Yiyẹ ni Eto ilera Labẹ Ọdun 65: Ṣe O Tọju?

Akoonu

• Kini awọn ofin fun yiyẹ ni ilera ti o ba wa labẹ ọdun 65?
• Gbigba Aabo Awujọ fun ailera
• Ipari arun kidirin (ESRD)
• Amyotrophic ita sclerosis (ALS tabi arun Lou Gehrig)
• Awọn ailera miiran
• Awọn oko tabi aya ti eniyan 65 ati agbalagba lori Eto ilera
• Kini awọn ofin yiyẹ deede fun Eto ilera?
• Agbegbe wo ni Eto ilera nfunni?
• Gbigbe

Eto ilera jẹ eto ilera ti ijọba ṣe atilẹyin ti o jẹ igbagbogbo fun awọn ọjọ-ori wọn ti o to 65 ati ju bẹẹ lọ, ṣugbọn awọn imukuro diẹ wa. Eniyan le ṣe deede fun Eto ilera ni ọjọ-ori ti wọn ba ni awọn ipo iṣoogun kan tabi awọn ailera.

Ka siwaju lati kọ ẹkọ nipa diẹ ninu awọn imukuro ọjọ-ori fun agbegbe ilera.

Kini awọn ofin fun yiyẹ ni ilera ti o ba wa labẹ ọdun 65?

Awọn atẹle ni diẹ ninu awọn ayidayida ninu eyiti o le ṣe deede fun Eto ilera ṣaaju ọjọ-ori 65.

Gbigba Aabo Awujọ fun ailera

Ti o ba ti gba Iṣeduro Aabo Aabo Awujọ (SSDI) fun awọn oṣu 24, iwọ yoo forukọsilẹ laifọwọyi ni Eto ilera ni oṣu 25th lẹhin ti o gba ayẹwo SSDI akọkọ rẹ.

Gẹgẹbi Awọn ile-iṣẹ fun Eto ilera & Awọn Iṣẹ Iṣoogun (CMS), ni ọdun 2019 awọn eniyan to ni alaabo 8.6 wa lori Eto ilera.

Ipari arun kidirin (ESRD)

O le yẹ fun agbegbe iṣaaju Eto ilera ti o ba:

• ti gba idanimọ ti ikuna akọn lati ọdọ alamọdaju iṣoogun kan
• wa lori itu ẹjẹ tabi ti ṣe asopo kidinrin
• ni anfani lati gba SSDI, Awọn anfani Ifẹyinti Railroad, tabi yẹ fun Eto ilera

O gbọdọ duro de oṣu mẹta 3 lẹhin ti o bẹrẹ itu-ẹjẹ deede tabi gbigba asopo akọọlẹ lati yẹ fun agbegbe ilera.

Pipese agbegbe si awọn ti o ni awọn idibajẹ iṣoogun ati diẹ ninu awọn ipo ilera onibaje ti pọ si iraye si ilera ati dinku nọmba iku.

Fun apẹẹrẹ, ifoju awọn eniyan 500,000 pẹlu Eto ilera ni ESRD, ni ibamu si nkan 2017. Oluwadi pinnu pe eto Iṣeduro ESRD ṣe idiwọ to iku 540 lati ESRD fun ọdun kan.

Amyotrophic ita sclerosis (ALS tabi arun Lou Gehrig)

Ti o ba ni ALS, iwọ yoo yẹ fun Eto ilera lẹsẹkẹsẹ lẹhin gbigba awọn anfani SSDI.

ALS jẹ arun ilọsiwaju ti igbagbogbo nilo atilẹyin fun gbigbe, mimi, ati ounjẹ.

Awọn ailera miiran

Lọwọlọwọ, ESRD ati ALS ni awọn ipo iṣoogun nikan ti o ṣe deede fun agbegbe Iṣeduro laisi akoko idaduro ti o gbooro sii.

Ni ibamu si Kaiser Family Foundation, atẹle yii jẹ idinku awọn ipo ti o pe fun SSDI ni ọdun 2014:

• 34 ogorun: awọn ailera ilera ọpọlọ
• 28 ogorun: eto musculoskeletal ati awọn rudurudu ti ẹya ara asopọ
• 4 ogorun: awọn ipalara
• 3 ogorun: akàn
• 30 ogorun: awọn aisan ati ipo miiran

Awọn ailera le ni ipa lori agbara rẹ lati ṣiṣẹ ati gba itọju iṣoogun ti o yẹ. Iyege fun Eto ilera le ṣe iranlọwọ, ṣugbọn awọn ti o ni awọn ailera tun ṣe ijabọ awọn ifiyesi lori iye owo ati iraye si itọju, ni ibamu si Kaiser Family Foundation.

Awọn oko tabi aya ti eniyan 65 ati agbalagba lori Eto ilera

Itan ṣiṣẹ ti iyawo kan le ṣe iranlọwọ fun iyawo keji lati gba agbegbe Eto ilera ni kete ti wọn ba di ọdun 65.

Sibẹsibẹ, iyawo kan ti o kere ju 65 ko le ṣe deede fun awọn anfani Eto ilera ni kutukutu, paapaa ti iyawo agbalagba wọn jẹ 65 tabi agbalagba.

Eyi ni apẹẹrẹ: Jim ati Mary ti ni iyawo. Jim ti wa ni ọdun 65 ati Maria jẹ 60. Màríà ṣiṣẹ fun diẹ sii ju ọdun 20, san owo-ori Eto ilera nigba ti Jim ko ṣiṣẹ.

