Atunṣe isunmọ Retina
Atunṣe iyọkuro isunmọ jẹ iṣẹ abẹ oju lati gbe ẹyin ẹhin pada si ipo deede rẹ. Rẹtina jẹ awọ ara ti o ni imọlara ina ni ẹhin oju. Iyapa tumọ si pe o ti fa kuro lati awọn fẹlẹfẹlẹ ti àsopọ ni ayika rẹ.
Nkan yii ṣe apejuwe atunṣe ti awọn iyasọtọ retina rhegmatogenous. Iwọnyi waye nitori iho kan tabi yiya ninu retina.
Pupọ julọ awọn iṣẹ atunṣe isọdọkan ti retina jẹ iyara. Ti a ba rii awọn iho tabi omije ninu retina ṣaaju ki retina ya si, dokita oju le pa awọn iho naa nipa lilo lesa kan. Ilana yii ni igbagbogbo ni a ṣe ni ọfiisi olupese iṣẹ ilera.
Ti retina ba ṣẹṣẹ bẹrẹ si ya, ilana ti a pe ni pinoatic retinopexy le ṣee ṣe lati tunṣe.
- Pinoatic retinopexy (aye ti nkuta gaasi) jẹ igbagbogbo ilana ọfiisi.
- Onisegun oju n fun irugbin ti gaasi sinu oju.
- Lẹhinna o wa ni ipo nitorinaa nkuta gaasi naa leefofo soke si iho ninu retina o si ti i pada si aaye.
- Dokita naa yoo lo lesa lati fi idi iho mu titi ayeraye.
Awọn ipinya ti o nira nilo iṣẹ abẹ to ti ni ilọsiwaju. Awọn ilana wọnyi ni a ṣe ni ile-iwosan tabi ile-iṣẹ abẹ alaisan:
- Ọna mura silẹ ti scleral wọ inu odi oju ni inu ki o ba pade iho ni retina. A le ṣe buckling scleral ni lilo oogun ti nmi nilẹ nigba ti o ba ji (akuniloorun ti agbegbe) tabi nigbati o ba sùn ati ti ko ni irora (akunilogbo gbogbogbo).
- Ilana vitrectomy nlo awọn ẹrọ kekere pupọ inu oju lati tu silẹ ẹdọfu lori retina. Eyi gba laaye retina lati pada sẹhin si ipo to pe. Ọpọlọpọ awọn vitrectomies ni a ṣe pẹlu oogun nọnju lakoko ti o ba ji.
Ni awọn ọran ti o nira, awọn ilana mejeeji le ṣee ṣe ni akoko kanna.
Awọn ipinya Retinal KO ṢULU LAISI itọju. A nilo atunṣe lati yago fun pipadanu iran iran.
Bii iyara iṣẹ-abẹ naa ṣe lati ṣe da lori ipo ati iye ti ipinya naa. Ti o ba ṣeeṣe, iṣẹ abẹ yẹ ki o ṣe ni ọjọ kanna ti ipinya ko ba kan agbegbe iranran aringbungbun (macula). Eyi le ṣe iranlọwọ ṣe idiwọ pipada siwaju ti retina. O tun yoo mu alekun titọju iran ti o dara pọ si.
Ti macula ba ya, o ti pẹ lati mu iranran deede pada sipo. Iṣẹ abẹ tun le ṣee ṣe lati yago fun ifọju lapapọ. Ni awọn iṣẹlẹ wọnyi, awọn dokita oju le duro ni ọsẹ kan si awọn ọjọ 10 lati seto iṣẹ abẹ.
Awọn eewu fun iṣẹ abẹ pipin ẹhin pẹlu:
- Ẹjẹ
- Iyapa ti ko ni atunṣe patapata (le nilo awọn iṣẹ abẹ diẹ sii)
- Alekun ninu titẹ oju (titẹ intraocular ti o ga)
- Ikolu
Gbogbogbo akuniloorun le nilo. Awọn eewu fun eyikeyi akuniloorun jẹ:
- Awọn aati si awọn oogun
- Awọn iṣoro mimi
O le ma bọsipọ iran ti o kun.
