Kini Awọn Ami Tete ti Ọgbẹ Ovarian ati Bawo Ni O Ṣe Wa wọn?

Akoonu

• Kini akàn ara?
• Kini awọn ami ibẹrẹ ti akàn ara?
• Orisi ti akàn ara ara
• Awọn cysts Ovarian
• Awọn ifosiwewe eewu fun aarun arabinrin
• Bawo ni a ṣe ṣe ayẹwo akàn ara ara?
• Kini awọn ipele ti akàn ara ara?
• Ipele 1
• Ipele 2
• Ipele 3
• Ipele 4
• Bawo ni a ṣe tọju akàn ara ara
• Isẹ abẹ
• Itọju ailera ti a fojusi
• Itoju irọyin
• Iwadi ati awọn ẹkọ akàn Ovarian
• Njẹ a le ṣe idiwọ akàn ara?
• Kini oju-iwoye?
• Oṣuwọn iwalaye
• Awọn oṣuwọn iwalaaye ibatan ti ọdun 5 fun aarun arabinrin

Awọn ẹyin jẹ awọn keekeke ibisi obinrin meji ti o ṣe ova, tabi eyin. Wọn tun gbe awọn homonu abo estrogen ati progesterone jade.

O fẹrẹ to awọn obinrin 21,750 ni Ilu Amẹrika yoo gba ayẹwo aarun ara ọgbẹ ni ọdun 2020, ati pe nipa awọn obinrin 14,000 yoo ku ninu rẹ.

Ninu nkan yii iwọ yoo wa alaye lori akàn ara ọgbẹ pẹlu:

• awọn aami aisan
• awọn iru
• awọn ewu
• okunfa
• awọn ipele
• itọju
• iwadi
• awọn oṣuwọn iwalaaye

Kini akàn ara?

Aarun ara Ọdọ jẹ nigbati awọn sẹẹli ajeji ninu ile-ẹyin bẹrẹ lati isodipupo kuro ni iṣakoso ati dagba tumo kan. Ti a ko ba tọju, tumọ le tan si awọn ẹya miiran ti ara. Eyi ni a pe ni akàn ara ọgbẹ metastatic.

Aarun ara Ovarian nigbagbogbo ni awọn ami ikilọ, ṣugbọn awọn aami aiṣan akọkọ jẹ aiduro ati irọrun lati yọkuro. Ogún ninu ọgọrun awọn aarun aarun arabinrin ni a rii ni ipele ibẹrẹ.

Kini awọn ami ibẹrẹ ti akàn ara?

O rọrun lati kọju awọn aami aisan akọkọ ti aarun arabinrin nitori wọn jọra si awọn aisan miiran ti o wọpọ tabi wọn ṣọ lati wa ki o lọ. Awọn aami aisan akọkọ pẹlu:

• ikun inu, titẹ, ati irora
• kikun ni ajeji lẹhin ti o jẹun
• iṣoro njẹ
• alekun ito
• igbiyanju ti o pọ si ito

Aarun ara ọgbẹ tun le fa awọn aami aisan miiran, gẹgẹbi:

• rirẹ
• ijẹẹjẹ
• ikun okan
• àìrígbẹyà
• eyin riro
• aiṣedeede oṣu
• ajọṣepọ irora
• dermatomyositis (arun iredodo ti o ṣọwọn ti o le fa awọ ara, ailera ara, ati awọn iṣan igbona)

Awọn aami aiṣan wọnyi le waye fun nọmba eyikeyi ti awọn idi. Wọn kii ṣe dandan nitori aarun ara ara. Ọpọlọpọ awọn obinrin ni diẹ ninu awọn iṣoro wọnyi ni akoko kan tabi omiran.

Awọn iru awọn aami aiṣan wọnyi jẹ igbagbogbo fun igba diẹ ati dahun si awọn itọju ti o rọrun ni ọpọlọpọ awọn ọran.

Awọn aami aisan naa yoo tẹsiwaju bi wọn ba jẹ nitori akàn ara ara. Awọn aami aisan maa n di pupọ siwaju sii bi tumo ṣe dagba. Ni akoko yii, aarun naa ti tan nigbagbogbo ni ita ti awọn ẹyin arabinrin, ṣiṣe ni o nira pupọ lati tọju daradara.

