Ti agbegbe Estradiol

Akoonu

• Lati lo gel estradiol, tẹle awọn igbesẹ wọnyi:
• Lati lo emulsion estradiol, tẹle awọn igbesẹ wọnyi:
• Ṣaaju lilo estradiol ti oke,
• Ero estradiol le fa awọn ipa ẹgbẹ. Sọ fun dokita rẹ ti eyikeyi ninu awọn aami aiṣan wọnyi ba nira tabi ko lọ:
• Diẹ ninu awọn ipa ẹgbẹ le jẹ pataki. Ti o ba ni iriri eyikeyi ninu awọn aami aiṣan wọnyi tabi awọn ti a ṣe akojọ si apakan IKILỌ PATAKI, pe dokita rẹ lẹsẹkẹsẹ:
• Awọn aami aiṣan ti apọju le pẹlu:

Estradiol mu ki eewu pọ si pe iwọ yoo dagbasoke akàn endometrial (akàn ti awọ ti ile-ọmọ [inu]). Gigun ti o lo estradiol, ewu nla ni pe iwọ yoo dagbasoke akàn endometrial. Ti o ko ba ti ni hysterectomy (iṣẹ abẹ lati yọ ile-ile), o yẹ ki o fun oogun miiran ti a pe ni progestin lati mu pẹlu estradiol koko. Eyi le dinku eewu rẹ ti idagbasoke aarun endometrial ṣugbọn o le mu eewu rẹ ti idagbasoke awọn iṣoro ilera miiran, pẹlu aarun igbaya. Ṣaaju ki o to bẹrẹ lilo estradiol ti agbegbe, sọ fun dokita rẹ ti o ba ni tabi o ti ni aarun nigbakugba ati ti o ba ni ẹjẹ ajeji tabi ajeji. Pe dokita rẹ lẹsẹkẹsẹ ti o ba ni ẹjẹ ajeji tabi alaibamu dani lakoko itọju rẹ pẹlu estradiol koko. Dokita rẹ yoo wo ọ ni pẹkipẹki lati ṣe iranlọwọ rii daju pe o ko dagbasoke akàn endometrial lakoko tabi lẹhin itọju rẹ.

Ninu iwadi nla kan, awọn obinrin ti o mu estrogens (ẹgbẹ ti awọn oogun ti o ni estradiol pẹlu) pẹlu ẹnu pẹlu awọn progestins ni eewu ti o ga julọ ti awọn ikọlu ọkan, awọn iṣọn-ẹjẹ, awọn didi ẹjẹ ninu awọn ẹdọforo tabi awọn ẹsẹ, akàn igbaya, ati iyawere (isonu ti agbara si ronu, kọ ẹkọ, ati oye). Awọn obinrin ti o lo estradiol ti agbegbe nikan tabi pẹlu awọn progestins le tun ni eewu ti o ga julọ lati dagbasoke awọn ipo wọnyi. Sọ fun dokita rẹ ti o ba mu tabi mu taba, ti o ba ti ni ikọlu ọkan tabi ikọlu ni ọdun to kọja ati pe iwọ tabi ẹnikẹni ninu ẹbi rẹ ni tabi ti ni awọn didi ẹjẹ tabi aarun igbaya. Tun sọ fun dokita rẹ ti o ba ni tabi ti o ti ni titẹ ẹjẹ giga, awọn ipele ẹjẹ giga ti idaabobo awọ tabi awọn ọra, àtọgbẹ, aisan ọkan, lupus (ipo kan ninu eyiti ara kolu awọn awọ ara rẹ ti o fa ibajẹ ati wiwu), awọn ọmu igbaya, tabi mammogram ti ko ṣe deede (x-ray ti igbaya ti a lo lati wa aarun igbaya).

Awọn aami aiṣan wọnyi le jẹ awọn ami ti awọn ipo ilera to ṣe pataki ti a ṣe akojọ loke.Pe dokita rẹ lẹsẹkẹsẹ ti o ba ni iriri eyikeyi ninu awọn aami aiṣan wọnyi lakoko ti o nlo estradiol ti oke: lojiji, orififo ti o nira; lojiji, eebi pupọ; awọn iṣoro ọrọ; dizziness tabi ailera; pipadanu lojiji tabi apakan ti iran; iran meji; ailera tabi numbness ti apa tabi ẹsẹ kan; fifun pa irora àyà tabi iwuwo àyà; iwúkọẹjẹ ẹjẹ; ailopin ẹmi; awọn odidi igbaya tabi awọn iyipada igbaya miiran; yosita lati ori omu; iṣoro iṣaro ni kedere, iranti, tabi kikọ awọn ohun titun; tabi irora, irẹlẹ, tabi pupa ni ẹsẹ kan.