Nigbati Jim ba di ọdun 65, itan iṣẹ Màríà tumọ si pe Jim le ṣe deede fun awọn anfani Aisan Apakan A fun ọfẹ. Sibẹsibẹ, Màríà ko le ṣe deede fun awọn anfani titi o fi di ọdun 65.

Kini awọn ofin yiyẹ deede fun Eto ilera?

O le ni ẹtọ fun Aisan Aisan ti ko ni Ere ni A ti o ba jẹ ẹni 65 tabi agbalagba ati pe iwọ (tabi iyawo rẹ) ṣiṣẹ ati san owo-ori Eto ilera fun o kere ju ọdun 10 lọ. Awọn ọdun ko ni lati jẹ itẹlera lati yẹ.

O tun le yẹ fun Eto ilera ni ọjọ-ori 65 ti o ba pade awọn abawọn wọnyi:

• O n gba awọn anfani ifẹhinti lọwọlọwọ lati Isakoso Aabo Awujọ tabi Igbimọ Ifẹyinti Railroad.
• O le ni ẹtọ fun awọn anfani lati awọn ajo ti o wa loke ṣugbọn ko tun gba wọn.
• Iwọ tabi iyawo rẹ jẹ oṣiṣẹ ijọba ti o boju Eto ilera.

O tun le yẹ fun Eto ilera Medicare Apakan A nigbati o ba di ọdun 65 ti o ko ba san owo-ori Eto ilera. Sibẹsibẹ, o le jẹ iduro fun sanwo Ere oṣooṣu kan fun agbegbe.

Agbegbe wo ni Eto ilera nfunni?

Ijọba apapọ ṣe apẹrẹ eto Eto ilera lati dabi akojọ aṣayan a la carte ti awọn aṣayan. Ẹya kọọkan ti Eto ilera n pese agbegbe fun awọn oriṣiriṣi awọn iṣẹ iṣoogun.

Awọn apẹẹrẹ pẹlu:

• Apakan Aisan A ni wiwa ile-iwosan ati agbegbe alaisan.
• Apakan Medicare ni wiwa agbegbe ibewo iṣoogun ati awọn iṣẹ iṣoogun ile-iwosan.
• Eto ilera Medicare Apá C (Anfani Eto ilera) jẹ eto “ti a ṣajọ” ti o pese awọn ẹya A, B, ati awọn iṣẹ D.
• Apakan Eto ilera D pese agbegbe oogun oogun.
• Awọn ero afikun Eto ilera (Medigap) pese afikun agbegbe fun awọn isanwo ati awọn iyọkuro bii diẹ ninu awọn iṣẹ iṣoogun miiran.

Diẹ ninu awọn eniyan yan lati gba apakan Eto ilera kọọkan kọọkan nigba ti awọn miiran fẹran ọna ti a ṣapọ si Eto Iṣoogun Apakan C. Sibẹsibẹ, Eto ilera C ko wa ni gbogbo awọn ẹya orilẹ-ede naa.

Diẹ ninu eniyan ni lati san awọn ijiya ti wọn ba forukọsilẹ ni pẹ ni awọn iṣẹ Eto ilera. Jeki awọn ọjọ wọnyi ni lokan nigbati o ba wa si iforukọsilẹ Eto ilera:

• Oṣu Kẹwa 15 si Oṣu kejila 7: Akoko iforukọsilẹ ṣiṣii Eto ilera.
• Oṣu Kini 1 si Oṣu Kẹta Ọjọ 31: Anfani Eto ilera (Apá C) iforukọsilẹ ṣiṣi silẹ.
• Oṣu Kẹrin Ọjọ 1 si Okudu 30: Eniyan le ṣafikun eto Anfani Eto ilera tabi Eto Apakan D Eto ilera ti yoo bẹrẹ agbegbe ni Oṣu Keje 1.
• Ọjọ-ibi 65th: O ni awọn oṣu 3 ṣaaju ki o to di ọdun 65, oṣu ibimọ rẹ, ati awọn oṣu 3 lẹhin oṣu ibimọ rẹ lati forukọsilẹ fun Eto ilera.

Gbigbe

Diẹ ninu awọn ayidayida wa nigbati eniyan le ṣe deede fun Eto ilera ṣaaju ọjọ-ori 65. Ti iwọ tabi ayanfẹ kan ba ti ni ayẹwo pẹlu ipo ilera onibaje tabi ni ipalara ti o jẹ ki o ṣiṣẹ, ba dọkita rẹ sọrọ nipa boya tabi nigbawo ni o le yẹ fun Eto ilera.

Alaye ti o wa lori oju opo wẹẹbu yii le ṣe iranlọwọ fun ọ ni ṣiṣe awọn ipinnu ara ẹni nipa iṣeduro, ṣugbọn kii ṣe ipinnu lati pese imọran nipa rira tabi lilo eyikeyi iṣeduro tabi awọn ọja aṣeduro. Medialine Healthline ko ṣe iṣowo iṣowo ti iṣeduro ni eyikeyi ọna ati pe ko ni iwe-aṣẹ bi ile-iṣẹ iṣeduro tabi olupilẹṣẹ ni eyikeyi aṣẹ ijọba AMẸRIKA. Medialineline ko ṣe iṣeduro tabi ṣe atilẹyin eyikeyi awọn ẹgbẹ kẹta ti o le ṣe iṣowo iṣowo ti iṣeduro.