Awọn aye ti isọdọtun aṣeyọri ti retina da lori nọmba awọn iho, iwọn wọn, ati boya awọ ara wa ni agbegbe naa.
Ni ọpọlọpọ awọn ọran, awọn ilana MAA ṢE nilo isinmi ile-iwosan alẹ. O le nilo lati ṣe idinwo iṣẹ ṣiṣe ti ara rẹ fun igba diẹ.
Ti o ba tunṣe retina nipa lilo ilana ti o ti nkuta gaasi, o nilo lati pa ori rẹ mọlẹ tabi yipada si ẹgbẹ kan fun ọpọlọpọ awọn ọjọ tabi awọn ọsẹ. O ṣe pataki lati ṣetọju ipo yii nitorina o ti nkuta gaasi ti ntẹriba retina si aaye.
Awọn eniyan ti o ni o ti nkuta gaasi ni oju ko le fo tabi lọ si awọn giga giga titi ti o ti nkuta gaasi tuka. Eyi nigbagbogbo nwaye laarin awọn ọsẹ diẹ.
Ọpọlọpọ igba, retina le ti wa ni isopọ pẹlu iṣẹ kan. Sibẹsibẹ, diẹ ninu eniyan yoo nilo awọn iṣẹ abẹ pupọ. Die e sii ju 9 kuro ninu awọn iyapa 10 le tunṣe. Ikuna lati tun atunṣe ṣe nigbagbogbo jẹ abajade isonu ti iran si diẹ ninu iwọn.
Nigbati iyapa kan ba waye, awọn fotoreceptors (awọn ọpa ati awọn kọn) bẹrẹ si ibajẹ. Ni kete ti a ti tun atunṣe naa ṣe, ni pẹkipẹki awọn ọpa ati awọn konu yoo bẹrẹ si bọsipọ. Sibẹsibẹ, ni kete ti retina ti ya si, awọn alaworan le ma bọsipọ patapata.
Lẹhin iṣẹ abẹ, didara iran da lori ibiti iyọkuro naa ti ṣẹlẹ, ati idi:
- Ti agbegbe aarin ti iran (macula) ko ba kopa, iworan yoo dara nigbagbogbo.
- Ti macula naa ba kopa fun o kere ju ọsẹ 1 lọ, iran yoo maa dara si, ṣugbọn kii ṣe si 20/20 (deede).
- Ti macula ba ti ya kuro fun igba pipẹ, diẹ ninu iran yoo pada, ṣugbọn yoo bajẹ. Nigbagbogbo, yoo kere ju 20/200, opin fun ifọju ofin.
Buckling irẹjẹ; Vitrectomy; Pinoatic retinopexy; Retinopexy lesa; Atunṣe isokuso isopọmọ ara Rhegmatogenous
- Atilẹyin retina
- Atunṣe isọdọkan Retinal - jara
Guluma K, Lee JE. Ẹjẹ. Ni: Odi RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, awọn eds. Oogun pajawiri ti Rosen: Awọn Agbekale ati Iwa-iwosan. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: ori 61.
Todorich B, Faia LJ, Williams GA. Iṣẹ abẹ buckling Scleral. Ni: Yanoff M, Duker JS, awọn eds. Ẹjẹ. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: ori 6.11.
Wickham L, Aylward GW. Awọn ilana ti o dara julọ fun atunṣe iyọkuro ẹhin. Ni: Schachat AP, Sadda SVR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P. Ryan ká Retina. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: ori 109.
Yanoff M, Cameron D. Awọn arun ti eto iworan. Ni: Goldman L, Schafer AI, awọn eds. Oogun Goldman-Cecil. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: ori 423.