O le ṣe awọn igbesẹ lati dinku eewu ti iwọ yoo dagbasoke iṣoro ilera to ṣe pataki lakoko ti o nlo estradiol ti oke. Maṣe lo estradiol ti agbegbe nikan tabi pẹlu progesin lati ṣe idiwọ arun ọkan, ikọlu ọkan, tabi awọn ọpọlọ. Lo iwọn lilo ti o kere ju ti estradiol ti agbegbe ti o ṣakoso awọn aami aisan rẹ ati lo estradiol ti agbegbe nikan niwọn igba ti o nilo. Ba dọkita rẹ sọrọ ni gbogbo oṣu 3-6 lati pinnu boya o yẹ ki o lo iwọn kekere ti estradiol ti agbegbe tabi o yẹ ki o da lilo oogun naa duro.

O yẹ ki o ṣayẹwo awọn ọmu rẹ ni gbogbo oṣu ki o ni mammogram ati idanwo igbaya ti dokita kan nṣe ni gbogbo ọdun lati ṣe iranlọwọ lati ri aarun igbaya igba akọkọ bi o ti ṣee. Dokita rẹ yoo sọ fun ọ bi o ṣe le ṣayẹwo awọn ọmu rẹ daradara ati boya o yẹ ki o ni awọn idanwo wọnyi nigbagbogbo ju ẹẹkan lọdun nitori itan-iwosan ti ara ẹni rẹ tabi ẹbi rẹ.

Sọ fun dokita rẹ ti o ba n ṣiṣẹ abẹ tabi yoo wa lori ibusun ibusun. Dokita rẹ le sọ fun ọ lati da lilo estradiol ti agbegbe 4-6 ọsẹ ṣaaju iṣẹ abẹ tabi ibusun ibusun lati dinku eewu ti iwọ yoo dagbasoke didi ẹjẹ.

Ba dọkita rẹ sọrọ nigbagbogbo nipa awọn eewu ati awọn anfani ti lilo estradiol koko.

Gel ti agbegbe Estradiol ati emulsion (iru adalu iru ipara) ni a lo lati tọju ati ṣe idiwọ awọn ina gbigbona (awọn itanna to gbona; awọn ikunra ti o lagbara lojiji ti ooru ati fifẹ) ni awọn obinrin ti o ni iriri asiko ọkunrin (iyipada igbesi aye; opin awọn oṣu oṣu). A tun lo gel ti agbegbe Estradiol lati ṣe itọju gbigbẹ, rirọ, ati sisun ninu awọn obinrin ti o ni iriri asiko ọkunrin. Sibẹsibẹ, awọn obinrin ti awọn aami aiṣedeede ti o ni wahala nikan ni sisun sisun, gbigbọn, ati gbigbẹ le ni anfani diẹ sii lati oogun ti a lo ni ori si obo. Estradiol wa ninu kilasi awọn oogun ti a pe ni awọn homonu estrogen. O ṣiṣẹ nipa rirọpo estrogen ti o jẹ deede ti ara ṣe.

Ti estradiol ti ara wa bi jeli, sokiri, ati emulsion lati lo si awọ ara. O maa n lo ni ẹẹkan lojoojumọ. Estradiol emulsion yẹ ki o loo ni owurọ. A le lo gel Estradiol nigbakugba ti ọjọ, ṣugbọn o yẹ ki o loo ni ayika akoko kanna ti ọjọ ni gbogbo ọjọ. Tẹle awọn itọsọna ti o wa lori aami ilana oogun rẹ pẹlẹpẹlẹ, ki o beere lọwọ dokita rẹ tabi oniwosan oogun lati ṣalaye apakan eyikeyi ti o ko ye. Lo estradiol ti agbegbe ni deede gẹgẹ bi itọsọna. Maṣe lo diẹ sii tabi kere si rẹ tabi lo ni igbagbogbo ju aṣẹ nipasẹ dokita rẹ lọ.