Lẹẹkansi, awọn aarun ni a tọju dara julọ nigbati a ba rii ni kutukutu. Jọwọ kan si dokita rẹ ti o ba ni iriri awọn aami aiṣan tuntun ati dani.

Orisi ti akàn ara ara

Awọn ẹyin wa ni awọn sẹẹli mẹta. Sẹẹli kọọkan le dagbasoke sinu oriṣi oriṣiriṣi tumo:

• Awọn èèmọ epithelial dagba ni fẹlẹfẹlẹ ti àsopọ ni ita ti awọn ẹyin. O fẹrẹ to 90 ida ọgọrun ti awọn aarun ara ọjẹ jẹ awọn èèmọ epithelial.
• Awọn èèmọ Stromal dagba ninu awọn sẹẹli ti n ṣe homonu. Ida ọgọrun meje ti awọn aarun arabinrin jẹ awọn èèmọ ti iṣan.
• Awọn èèmọ sẹẹli Germ dagbasoke ninu awọn sẹẹli ti n ṣe ẹyin. Awọn èèmọ sẹẹli Germ jẹ toje.

Awọn cysts Ovarian

Ọpọlọpọ awọn cysts ọjẹ-ara kii ṣe alakan. Iwọnyi ni a pe ni awọn cysts ti ko lewu. Sibẹsibẹ, nọmba ti o kere pupọ le jẹ alakan.

Cyst ẹyin jẹ ikojọpọ ti omi tabi afẹfẹ ti o dagbasoke ni tabi ni ayika nipasẹ ọna. Pupọ awọn cysts ti arabinrin dagba bi apakan deede ti gbigbe ara ẹni, eyiti o jẹ nigbati ọna ẹyin ba tu ẹyin kan silẹ. Nigbagbogbo wọn ma n fa awọn aami aiṣan pẹlẹ, bi bloating, ati lọ laisi itọju.

Awọn cysts jẹ aibalẹ diẹ sii ti o ko ba ni eefun. Awọn obinrin dawọ ẹyin lẹhin menopause. Ti o ba jẹ pe cyst ovarian dagba lẹhin ti oṣu ọkunrin, dokita rẹ le fẹ ṣe awọn idanwo diẹ sii lati wa idi ti cyst, paapaa ti o ba tobi tabi ko lọ laarin awọn oṣu diẹ.

Ti cyst ko ba lọ, dokita rẹ le ṣeduro iṣẹ abẹ lati yọ kuro ni ọran. Dokita rẹ ko le pinnu boya o jẹ aarun titi ti wọn yoo fi yọ kuro ni iṣẹ abẹ.

Awọn ifosiwewe eewu fun aarun arabinrin

Idi pataki ti akàn arabinrin jẹ aimọ. Sibẹsibẹ, awọn ifosiwewe wọnyi le mu eewu rẹ pọ si:

• itan-akọọlẹ idile ti akàn ara-ara
• awọn iyipada jiini ti awọn Jiini ti o ni nkan ṣe pẹlu aarun arabinrin, gẹgẹbi BRCA1 tabi BRCA2
• itan ti ara ẹni ti igbaya, ile-ọmọ, tabi aarun akàn
• isanraju
• lilo awọn oogun irọyin kan tabi awọn itọju homonu
• ko si itan ti oyun
• endometriosis

Agbalagba jẹ ifosiwewe eewu miiran. Pupọ ọpọlọpọ awọn ọran ti aarun arabinrin ma ndagbasoke lẹhin nkan oṣu ọkunrin.

O ṣee ṣe lati ni aarun ara ọjẹ laisi nini eyikeyi ninu awọn ifosiwewe eewu wọnyi. Bakanna, nini eyikeyi ninu awọn okunfa eewu wọnyi ko tumọ si pe iwọ yoo dagbasoke aarun arabinrin.

Bawo ni a ṣe ṣe ayẹwo akàn ara ara?

O rọrun pupọ lati tọju akàn ara-ara nigbati dokita rẹ ṣe ayẹwo rẹ ni awọn ipele ibẹrẹ. Sibẹsibẹ, ko rọrun lati wa.

