ACTH iwuri iwuri

Idanwo iwunilori ACTH ṣe iwọn bi daradara awọn keekeke ọfun ṣe dahun si homonu adrenocorticotropic (ACTH). ACTH jẹ homonu ti a ṣe ni iṣan pituitary ti o mu ki awọn keekeke ti o wa lati tu homonu ti a npe ni cortisol silẹ.

A ṣe idanwo naa ni ọna atẹle:

• Ẹjẹ rẹ ti ya.
• Lẹhinna o gba abẹrẹ kan (abẹrẹ) ti ACTH, nigbagbogbo sinu isan ni ejika rẹ. ACTH le jẹ fọọmu ti eniyan ṣe (sintetiki).
• Lẹhin boya iṣẹju 30 tabi iṣẹju 60, tabi awọn mejeeji, da lori iye ACTH ti o gba, ẹjẹ rẹ tun fa.
• Laabu n ṣayẹwo ipele cortisol ni gbogbo awọn ayẹwo ẹjẹ.

O tun le ni awọn ayẹwo ẹjẹ miiran, pẹlu ACTH, gẹgẹ bi apakan ti idanwo ẹjẹ akọkọ. Pẹlú pẹlu awọn ayẹwo ẹjẹ, o le tun ni idanwo ito cortisol tabi ito idanwo 17-ketosteroids, eyiti o jẹ gbigba ito lori akoko wakati 24 kan.

O le nilo lati fi opin si awọn iṣẹ ṣiṣe ki o jẹ awọn ounjẹ ti o ga ninu awọn carbohydrates 12 si 24 wakati ṣaaju idanwo naa. O le beere lọwọ lati yara fun awọn wakati 6 ṣaaju idanwo naa. Nigbamiran, ko nilo igbaradi pataki. O le beere lọwọ rẹ lati da gbigba awọn oogun fun igba diẹ, gẹgẹbi hydrocortisone, eyiti o le dabaru pẹlu idanwo ẹjẹ cortisol.

Nigbati a ba fi abẹrẹ sii lati fa ẹjẹ, diẹ ninu awọn eniyan ni irora irora. Mẹdevo lẹ nọ tindo numọtolanmẹ agé kavi ohí poun. Lẹhinna, ikọlu le wa tabi fifun pa diẹ. Eyi yoo lọ laipẹ.

Abẹrẹ si ejika le fa irora dede tabi ta.

Diẹ ninu awọn eniyan ni irọra, aifọkanbalẹ, tabi rirọ lẹhin abẹrẹ ti ACTH.

Idanwo yii le ṣe iranlọwọ pinnu boya adrenal ati awọn keekeke pituitary rẹ jẹ deede. A nlo ni igbagbogbo julọ nigbati olupese iṣẹ ilera rẹ ba ro pe o ni iṣoro ẹṣẹ adrenal, gẹgẹ bi aisan Addison tabi aito pituitary. A tun lo lati rii boya pituitary rẹ ati awọn keekeke ti o wa ni adrenal ti gba pada lati lilo pẹ ti awọn oogun glucocorticoid, gẹgẹbi prednisone.

Alekun ninu cortisol lẹhin iwuri nipasẹ ACTH ni a nireti. Ipele Cortisol lẹhin igbiyanju ACTH yẹ ki o ga ju 18 si 20 mcg / dL tabi 497 si 552 nmol / L, da lori iwọn lilo ACTH ti a lo.

Awọn sakani iye deede le yatọ diẹ laarin awọn kaarun oriṣiriṣi. Diẹ ninu awọn kaarun lo awọn wiwọn oriṣiriṣi tabi o le ṣe idanwo awọn apẹẹrẹ oriṣiriṣi. Sọ pẹlu olupese rẹ nipa itumọ awọn abajade idanwo rẹ pato.

Idanwo yii wulo ninu wiwa ti o ba ni:

• Idaamu ọfun nla (ipo idẹruba ẹmi ti o waye nigbati ko ba to cortisol)
• Arun Addison (awọn iṣan keekeke ti ko ṣe agbejade cortisol to)
• Hypopituitarism (ẹṣẹ pituitary ko ni mu awọn homonu to bii ACTH)

Ewu kekere wa pẹlu gbigba ẹjẹ rẹ. Awọn iṣọn ara ati iṣọn-ara iṣan yatọ ni iwọn lati eniyan kan si ekeji, ati lati ẹgbẹ kan ti ara si ekeji. Gbigba ẹjẹ lọwọ diẹ ninu awọn eniyan le nira ju ti awọn miiran lọ.

Awọn eewu miiran ti o ni ibatan pẹlu nini ẹjẹ fa jẹ diẹ, ṣugbọn o le pẹlu:

• Ẹjẹ pupọ
• Sunu tabi rilara ori ori
• Awọn punctures lọpọlọpọ lati wa awọn iṣọn ara
• Hematoma (ẹjẹ ti n ṣajọpọ labẹ awọ ara)
• Ikolu (eewu diẹ nigbakugba ti awọ ba fọ)

Idanwo ti ipamọ adrenal; Idanwo iwuri Cosyntropin; Idanwo iwuri Cortrosyn; Idanwo iwuri Synacthen; Idanwo iwuri Tetracosactide

Barthel A, Willenberg HS, Gruber M, Bornstein SR. Aito adrenal. Ninu: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinology: Agbalagba ati Pediatric. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: ori 102.

Chernecky CC, Berger BJ. ACTH iwuri iwadii - iwadii. Ni: Chernecky CC, Berger BJ, awọn eds. Awọn idanwo yàrá ati Awọn ilana Ayẹwo. 6th ed. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 98.

Stewart PM, Newell-Iye JDC. Kọneti adrenal. Ni: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, awọn eds. Iwe ẹkọ Williams ti Endocrinology. 13th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: ori 15.