Ti o ba nlo gel estradiol, o yẹ ki o lo ni ipele fẹlẹfẹlẹ si apa kan, lati ọwọ ọwọ si ejika. Ti o ba nlo emulsion estradiol, o yẹ ki o lo si itan ati ọmọ malu mejeeji (ẹsẹ isalẹ). Maṣe lo gel estradiol tabi emulsion si awọn ọmu rẹ. Rii daju pe awọ ara nibi ti iwọ yoo ti lo estradiol ti agbegbe jẹ mimọ ati gbigbẹ patapata, ko si jẹ pupa, ibinu, tabi fifọ.

Ti o ba wẹ tabi iwe iwẹ tabi lo iwẹ, lo estradiol ti oke lẹhin ti o ti pari iwẹ, fifọ tabi lilo iwẹ naa ti gbẹ awọ rẹ patapata. Ti o ba gbero lati we, gba akoko pupọ bi o ti ṣee laarin lilo gel estradiol ati odo. Ma ṣe lo iboju-oorun ni pẹ diẹ ṣaaju, ni akoko kanna, tabi ni kete lẹhin ti o lo estradiol ti agbegbe.

Gel Estradiol le gba ina. Nigbati o ba lo gel estradiol, maṣe mu siga tabi sunmọ itosi ina tabi ina titi ti jeli naa yoo fi gbẹ.

Ṣọra ki o ma gba jeli estradiol ni oju rẹ. Ti o ba gba gel estradiol ni oju rẹ, wẹ wọn pẹlu omi gbona pupọ lẹsẹkẹsẹ. Pe dokita kan ti oju rẹ ba binu.

O yẹ ki o lo gel estradiol funrararẹ. Maṣe jẹ ki ẹnikẹni miiran fọ jeli naa si awọ rẹ.

Lati lo gel estradiol, tẹle awọn igbesẹ wọnyi:

1. Ṣaaju ki o to lo iwọn lilo akọkọ rẹ ti gel gel estradiol, yọ ideri nla ti fifa kuro ki o tẹ ni kikun fifa soke ni igba meji. Wẹ jeli ti o jade si isalẹ iwẹwẹ tabi sọ ọ lailewu ki o le de ọdọ awọn ọmọde ati ohun ọsin. Eyi n ṣe afẹfẹ fifa soke ki o yoo fun ni iye oogun kanna ni igbakugba ti o ba tẹ. Maṣe tun ṣe igbesẹ yii lẹhin igba akọkọ ti o lo fifa soke.
2. Mu fifa soke pẹlu ọwọ kan ki o mu ọwọ miiran rẹ ni isalẹ imu ti fifa soke. Tẹ fifa duro ṣinṣin ati ni kikun lati fi iwọn lilo jeli kan si ọpẹ rẹ.
3. Lo ọwọ rẹ lati tan jeli bi tinrin bi o ti ṣee ṣe lori gbogbo apa rẹ. Gbiyanju lati bo inu ati ita ti apa rẹ lati ọwọ ọwọ rẹ si ejika rẹ pẹlu jeli.
4. Maṣe fọ tabi ifọwọra jeli sinu awọ rẹ. Duro iṣẹju marun 5 lati gba awọ laaye lati gbẹ ki o to bo apa rẹ pẹlu aṣọ.
5. Bo fifa soke pẹlu awọn bọtini aabo kekere ati nla.
6. Wẹ ọwọ rẹ pẹlu ọṣẹ ati omi.

Lati lo emulsion estradiol, tẹle awọn igbesẹ wọnyi:

