Awọn Eto Afikun Iṣoogun: Kini O Nilo lati Mọ Nipa Medigap

Akoonu

• Iṣeduro afikun eto ilera
• Ideri fun Ere Apakan B
• Apẹrẹ iṣeduro eto iṣafikun Eto ilera
• Iye eto eto afikun Eto ilera
• Awọn anfani ti yiyan ero Medigap kan
• Awọn ailagbara ti yiyan ero Medigap kan
• Medigap vs Anfani Eto ilera
• Ṣe Mo ni ẹtọ fun eto afikun Eto ilera?
• Bawo ni MO ṣe forukọsilẹ?
• Gbigbe

Awọn ero afikun Eto ilera jẹ awọn ero iṣeduro ikọkọ ti a ṣe apẹrẹ lati kun diẹ ninu awọn ela ni agbegbe Iṣeduro ilera. Fun idi eyi, awọn eniyan tun pe awọn ilana wọnyi Medigap. Iṣeduro afikun iṣeduro Iṣeduro bo awọn nkan bii iyokuro ati awọn isanwo.

Ti o ba lo awọn iṣẹ iṣoogun nigbati o ba ni iṣeduro afikun Eto ilera, Eto ilera n sanwo akọkọ rẹ akọkọ, lẹhinna eto afikun Eto ilera yoo sanwo fun eyikeyi awọn idiyele ti o ku.

Ọpọlọpọ awọn ifosiwewe lo wa lati ronu nigbati yiyan eto afikun Eto ilera. Ka siwaju fun awọn imọran lori pinnu ti o ba nilo ero Medigap ati afiwe awọn aṣayan.

Iṣeduro afikun eto ilera

Awọn ero iṣeduro afikun Eto ilera wa 10. Sibẹsibẹ, diẹ ninu awọn ero ko si fun awọn olukọ tuntun. Eto ilera nlo awọn lẹta nla lati tọka si awọn ero wọnyi, ṣugbọn wọn ko ni ibatan si awọn ẹya Eto ilera.

Fun apeere, Eto ilera A Apakan A jẹ iru agbegbe ti o yatọ ju Eto Medigap A. O rọrun lati ni idamu nigbati o ba ṣe afiwe awọn ẹya ati awọn ero. Awọn ero Medigap 10 pẹlu awọn ero A, B, C, D, F, G, K, L, M, ati N.

Awọn eto afikun eto ilera ni a ṣe deede ni ọpọlọpọ awọn ilu. Eyi tumọ si eto imulo ti o ra yẹ ki o pese awọn anfani kanna laibikita iru ile-iṣẹ iṣeduro ti o ra lati.

Awọn imukuro jẹ awọn ilana Medigap ni Massachusetts, Minnesota, ati Wisconsin. Awọn ero wọnyi le ni awọn anfani idiwọn oriṣiriṣi ti o da lori awọn ibeere ofin ni ipo yẹn.

Ti ile-iṣẹ iṣeduro ba ta eto afikun Eto ilera, wọn gbọdọ funni ni o kere Medigap Plan A bakanna boya Plan C tabi Plan F. Sibẹsibẹ, ijọba ko beere pe ile-iṣẹ iṣeduro nfun gbogbo ero.

Ile-iṣẹ aṣeduro ko le ta ọ tabi ayanfẹ kan eto iṣeduro afikun Eto ilera ti o ba ti ni agbegbe tẹlẹ nipasẹ Medikedi tabi Anfani Eto ilera. Pẹlupẹlu, awọn eto afikun Eto ilera nikan bo eniyan kan - kii ṣe tọkọtaya kan.

Ideri fun Ere Apakan B

Ti o ba di ẹtọ lori tabi lẹhin Oṣu Kini 1, ọdun 2020, iwọ ko ni anfani lati ra ero ti o bo Ere Apakan B. Iwọnyi pẹlu Eto Medigap C ati Eto F.

Sibẹsibẹ, ti o ba ti ni ọkan ninu awọn ero wọnyi, o le pa a mọ. Ni afikun, ti o ba ni ẹtọ fun Eto ilera ṣaaju Oṣu Kini 1, 2020, o le ni anfani lati ra Eto C tabi Eto F pẹlu.

Apẹrẹ iṣeduro eto iṣafikun Eto ilera

Gbogbo ero Medigap ni wiwa diẹ ninu awọn idiyele rẹ fun Apakan A, pẹlu iṣeduro owo-owo, awọn idiyele ile-iwosan ti o gbooro sii, ati itọju iṣeduro ile-iwosan tabi awọn isanwo-owo.

