Myasthenia Gravis

Akoonu

• Kini awọn aami aisan ti myasthenia gravis?
• Kini o fa gravya myasthenia?
• Bawo ni a ṣe ayẹwo myasthenia gravis?
• Awọn aṣayan itọju fun myasthenia gravis
• Oogun
• Yiyọ ẹṣẹ Thymus
• Plasma paṣipaarọ
• Inu iṣan iṣan globulin
• Awọn ayipada igbesi aye
• Awọn ilolu ti myasthenia gravis
• Iwo-igba pipẹ

Myasthenia gravis

Myasthenia gravis (MG) jẹ rudurudu ti iṣan ti o fa ailera ninu awọn iṣan egungun, eyiti o jẹ awọn isan ti ara rẹ nlo fun gbigbe. O waye nigbati ibaraẹnisọrọ laarin awọn sẹẹli nafu ati awọn iṣan di aito. Ailera yii ṣe idiwọ awọn ihamọ isan pataki lati ṣẹlẹ, ti o mu ki ailera iṣan.

Gẹgẹbi Myasthenia Gravis Foundation of America, MG jẹ rudurudu akọkọ ti o wọpọ julọ ti gbigbe neuromuscular. O jẹ ipo ti o ṣọwọn ti o kan laarin 14 ati 20 lati gbogbo eniyan 100,000 ni Amẹrika.

Kini awọn aami aisan ti myasthenia gravis?

Ami akọkọ ti MG jẹ ailagbara ninu awọn iṣan ara iyọọda, eyiti o jẹ awọn iṣan labẹ iṣakoso rẹ. Ikuna ti awọn isan lati ṣe adehun ni deede waye nitori wọn ko le dahun si awọn igbiyanju ara. Laisi gbigbe to dara ti iṣesi naa, ibaraẹnisọrọ laarin aifọkanbalẹ ati iṣan ti dina ati awọn abajade ailera.

Ailera ti o ni nkan ṣe pẹlu MG ni igbagbogbo n buru si pẹlu iṣẹ diẹ sii ati ilọsiwaju pẹlu isinmi. Awọn aami aisan ti MG le pẹlu:

• wahala sọrọ
• awọn iṣoro nrin awọn pẹtẹẹsì tabi awọn nkan gbigbe
• paralysis oju
• iṣoro mimi nitori ailera iṣan
• iṣoro gbigbe tabi jijẹ
• rirẹ
• ohùn kuru
• drooping ti ipenpeju
• iran meji

Kii ṣe gbogbo eniyan yoo ni gbogbo aami aisan, ati idiyele ti ailera iṣan le yipada lati ọjọ de ọjọ. Ipa ti awọn aami aisan nigbagbogbo n pọ si akoko ti a ko ba tọju rẹ.

Kini o fa gravya myasthenia?

MG jẹ rudurudu ti iṣan ti iṣan ti o maa n ṣẹlẹ nipasẹ iṣoro autoimmune. Awọn aiṣedede autoimmune waye nigbati eto aiṣedede rẹ ba kọlu aṣiṣe ara. Ni ipo yii, awọn egboogi, eyiti o jẹ awọn ọlọjẹ ti o kọlu kọlu ajeji, awọn nkan ti o ni ipalara ninu ara, kọlu ikorita neuromuscular. Ibajẹ si awọ-ara neuromuscular dinku ipa ti nkan ti iṣan neurotransmitter acetylcholine, eyiti o jẹ nkan pataki fun ibaraẹnisọrọ laarin awọn sẹẹli ara ati awọn iṣan. Eyi yoo mu abajade ailera.

Idi to gangan ti ifaseyin autoimmune yii koyeye si awọn onimọ-jinlẹ. Gẹgẹbi Ẹgbẹ Dystrophy Muscular, imọran ọkan ni pe awọn ọlọjẹ kan tabi awọn ọlọjẹ alamọ le fa ki ara kọlu acetylcholine.

Gẹgẹbi Awọn Ile-iṣẹ Ilera ti Orilẹ-ede, MG ni igbagbogbo waye ninu awọn eniyan ti o ju ọdun 40. Awọn obinrin ni o ṣee ṣe ki a ṣe ayẹwo bi awọn agbalagba, lakoko ti o ṣee ṣe ki awọn ọkunrin ṣe ayẹwo ni 60 tabi agbalagba.

Bawo ni a ṣe ayẹwo myasthenia gravis?

Dokita rẹ yoo ṣe idanwo ti ara pipe, bakanna bi ya itan-akọọlẹ alaye ti awọn aami aisan rẹ. Wọn yoo tun ṣe idanwo ti iṣan. Eyi le ni:

• yiyewo rẹ reflexes
• nwa fun ailera iṣan
• ṣayẹwo fun ohun orin iṣan
• rii daju pe awọn oju rẹ nlọ daradara
• Idanwo idanwo ni awọn agbegbe oriṣiriṣi ti ara rẹ
• idanwo awọn iṣẹ adaṣe, bii ifọwọkan ika rẹ si imu rẹ

Awọn idanwo miiran ti o le ṣe iranlọwọ fun dokita rẹ lati ṣe iwadii ipo naa pẹlu:

• idanwo iwunilori irọra atunwi
• idanwo ẹjẹ fun awọn egboogi ti o ni nkan ṣe pẹlu MG
• idanwo edrophonium (Tensilon): oogun ti a npe ni Tensilon (tabi pilasibo) ni a nṣakoso ni iṣọn-ẹjẹ, ati pe o beere lọwọ rẹ lati ṣe awọn iṣipopada iṣan labẹ akiyesi dokita
• aworan ti àyà nipa lilo awọn iwoye CT tabi MRI lati ṣe akoso tumọ kan

Awọn aṣayan itọju fun myasthenia gravis

Ko si imularada fun MG. Aṣeyọri ti itọju ni lati ṣakoso awọn aami aisan ati ṣakoso iṣẹ ti eto rẹ.