1. Gba awọn apo kekere meji ti emulsion estradiol ki o joko ni ipo itunu.
2. Ṣii apo kekere kan ti emulsion estradiol nipasẹ gige tabi yiya kọja awọn ogbontarigi nitosi oke apo kekere naa.
3. Fi apo kekere pẹlẹpẹlẹ si itan itan osi rẹ pẹlu opin ṣiṣi ti o kọju orokun rẹ.
4. Mu opin apo ti apo kekere mu pẹlu ọwọ kan ki o lo ika ọwọ ọwọ rẹ miiran lati ti gbogbo emulsion ti o wa ninu apo kekere si itan rẹ.
5. Lo ọwọ kan tabi mejeji lati fun ni emulsion sinu gbogbo itan ati ọmọ malu fun iṣẹju mẹta titi ti yoo fi gba patapata.
6. Bi won ninu eyikeyi emulsion ti o wa ni ọwọ rẹ si awọn apọju rẹ.
7. Tun awọn igbesẹ 1-6 ṣe pẹlu lilo apo tuntun ti emradion estradiol ati itan ọtún rẹ ki o le lo awọn akoonu ti apo kekere keji si itan ọpẹ rẹ ati ọmọ malu.
8. Duro titi awọ ti o fi loo emulsion estradiol ti gbẹ gbẹ ki o bo pẹlu aṣọ.
9. Wẹ ọwọ rẹ pẹlu ọṣẹ ati omi.

Beere oniwosan tabi dokita rẹ fun ẹda ti alaye ti olupese fun alaisan.

Oogun yii le ni ogun fun awọn lilo miiran; beere lọwọ dokita rẹ tabi oniwosan oogun fun alaye diẹ sii.

Ṣaaju lilo estradiol ti oke,

• sọ fun dokita rẹ ati oniwosan oogun ti o ba ni inira si gel estradiol tabi emulsion, eyikeyi awọn ọja estrogen miiran, eyikeyi awọn oogun miiran, tabi eyikeyi awọn eroja ti o wa ninu gel estradiol tabi emulsion. Beere lọwọ oniwosan oniwosan rẹ fun atokọ ti awọn eroja ni gel estradiol tabi emulsion tabi ti o ko ba da ọ loju boya oogun kan ti o ni inira si ni estrogen.
• sọ fun dokita rẹ ati oniwosan oogun oogun ati awọn oogun ti kii ṣe ilana oogun, awọn vitamin, ati awọn afikun ounjẹ ounjẹ, ti o n mu tabi gbero lati mu. Rii daju lati darukọ eyikeyi ninu atẹle: awọn egboogi-egbo bi itraconazole (Sporanox) ati ketoconazole (Nizoral); carbamazepine (Carbatrol, Epitol, Tegretol); clarithromycin (Biaxin); erythromycin (E.E.S, Erythrocin); lovastatin (Altocor, Mevacor); awọn oogun fun arun tairodu; phenobarbital; rifampin (Rifadin, Rimactane, ni Rifamate); ati ritonavir (Norvir, ni Kaletra), Dokita rẹ le nilo lati yi awọn abere ti awọn oogun rẹ pada tabi ṣe atẹle rẹ daradara fun awọn ipa ẹgbẹ.
• sọ fun dokita rẹ kini awọn ọja egboigi ti o mu, paapaa St.John's wort.
• sọ fun dokita rẹ ti o ba ni tabi o ti ni ikọ-fèé rí; ijagba; migraine efori; endometriosis (ipo kan ninu eyiti iru awọ ara ti o wa ni ila ile-ọmọ [ile] dagba ni awọn agbegbe miiran ti ara); fibroids ti ile-ile (awọn idagbasoke ninu ile-ile ti kii ṣe akàn); yellowing ti awọ tabi oju, paapaa nigba oyun tabi lakoko ti o nlo ọja estrogen; pupọ tabi awọn ipele kekere ti kalisiomu ninu ẹjẹ rẹ; porphyria (majemu ninu eyiti awọn nkan ajeji ti o kọ sinu ẹjẹ ti o fa awọn iṣoro pẹlu awọ ara tabi eto aifọkanbalẹ) tabi apo iṣan, tairodu, ẹdọ, ti oronro, tabi aisan akọn.
• sọ fun dokita rẹ ti o ba loyun, gbero lati loyun, tabi o jẹ ọmu. Ti o ba loyun lakoko lilo estradiol ti agbegbe, pe dokita rẹ.
• gbero lati yago fun ifihan ti ko pọndandan tabi pẹ fun imọlẹ oorun ati lati wọ aṣọ aabo, awọn jigi, ati oju iboju. Ranti lati gba akoko diẹ laarin lilo estradiol ti agbegbe ati lilo iboju-oorun. Gel Estradiol le jẹ ki awọ rẹ ni itara si imọlẹ oorun.
• o yẹ ki o mọ pe estradiol ti agbegbe le ṣe ipalara fun awọn eniyan miiran ti o fi ọwọ kan oogun ti o wa lori awọ rẹ tabi ninu apo eiyan naa. O jẹ ipalara julọ si awọn ọkunrin ati awọn ọmọde. Maṣe jẹ ki ẹnikẹni miiran fi ọwọ kan awọ ara nibiti o ti lo estradiol ti agbegbe fun wakati kan lẹhin ti o lo oogun naa. Ti ẹnikan ba fi ọwọ kan estradiol ti agbegbe, eniyan naa yẹ ki o wẹ awọ ara rẹ pẹlu ọṣẹ ati omi ni kete bi o ti ṣee.