Awọn ẹyin rẹ wa ni jin laarin iho inu, nitorinaa o ṣee ṣe ki o lero tumọ. Ko si ayewo iwadii iwadii ti o wa fun aarun arabinrin. Ti o ni idi ti o ṣe pataki pupọ fun ọ lati ṣe ijabọ awọn aami aiṣan tabi awọn aami aisan ti o tẹsiwaju si dokita rẹ.

Ti dokita rẹ ba ni idaamu pe o ni aarun ara ọjẹ, o ṣeeṣe ki wọn ṣe iṣeduro idanwo abadi. Ṣiṣe idanwo abadi kan le ṣe iranlọwọ fun dokita rẹ lati ṣe awari awọn aiṣedeede, ṣugbọn awọn èèmọ ọfun kekere ko nira pupọ lati ni rilara.

Bi èèmọ naa ti ndagba, o tẹ lodi si àpòòtọ ati atunse. Dokita rẹ le ni anfani lati ṣe awari awọn aiṣedeede lakoko idanwo abadi rectovaginal.

Dokita rẹ le tun ṣe awọn idanwo wọnyi:

• Olutirasandi transvaginal (TVUS). TVUS jẹ iru idanwo aworan ti o nlo awọn igbi ohun lati ṣe awari awọn èèmọ ninu awọn ara ibisi, pẹlu awọn ẹyin. Sibẹsibẹ, TVUS ko le ran dokita rẹ lọwọ lati pinnu boya awọn èèmọ jẹ alakan.
• Inu ati ibadi CT ọlọjẹ. Ti o ba ni inira si awọ, wọn le paṣẹ fun ayẹwo MRI ibadi kan.
• Idanwo ẹjẹ lati wiwọn awọn ipele antigen 125 (CA-125) akàn. Ayẹwo CA-125 jẹ alamọja biomarker ti o lo lati ṣe ayẹwo idahun itọju fun aarun ara ọjẹ ati awọn aarun ibi ara ibisi miiran. Sibẹsibẹ, nkan oṣu, fibroids ti ile-ọmọ, ati akàn ile-ọmọ tun le ni ipa awọn ipele CA-125 ninu ẹjẹ.
• Biopsy. Biopsy kan pẹlu yiyọ ayẹwo kekere ti àsopọ lati ibi-ọna ati itupalẹ ayẹwo labẹ maikirosikopu kan.

O ṣe pataki lati ṣe akiyesi pe, botilẹjẹpe gbogbo awọn idanwo wọnyi le ṣe iranlọwọ lati ṣe itọsọna dokita rẹ si iwadii kan, biopsy nikan ni ọna ti dokita rẹ le jẹrisi boya o ni aarun ara ọjẹ.

Kini awọn ipele ti akàn ara ara?

Dokita rẹ pinnu ipele ti o da lori bii akàn naa ti tan. Awọn ipele mẹrin wa, ati ipele kọọkan ni awọn aropo:

Ipele 1

Ipele 1 akàn ara arabinrin ni awọn aropo mẹta:

• Ipele 1A.Aarun naa ni opin, tabi ti agbegbe, si ọna ẹyin kan.
• Ipele 1B. Akàn naa wa ninu awọn ẹyin mejeeji.
• Ipele 1C. Awọn sẹẹli akàn tun wa ni ita ti ọna ẹyin.

Ipele 2

Ni ipele 2, tumo naa ti tan si awọn ẹya ibadi miiran. O ni awọn ifidipo meji:

• Ipele 2A. Aarun naa ti tan si ile-ile tabi awọn tubes fallopian.
• Ipele 2B. Aarun naa ti tan kaakiri tabi rectum.

Ipele 3

Ipele 3 akàn ara arabinrin ni awọn ipele kekere mẹta:

• Ipele 3A. Aarun naa ti tan kaakiri ni airi kọja pelvis si awọ ti ikun ati awọn apa lymph ninu ikun.
• Ipele 3B. Awọn sẹẹli akàn ti tan kọja pelvis si awọ ti ikun ati pe o han si oju ihoho ṣugbọn wọn kere ju 2 cm.
• Ipele 3C. Awọn idogo ti akàn o kere ju 3/4 ti inch kan ni a rii lori ikun tabi ni ita ẹhin tabi ẹdọ. Sibẹsibẹ, aarun ko wa ninu ẹdọ tabi ẹdọ.

