Kini Fistula Broncopleural ati bawo ni a ṣe tọju rẹ

Akoonu

• Okunfa ti bronchopleural fistula
• Bii o ṣe le ṣe idanimọ
• Bawo ni itọju naa ṣe

Fistula ti Bronchopleural ni ibamu si ibaraẹnisọrọ ajeji laarin bronchi ati pleura, eyiti o jẹ awọ ilu meji ti o ṣe ila awọn ẹdọforo, ti o mu ki ọna atẹgun ti ko to ati jijẹ nigbagbogbo lẹhin iṣẹ abẹ ẹdọfóró. Fistula ti Bronchopleural ni a maa n ṣe idanimọ nipasẹ awọn ami ati awọn aami aisan ti a gbekalẹ nipasẹ eniyan ati awọn idanwo aworan, gẹgẹ bi radiography àyà ati bronchoscopy.

Ipo yii jẹ toje ati pataki, paapaa nigbati o ba waye ninu awọn ọmọde, ati pe o gbọdọ yanju yarayara ki o ma ṣe fi ẹmi eniyan sinu eewu. Nitorinaa, o ṣe pataki pe lẹhin iṣẹ abẹ ẹdọfóró tabi nigbati eniyan ba ni iru eyikeyi ailagbara atẹgun, awọn ayewo atẹle ni a ṣe lati ṣayẹwo fun awọn ayipada eyikeyi ati, ti o ba jẹ dandan, lati bẹrẹ itọju.

Okunfa ti bronchopleural fistula

Fistula ti Bronchopleural jẹ ibatan si iṣẹ abẹ ẹdọfóró, nipataki lobectomy, ninu eyiti a yọ ẹyọ ẹdọfóró kan, ati pneumonectomy, ninu eyiti a yọ ẹgbẹ kan ti ẹdọforo kuro. Ni afikun, o jẹ wọpọ fun fistula bronchopleural lati waye bi abajade ti ikọlu necrotizing, ninu eyiti, nitori niwaju microorganism ti o ni idaamu fun ikolu, iku ara waye. Awọn okunfa miiran ti o le fa ti fistula ti iṣan ni:

• Pneumonia, fistula ti wa ni ka idaamu ti arun, paapaa nigbati o ba fa nipasẹ elu tabi kokoro arun ti iwin Streptococcus;
• Aarun ẹdọfóró;
• Lẹhin ti ẹla-ara tabi itọju eegun;
• Iloro ti biopsy ẹdọfóró;
• Siga onibaje;
• Onibaje arun ẹdọforo;
• Fentilesonu ẹrọ.

O ṣe pataki pe a ṣe idanimọ idi ti fistula ti iṣan-ara ki itọju ti o yẹ ti bẹrẹ ati yago fun awọn ilolu, gẹgẹ bi iṣoro ninu ilana mimi, imugboroosi ti ko to fun awọn ẹdọforo, iṣoro ni mimu eefun eefun ninu ẹdọforo alveoli ati iku.

Bii o ṣe le ṣe idanimọ

Iwadii ti fistula ti iṣan-ara jẹ ti oṣiṣẹ gbogbogbo tabi onimọran nipa iṣan ti awọn idanwo aworan, gẹgẹbi redio redio, ninu eyiti a le ṣe akiyesi atelectasis, eyiti o jẹ ipo kan ninu eyiti ko si oju ọna afẹfẹ si agbegbe kan ti ẹdọfóró, didenukole, tabi iyọkuro ẹdọforo. Ni afikun si redio, dokita gbọdọ ṣe bronchoscopy, ninu eyiti a ti fi tube kekere sii nipasẹ imu ki a le ṣe akiyesi awọn ẹya ti eto atẹgun, ati ipo ti fistula ati iwọn rẹ le jẹ idanimọ ti o pe.

Ni afikun, dokita gbọdọ ṣe iṣiro awọn ami ati awọn aami aisan ti eniyan gbekalẹ, bii ikọ-iwẹ tabi ẹjẹ, iṣoro mimi ati iba, jẹ wọpọ julọ lati ṣe akiyesi lẹhin ṣiṣe awọn iṣẹ abẹ ẹdọfóró, ti awọn aami aisan han diẹ sii tabi kere si ọsẹ 2 lẹhin ilana naa .

Nitorinaa, o ṣe pataki pe lẹhin iṣẹ abẹ atẹgun, eniyan naa ni abojuto nigbagbogbo nipasẹ dokita lati yago fun dida awọn fistulas ati awọn ilolu wọn.

Bawo ni itọju naa ṣe

Itọju fun fistula ti iṣan-ara yatọ yatọ si idi, itan iṣoogun ti eniyan ati awọn ami ati awọn aami aisan ti a gbekalẹ. Ọpọlọpọ igba, itọju naa ni ṣiṣe iṣẹ abẹ lati yanju fistula, sibẹsibẹ o ṣee ṣe pe lẹhin igba diẹ fistula yoo tun farahan. Isẹ abẹ maa n ni iṣeduro ni awọn ọran nibiti itọju itọju Konsafetifu ko ni ipa ti o fẹ, nigbati awọn ami wa ti n tọka ifa ẹjẹ tabi nigbati jijo afẹfẹ ba wa.

Itọju itọju Konsafetifu ni idominugere ti ito pleural, fentilesonu ẹrọ, atilẹyin ounjẹ ati lilo awọn egboogi, ati ọna itọju yii wọpọ julọ nigbati fistula ikọ-alailẹgbẹ waye bi abajade awọn akoran. Sibẹsibẹ, idominugere ti ito pleural tun le ṣojuuṣe iṣelọpọ ti awọn fistulas tuntun. Nitorinaa, itọju naa fun ipo yii ni a ka si ipenija fun oogun ati laibikita itọju ti a ṣe iṣeduro, o ṣe pataki pe ki eniyan ṣe abojuto nigbagbogbo lati le ṣe ayẹwo aṣeyọri itọju ati iwulo fun awọn ilowosi tuntun.

Ọna itọju ti tuntun ti a ti kẹkọọ ni ifisilẹ ti awọn sẹẹli ti o wa ni mesenchymal ninu fistula bronchopleural, eyiti o jẹ awọn sẹẹli ti o lagbara lati ṣe atunṣe awọn ara ati, nitorinaa, le ṣe ojurere fun pipade ti fistula naa. Sibẹsibẹ, a ko iti mọ bi awọn sẹẹli wọnyi ṣe ṣiṣẹ ni ipinnu ti fistula ati pe wọn kii yoo ni ipa kanna ni gbogbo eniyan. Nitorinaa, a nilo awọn ijinlẹ siwaju si lati fi idi ipa ti iru itọju yii han lori awọn fistulas ti iṣan-ara.