Ba dọkita rẹ sọrọ nipa jijẹ eso-ajara ati mimu eso eso ajara nigba gbigbe oogun yii.

Ti o ba gbagbe lati lo iwọn lilo ti gel gel estradiol ṣugbọn ranti diẹ sii ju awọn wakati 12 ṣaaju ki o to ṣeto lati lo iwọn lilo rẹ ti o tẹle, lo iwọn lilo ti o padanu lẹsẹkẹsẹ. Ti o ba ranti pe o kere ju wakati 12 ṣaaju ki o to ṣeto lati lo iwọn lilo rẹ ti o tẹle, foju iwọn lilo ti o padanu ki o tẹsiwaju iṣeto dosing deede rẹ ni ọjọ keji. Maṣe lo gel miiran lati ṣe fun iwọn lilo ti o padanu.

Ti o ba gbagbe lati lo emulsion estradiol ni owurọ, lo o ni kete ti o ba ranti. Maṣe lo emulsion afikun lati ṣe fun iwọn lilo ti o padanu ati maṣe lo emulsion estradiol diẹ sii ju ẹẹkan lọ lojoojumọ.

Ero estradiol le fa awọn ipa ẹgbẹ. Sọ fun dokita rẹ ti eyikeyi ninu awọn aami aiṣan wọnyi ba nira tabi ko lọ:

• orififo
• igbaya irora tabi tutu
• inu rirun
• gbuuru
• àìrígbẹyà
• gaasi
• ikun okan
• iwuwo tabi pipadanu
• awọn iyipada iṣesi
• ibanujẹ
• aifọkanbalẹ
• oorun
• iṣoro sisun tabi sun oorun
• awọn ayipada ninu ifẹkufẹ ibalopo
• eyin riro
• imu imu
• Ikọaláìdúró
• aisan-bi awọn aami aisan
• pipadanu irun ori
• idagbasoke irun ti aifẹ
• okunkun ti awọ lori oju
• iṣoro wọ awọn lẹnsi olubasọrọ
• ibinu tabi Pupa ti awọ ara nibiti o ti lo estradiol ti agbegbe
• wiwu, Pupa, sisun, híhún, tabi nyún ti obo
• yosita abẹ

Diẹ ninu awọn ipa ẹgbẹ le jẹ pataki. Ti o ba ni iriri eyikeyi ninu awọn aami aiṣan wọnyi tabi awọn ti a ṣe akojọ si apakan IKILỌ PATAKI, pe dokita rẹ lẹsẹkẹsẹ:

• bulging oju
• yellowing ti awọ tabi oju
• nyún
• isonu ti yanilenu
• ibà
• apapọ irora
• ikun inu, irora, tabi wiwu
• awọn agbeka ti o nira lati ṣakoso
• awọn hives
• sisu tabi roro lori awọ ara
• wiwu, ti awọn oju, oju, ète, ahọn, ọfun, ọwọ, ẹsẹ, kokosẹ, tabi ẹsẹ isalẹ
• hoarseness
• fifun
• iṣoro mimi tabi gbigbe

Top estradiol le mu eewu rẹ ti idagbasoke akàn ti awọn ẹyin ati arun gallbladder ti o le nilo lati tọju pẹlu iṣẹ abẹ. Sọ pẹlu dokita rẹ nipa awọn eewu ti lilo oogun yii.

Ero estradiol ti agbegbe le fa awọn ipa ẹgbẹ miiran. Pe dokita rẹ ti o ba ni awọn iṣoro alailẹgbẹ eyikeyi lakoko mu oogun yii.

