọn carotid rẹ ju akoko lọ. O le nilo lati yi ounjẹ rẹ pada ki o bẹrẹ eto adaṣe kan, ti olupese rẹ ba sọ fun ọ pe adaṣe jẹ ailewu fun ọ. O tun ṣe pataki lati da siga mimu.

Atẹgun atẹgun Carotid; Iṣẹ abẹ CAS; Carotid iṣọn stenosis - iṣẹ abẹ; Endarterectomy - iṣọn carotid

• Angioplasty ati ipo diduro - iṣan karotid - yosita
• Awọn oogun Antiplatelet - Awọn onidena P2Y12
• Aspirin ati aisan okan
• Bọtini, margarine, ati awọn epo sise
• Iṣẹ abẹ iṣan Carotid - isunjade
• Cholesterol ati igbesi aye
• Cholesterol - itọju oogun
• Ṣiṣakoso titẹ ẹjẹ giga rẹ
• Awọn alaye ounjẹ ti a ṣalaye
• Yara awọn italolobo
• Bii o ṣe le ka awọn akole ounjẹ
• Onje Mẹditarenia
• Ọpọlọ - yosita
• Abojuto itọju ọgbẹ - ṣii

• Carotid stenosis - X-ray ti iṣan apa osi
• Carotid stenosis - X-ray ti iṣan to tọ
• Yiya inu ara inu iṣọn carotid inu
• Atherosclerosis ti iṣan carotid inu
• Ṣiṣe-okuta apẹrẹ
• Iṣẹ abẹ iṣan Carotid - jara

Arnold M, Perler BA. Atẹgun atẹgun Carotid. Ni: Sidawy AN, Perler BA, eds. Iṣẹ abẹ ti iṣan ti Rutherford ati Itọju Endovascular. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: ori 91.

Biller J, Ruland S, Schneck MJ. Ischemic cerebrovascular arun. Ni Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, awọn eds. Iṣọn-ara Bradley ni Iwa-iwosan. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: ori 65.

Brott TG, Halperin JL, Abbara S, et al. 2011 ASA / ACCF / AHA / AANN / AANS / ACR / ASNR / CNS / SAIP / SCAI / SIR / SNIS / SVM / SVS itọnisọna lori iṣakoso ti awọn alaisan pẹlu extracranial carotid ati iṣọn-ẹjẹ iṣọn-ara iṣan: akopọ alaṣẹ: ijabọ ti Amẹrika College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force on Didaṣe Awọn ilana, ati American Stroke Association, American Association of Neuroscience Nurses, American Association of Neurological Surgeons, American College of Radiology, American Society of Neuroradiology, Congress of Neurological Surgeons, Society of Atherosclerosis Aworan ati Idena, Awujọ fun Ẹkọ nipa iṣan ara ati awọn ilowosi, Society of Interventional Radiology, Society of NeuroInterventional Surgery, Society for Vascular Medicine, ati Awujọ fun Isẹgun iṣan. Ti dagbasoke ni ifowosowopo pẹlu Ile-ẹkọ giga ti Amẹrika ti Neurology ati Society of Cardomovascular Computed Tomography. Catheter Cardiovasc Interv. 2013; 81 (1): E76-E123. PMID: 23281092 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23281092/.

Brott TG, Howard G, Roubin GS, et al. Awọn abajade igba pipẹ ti stenting dipo endarterectomy fun stenosis carotid-artery. N Engl J Med. 2016; 374 (11): 1021-1031. PMID: 26890472 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26890472/.

Holscher CM, Abularrage CJ. Atẹgun atẹgun Carotid. Ni: Cameron AM, Cameron JL, awọn eds. Itọju Iṣẹ-iṣe Lọwọlọwọ. 13th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 928-933.