Oogun

A le lo awọn Corticosteroids ati awọn ajẹsara apọju lati dinku eto mimu. Awọn oogun wọnyi ṣe iranlọwọ lati dinku idahun aarun ajeji ti o waye ni MG.

Ni afikun, awọn adigunjale cholinesterase, gẹgẹbi pyridostigmine (Mestinon), le ṣee lo lati mu ibaraẹnisọrọ pọ si laarin awọn ara ati awọn isan.

Yiyọ ẹṣẹ Thymus

Yiyọ ti ẹṣẹ thymus, eyiti o jẹ apakan ti eto mimu, le jẹ deede fun ọpọlọpọ awọn alaisan pẹlu MG. Ni kete ti a yọ thymus kuro, awọn alaisan ni igbagbogbo fihan ailagbara iṣan.

Gẹgẹbi Myasthenia Gravis Foundation of America, laarin 10 ati 15 ida ọgọrun eniyan ti o ni MG yoo ni tumo ninu thymus wọn. Awọn èèmọ, paapaa awọn ti ko lewu, ni a yọ nigbagbogbo nitori wọn le di alakan.

Plasma paṣipaarọ

Plasmapheresis tun ni a mọ bi paṣipaarọ pilasima kan. Ilana yii n yọ awọn egboogi ti o ni ipalara kuro ninu ẹjẹ, eyiti o le ja si ilọsiwaju ninu agbara iṣan.

Plasmapheresis jẹ itọju igba diẹ. Ara tẹsiwaju lati ṣe awọn egboogi apanilara ati ailera le tun pada. Plasma paṣipaarọ jẹ iranlọwọ ṣaaju iṣẹ abẹ tabi lakoko awọn akoko ti ailera MG ti o pọ julọ.

Inu iṣan iṣan globulin

Inu iṣan ẹjẹ globulin (IVIG) jẹ ọja ẹjẹ ti o wa lati ọdọ awọn oluranlọwọ. O ti lo lati tọju MG autoimmune. Biotilẹjẹpe ko mọ patapata bi IVIG ṣe n ṣiṣẹ, o ni ipa lori ẹda ati iṣẹ ti awọn egboogi.

Awọn ayipada igbesi aye

Awọn ohun kan wa ti o le ṣe ni ile lati ṣe iranlọwọ lati dinku awọn aami aisan ti MG:

• Gba isinmi pupọ lati ṣe iranlọwọ lati dinku ailera iṣan.
• Ti o ba ni idamu nipasẹ iranran meji, sọrọ si dokita rẹ boya o yẹ ki o wọ alemo oju.
• Yago fun wahala ati ifihan ooru, nitori awọn mejeeji le buru awọn aami aisan sii.

Awọn itọju wọnyi ko le ṣe iwosan MG. Sibẹsibẹ, iwọ yoo rii igbagbogbo awọn ilọsiwaju ninu awọn aami aisan rẹ. Diẹ ninu awọn ẹni-kọọkan le lọ sinu idariji, lakoko eyiti itọju ko ṣe pataki.

Sọ fun dokita rẹ nipa eyikeyi oogun tabi awọn afikun ti o mu. Diẹ ninu awọn oogun le mu ki awọn aami aisan MG buru sii. Ṣaaju ki o to mu oogun titun eyikeyi, ṣayẹwo pẹlu dokita rẹ lati rii daju pe o ni aabo.

Awọn ilolu ti myasthenia gravis

Ọkan ninu awọn ilolu agbara ti o lewu julọ ti MG jẹ idaamu myasthenic. Eyi ni ailera iṣan-idẹruba aye ti o le pẹlu awọn iṣoro mimi. Sọ pẹlu dokita rẹ nipa awọn eewu rẹ. Ti o ba bẹrẹ si ni iṣoro mimi tabi gbigbe, pe 911 tabi lọ si yara pajawiri ti agbegbe rẹ lẹsẹkẹsẹ.

Awọn ẹni-kọọkan pẹlu MG wa ni eewu ti o ga julọ lati dagbasoke awọn aiṣedede autoimmune miiran gẹgẹbi lupus ati arthritis rheumatoid.

Iwo-igba pipẹ

Wiwo igba pipẹ fun MG da lori ọpọlọpọ awọn ifosiwewe. Diẹ ninu awọn eniyan yoo ni awọn aami aiṣedeede nikan. Nigbamii awọn miiran le wa ni ihamọ si kẹkẹ-kẹkẹ kan. Ba dọkita rẹ sọrọ nipa ohun ti o le ṣe lati dinku idibajẹ ti MG rẹ. Tete ati itọju to dara le ṣe idinwo ilọsiwaju arun ni ọpọlọpọ eniyan.