Ti o ba ni iriri ipa to ṣe pataki, iwọ tabi dokita rẹ le fi ijabọ kan ranṣẹ si Eto Ijabọ Iṣẹ iṣẹlẹ ti Ijabọ ti MedWatch Adverse ti Ounje ati Oogun (FDA) (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) tabi nipasẹ foonu ( 1-800-332-1088).

Jẹ ki oogun yii wa ninu apo ti o wa ninu rẹ, ni pipade ni wiwọ, ati lati de ọdọ awọn ọmọde. Ṣe tọju rẹ ni otutu otutu ati kuro lati ooru ti o pọ ati ọrinrin (kii ṣe ni baluwe). Maṣe di estradiol ti agbegbe. Jeki gel estradiol kuro ni ọwọ ina. Sọ fifa soke gel estradiol rẹ lẹhin ti o ti lo awọn abere 64 paapaa ti ko ba ṣofo patapata.

Awọn oogun ainidi yẹ ki o sọnu ni awọn ọna pataki lati rii daju pe ohun ọsin, awọn ọmọde, ati awọn eniyan miiran ko le jẹ wọn. Sibẹsibẹ, o yẹ ki o ko ṣan oogun yii ni isalẹ igbonse. Dipo, ọna ti o dara julọ lati sọ oogun rẹ jẹ nipasẹ eto imularada oogun. Soro si oniwosan oogun rẹ tabi kan si ẹka idoti / atunlo agbegbe rẹ lati kọ ẹkọ nipa awọn eto ipadabọ ni agbegbe rẹ. Wo Aaye ayelujara Ailewu ti Awọn Oogun ti FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) fun alaye diẹ sii ti o ko ba ni iwọle si eto ipadabọ.

O ṣe pataki lati tọju gbogbo oogun kuro ni oju ati de ọdọ awọn ọmọde bi ọpọlọpọ awọn apoti (gẹgẹ bi awọn olutọju egbogi ọsẹ ati awọn ti o wa fun oju sil drops, awọn ọra-wara, awọn abulẹ, ati awọn ifasimu) ko ni sooro ọmọ ati pe awọn ọmọde le ṣii wọn ni rọọrun. Lati daabobo awọn ọmọde lati majele, nigbagbogbo tii awọn bọtini aabo ki o gbe lẹsẹkẹsẹ oogun si ipo ailewu - ọkan ti o wa ni oke ati ti o lọ ati ti oju wọn ti o de. http://www.upandaway.org

Ni ọran ti apọju, pe laini iranlọwọ iranlọwọ iṣakoso majele ni 1-800-222-1222. Alaye tun wa lori ayelujara ni https://www.poisonhelp.org/help. Ti o ba jẹ pe olufaragba naa ti wolẹ, ti o ni ijagba, ni iṣoro mimi, tabi ko le ji, lẹsẹkẹsẹ pe awọn iṣẹ pajawiri ni 911.

Awọn aami aiṣan ti apọju le pẹlu:

• inu rirun
• eebi
• ẹjẹ abẹ

Tọju gbogbo awọn ipinnu lati pade pẹlu dokita rẹ ati yàrá yàrá. Dokita rẹ le paṣẹ awọn idanwo laabu kan lati ṣayẹwo idahun ara rẹ si estradiol ti oke.

Ṣaaju ki o to ni idanwo yàrá eyikeyi, sọ fun dokita rẹ ati oṣiṣẹ eniyan yàrá pe o nlo estradiol ti oke.

Maṣe jẹ ki ẹnikẹni miiran lo oogun rẹ. Beere lọwọ oniwosan eyikeyi ibeere ti o ni nipa tunto ogun rẹ.

O ṣe pataki fun ọ lati tọju atokọ ti a kọ silẹ ti gbogbo ogun ati aigbọwọ (awọn onibajẹ) awọn oogun ti o n mu, bii eyikeyi awọn ọja bii awọn vitamin, awọn alumọni, tabi awọn afikun awọn ounjẹ miiran. O yẹ ki o mu atokọ yii wa pẹlu rẹ nigbakugba ti o ba ṣabẹwo si dokita kan tabi ti o ba gba ọ si ile-iwosan kan. O tun jẹ alaye pataki lati gbe pẹlu rẹ ni ọran ti awọn pajawiri.

• Divigel^®
• Elestrin^®
• Estrasorb^®
• EstroGel^®
• Evamist^®

• Itoju Rirọpo Estrogen
• ERT