Gbogbo awọn ero Medigap tun ṣetọju diẹ ninu awọn idiyele Apakan B rẹ, bii idaniloju-owo tabi awọn isanwo-owo, iyọkuro, ati awọn pints 3 akọkọ rẹ ti o ba nilo ifun-ẹjẹ kan.

Apẹrẹ ti o wa ni isalẹ ṣe afiwe agbegbe pẹlu oriṣi kọọkan ti ero Medigap:

Iye eto eto afikun Eto ilera

Botilẹjẹpe awọn ero afikun Eto ilera jẹ boṣewa ni awọn ofin ti awọn anfani ti wọn nfunni, wọn le yato ni owo ti o da lori ile-iṣẹ iṣeduro ti o ta wọn.

O jẹ iru bi rira ni tita kan: Nigba miiran, ero ti o fẹ ko ni iye owo ni ile itaja kan ati diẹ sii ni omiiran, ṣugbọn ọja kanna ni.

Awọn ile-iṣẹ iṣeduro nigbagbogbo ṣe idiyele awọn ilana Medigap ni ọkan ninu awọn ọna mẹta:

• Agbegbe won won. Ọpọlọpọ eniyan sanwo kanna, laisi ọjọ-ori tabi ibalopọ. Eyi tumọ si ti Ere iṣeduro eniyan ba lọ, ipinnu lati mu un pọ si ni ibatan si aje ju ilera eniyan lọ.
• Atejade-ori won won. Ere yi ni ibatan si ọjọ-ori eniyan nigbati wọn ra. Gẹgẹbi ofin gbogbogbo, awọn ọdọ n sanwo kere si ati pe awọn eniyan agbalagba san diẹ sii. Ere ti eniyan le pọ si bi wọn ti n dagba nitori afikun, ṣugbọn kii ṣe nitori wọn n dagba.
• Ọjọ-ori ti o to. Ere yi jẹ kekere fun awọn ọdọ ati pe o ga bi eniyan ti n dagba. O le jẹ gbowolori ti o kere julọ bi eniyan ṣe ra akọkọ, ṣugbọn o le di gbowolori julọ bi wọn ti di ọjọ-ori.

Nigbakuran, awọn ile-iṣẹ iṣeduro yoo pese awọn ẹdinwo fun awọn akiyesi kan. Eyi pẹlu awọn ẹdinwo fun awọn eniyan ti ko mu siga, awọn obinrin (ti o maa ni awọn idiyele itọju ilera kekere), ati pe ti eniyan ba sanwo ni ilosiwaju ni ipilẹ ọdun kọọkan.

Awọn anfani ti yiyan ero Medigap kan

• Awọn ero iṣeduro iṣafikun Iṣoogun le ṣe iranlọwọ lati bo awọn idiyele bi awọn iyọkuro, iṣeduro owo, ati awọn isanwo.
• Diẹ ninu awọn ero Medigap le fẹrẹ paarẹ awọn idiyele ti apo-owo fun eniyan.
• Ti o ba forukọsilẹ ni akoko iforukọsilẹ ṣii lẹhin ti o ba di ọdun 65, awọn ile-iṣẹ iṣeduro ko le ṣe iyasọtọ rẹ da lori awọn ipo ilera.
• Awọn ero Medigap yoo bo ida 80 fun awọn iṣẹ itọju ilera pajawiri rẹ nigbati o ba n rin irin-ajo ni ita Ilu Amẹrika.
• Ọpọlọpọ awọn aṣayan gbero oriṣiriṣi lati yan lati baamu awọn aini ilera rẹ kọọkan.

Awọn ailagbara ti yiyan ero Medigap kan

• Lakoko ti eto imulo Medigap kan le ṣe iranlọwọ lati bo diẹ ninu awọn idiyele Iṣoogun rẹ, ko bo oogun oogun, iranran, ehín, igbọran, tabi awọn iwulo ilera miiran, gẹgẹbi awọn ọmọ ẹgbẹ amọdaju tabi gbigbe.
• Lati gba agbegbe fun awọn iṣẹ iṣoogun ti a ṣe akojọ loke, iwọ yoo nilo lati ṣafikun eto ilera Eto Apakan D tabi yan Eto Iṣeduro Iṣeduro (Apakan C).
• Awọn ilana Medigap ti o ti di ọjọ-ori ti gba agbara awọn ere ti o ga julọ bi o ti di ọjọ-ori.
• Kii ṣe gbogbo awọn ero n pese agbegbe fun ile-itọju ntọju ti oye tabi itọju ile-iwosan, nitorinaa ṣayẹwo awọn anfani eto rẹ ti o ba le nilo awọn iṣẹ wọnyi.

Medigap vs Anfani Eto ilera

Anfani Iṣeduro (Apá C) jẹ eto iṣeduro ti a ṣajọ. O pẹlu Apakan A ati Apakan B, ati Apakan D ni ọpọlọpọ awọn ọran.

Awọn eto Anfani Eto ilera le jẹ gbowolori ju Eto ilera akọkọ fun diẹ ninu awọn eniyan. Awọn eto Anfani Eto ilera tun le pese awọn anfani afikun, bii ehín, igbọran, tabi agbegbe iran.

Eyi ni iyara wo ohun ti o yẹ ki o mọ nipa Anfani Iṣeduro ati Medigap:

• Awọn ero mejeeji pẹlu agbegbe fun Eto ilera Apa A (agbegbe ile-iwosan) ati Apakan B (awọn iṣeduro iṣoogun).
• Pupọ awọn eto Anfani Eto ilera pẹlu Apakan D (iṣeduro oogun oogun). Medigap ko le bo awọn idiyele oogun oogun.
• Ti o ba ni Anfani Eto ilera, o ko le ra ero Medigap kan. Awọn eniyan nikan pẹlu Eto ilera atilẹba ni o yẹ fun awọn ero wọnyi.

Nigbagbogbo, ipinnu naa sọkalẹ si awọn iwulo ilera ara ẹni kọọkan ati iye owo idiyele eto kọọkan. Awọn ero afikun Eto ilera le jẹ diẹ gbowolori ju Anfani Eto ilera, ṣugbọn wọn tun le sanwo fun ibatan diẹ si awọn iyokuro ati awọn idiyele aṣeduro.

O le nilo lati raja ni ayika fun awọn ero wo ni o wa fun ọ tabi ayanfẹ kan lati ṣe iranlọwọ lati ṣe ipinnu ti o dara julọ.

Ṣe Mo ni ẹtọ fun eto afikun Eto ilera?

O ni ẹtọ lati fi orukọ silẹ ni eto afikun Eto ilera lakoko akoko iforukọsilẹ ibẹrẹ Medigap. Akoko yii jẹ awọn oṣu 3 ṣaaju ki o to di ọdun 65 ati forukọsilẹ fun Apakan B, nipasẹ awọn oṣu 3 lẹhin ọjọ-ibi rẹ. Ni akoko yii, o ni ẹtọ ti o ni idaniloju lati ra eto afikun Eto ilera.

Ti o ba wa ni iforukọsilẹ ati sanwo owo-ori rẹ, ile-iṣẹ iṣeduro ko le fagilee eto naa. Sibẹsibẹ, ti o ba ti ni Eto ilera tẹlẹ, ile-iṣẹ aṣeduro kan le sẹ tita fun ọ ni eto afikun Eto ilera ti o da lori ilera rẹ.

Bawo ni MO ṣe forukọsilẹ?

Rira eto afikun eto ilera le gba akoko ati ipa, ṣugbọn o tọsi daradara. Eyi jẹ nitori ọpọlọpọ eniyan tọju awọn ilana Medigap wọn fun iyoku aye wọn.

Bibẹrẹ pẹlu eto imulo ti o dara julọ fun aini rẹ tabi awọn olufẹ rẹ le ṣe iranlọwọ lati fipamọ ibanujẹ ati igbagbogbo owo ni akoko nigbamii.

Eyi ni awọn igbesẹ ipilẹ si ifẹ si eto imulo Medigap kan:

• Ṣe iṣiro awọn anfani wo ni o ṣe pataki si ọ julọ. Ṣe o ṣetan lati san diẹ ninu iyọkuro kan, tabi ṣe o nilo agbegbe iyọkuro iyọkuro ni kikun? Ṣe o nireti nilo itọju iṣoogun ni orilẹ-ede ajeji tabi rara? (Eyi jẹ iranlọwọ ti o ba rin irin-ajo lọpọlọpọ.) Wo atokọ Medigap wa lati pinnu kini awọn ero ti nfun ọ ni awọn anfani ti o dara julọ fun igbesi aye rẹ, eto-inawo, ati ilera rẹ.
• Wa fun awọn ile-iṣẹ ti o pese awọn eto afikun Eto ilera nipa lilo irinṣẹ wiwa ero Medigap lati Eto ilera. Oju opo wẹẹbu yii n fun alaye lori awọn ilana ati agbegbe wọn bii awọn ile-iṣẹ iṣeduro ni agbegbe rẹ ti o ta awọn eto imulo naa.
• Pe 800-MEDICARE (800-633-4227) ti o ko ba ni iraye si intanẹẹti. Awọn aṣoju ti o ṣiṣẹ ile-iṣẹ yii le ṣe iranlọwọ lati pese alaye ti o nilo.
• Kan si awọn ile-iṣẹ iṣeduro ti o pese awọn eto imulo ni agbegbe rẹ. Lakoko ti o gba akoko diẹ, maṣe pe ile-iṣẹ kan nikan. Awọn oṣuwọn le yato nipasẹ ile-iṣẹ, nitorinaa o dara julọ lati ṣe afiwe. Iye owo kii ṣe ohun gbogbo, botilẹjẹpe. Ẹka iṣeduro ti awọn ipinlẹ rẹ ati awọn iṣẹ bii weissratings.com le ṣe iranlọwọ fun ọ lati wa boya ile-iṣẹ kan ba ni ọpọlọpọ awọn ẹdun ọkan si.
• Mọ pe ile-iṣẹ aṣeduro ko yẹ ki o fi ipa mu ọ lati ra eto imulo kan. Wọn tun ko gbọdọ beere lati ṣiṣẹ fun Eto ilera tabi beere pe eto imulo wọn jẹ apakan ti Eto ilera. Awọn ilana Medigap jẹ ikọkọ kii ṣe iṣeduro ijọba.
• Yan eto kan. Lọgan ti o ba ti wo gbogbo alaye naa, o le pinnu lori eto imulo kan ki o lo fun.

Awọn ero afikun Eto ilera le nira lati lilö kiri. Ti o ba ni ibeere kan pato, o le pe Eto Iranlọwọ Iṣeduro Ilera ti Ipinle rẹ (SHIP). Iwọnyi ni awọn ile ibẹwẹ ipinlẹ ti o ni owo-ifunni ti o pese imọran ọfẹ si awọn eniyan pẹlu awọn ibeere nipa Eto ilera ati awọn ero afikun.

Ti o ba n ṣe iranlọwọ fun ayanfẹ kan lati forukọsilẹ ni Eto ilera, ṣe akiyesi awọn imọran wọnyi:

• Rii daju pe wọn forukọsilẹ ni akoko ti a fifun. Bibẹẹkọ, wọn le dojukọ awọn idiyele ti o tobi julọ ati awọn ijiya fun iforukọsilẹ ni pẹ.
• Beere bawo ni ile-iṣẹ iṣeduro ṣe n ṣowo awọn ilana rẹ, gẹgẹ bi “ọjọ ori ọrọ” tabi “ọjọ-ori ti o ti de.” Eyi le ṣe iranlọwọ fun ọ lati ni ifojusọna bi eto imulo ti ayanfẹ rẹ ṣe le pọ si ni idiyele.
• Beere melo ni eto imulo tabi awọn ilana ti o n ṣe ayẹwo ni pẹkipẹki ti pọ si awọn idiyele lori awọn ọdun diẹ sẹhin. Eyi le ṣe iranlọwọ fun ọ lati ṣe iṣiro ti ẹni ayanfẹ rẹ ba ni awọn owo to lati bo awọn idiyele naa.
• Rii daju pe ẹni ayanfẹ rẹ ni ọna ti o ni aabo lati sanwo fun eto imulo naa. Diẹ ninu awọn eto imulo jẹ isanwo nipasẹ ṣayẹwo oṣooṣu, lakoko ti a ṣe akọpamọ awọn miiran lati akọọlẹ banki kan.

Gbigbe

Awọn ilana iṣeduro afikun Iṣeduro le jẹ ọna lati dinku iberu ti airotẹlẹ, ni awọn iwulo awọn idiyele ilera. Wọn le ṣe iranlọwọ lati sanwo fun awọn idiyele apo-owo ti Eto ilera le ma bo.

Lilo awọn orisun ilu ọfẹ, gẹgẹbi ẹka iṣeduro ti ipinlẹ rẹ, le ṣe iranlọwọ fun ọ tabi olufẹ kan lati ṣe ipinnu ti o dara julọ nipa agbegbe.

A ṣe imudojuiwọn nkan yii ni Oṣu kọkanla 13, 2020, lati ṣe afihan alaye ilera ti 2021.

Alaye ti o wa lori oju opo wẹẹbu yii le ṣe iranlọwọ fun ọ ni ṣiṣe awọn ipinnu ara ẹni nipa iṣeduro, ṣugbọn kii ṣe ipinnu lati pese imọran nipa rira tabi lilo eyikeyi iṣeduro tabi awọn ọja aṣeduro. Medialine Healthline ko ṣe iṣowo iṣowo ti iṣeduro ni eyikeyi ọna ati pe ko ni iwe-aṣẹ bi ile-iṣẹ iṣeduro tabi olupilẹṣẹ ni eyikeyi aṣẹ ijọba AMẸRIKA. Medialineline ko ṣe iṣeduro tabi ṣe atilẹyin eyikeyi awọn ẹgbẹ kẹta ti o le ṣe iṣowo iṣowo ti iṣeduro.