Ipele 4

Ni ipele 4, tumo naa ti ni iwọn, tabi tan kaakiri pelvis, ikun, ati awọn apa lymph si ẹdọ tabi ẹdọforo. Awọn aropo meji wa ni ipele 4:

• Ni ipele 4A, awọn sẹẹli alakan ni o wa ninu omi inu awọn ẹdọforo.
• Ni ipele 4B, ipele ti o ti ni ilọsiwaju julọ, awọn sẹẹli ti de inu ẹdọ-inu tabi ẹdọ tabi paapaa awọn ara miiran ti o jinna bi awọ tabi ọpọlọ.

Bawo ni a ṣe tọju akàn ara ara

Itọju naa da lori bii akàn naa ti tan. Ẹgbẹ awọn dokita yoo pinnu ipinnu itọju kan da lori ipo rẹ. O ṣeese yoo ni meji tabi diẹ sii ti atẹle:

• kimoterapi
• iṣẹ abẹ lati ṣe ipele akàn naa ki o yọ iyọ kuro
• ailera ìfọkànsí
• itọju homonu

Isẹ abẹ

Isẹ abẹ jẹ itọju akọkọ fun aarun arabinrin.

Ifojusi ti iṣẹ abẹ ni lati yọ iyọ kuro, ṣugbọn hysterectomy, tabi yiyọ kuro ti ile-ile ni pipe, jẹ igbagbogbo pataki.

Dokita rẹ le tun ṣeduro yiyọ awọn ẹyin mejeeji ati awọn tubes fallopian, awọn apa lymph nitosi, ati awọ ara ibadi miiran.

Idamo gbogbo awọn ipo tumo nira.

Ninu iwadi kan, awọn oniwadi ṣe iwadii awọn ọna lati mu ilana iṣẹ-abẹ pọ si ki o rọrun lati yọ gbogbo awọn ti ara akàn.

Itọju ailera ti a fojusi

Awọn itọju ti a fojusi, gẹgẹbi itọju ẹla, kọlu awọn sẹẹli alakan lakoko ti o n ṣe ibajẹ diẹ si awọn sẹẹli deede ninu ara.

Awọn itọju titun ti a fojusi lati tọju itọju akàn epithelial ti ara ẹni ti o ni ilọsiwaju pẹlu awọn oludena PARP, eyiti o jẹ awọn oogun ti o dẹkun enzymu ti awọn sẹẹli lo lati ṣe atunṣe ibajẹ si DNA wọn.

A ti fọwọsi oludena PARP akọkọ ni ọdun 2014 fun lilo ninu aarun ara ọjẹ ti o ti ni ilọsiwaju ti o ti ṣe iṣaaju pẹlu awọn ila mẹta ti ẹla-ara (itumo o kere ju awọn isọdọtun meji).

Awọn onigbọwọ PARP mẹta ti o wa lọwọlọwọ pẹlu:

• olaparib (Lynparza)
• niraparib (Zejula)
• rucaparib (Rubraca)

Afikun ti oogun miiran, bevacizumab (Avastin), ti tun ti lo pẹlu ẹla ti o tẹle iṣẹ abẹ.

Itoju irọyin

Awọn itọju aarun, pẹlu ẹla, itọju, ati iṣẹ abẹ, le ba awọn ara ibisi rẹ jẹ, o jẹ ki o nira lati loyun.

Ti o ba fẹ loyun ni ọjọ iwaju, ba dọkita rẹ sọrọ ṣaaju ki o to bẹrẹ itọju. Wọn le jiroro awọn aṣayan rẹ fun ṣee ṣe itọju irọyin rẹ.

Awọn aṣayan ifunni irọyin ti o le ni:

• Didi ọmọ inu oyun. Eyi pẹlu didi ẹyin ti o ni idapọ.
• Oocyte didi. Ilana yii pẹlu didi ẹyin ti ko ni irugbin.
• Isẹ abẹ lati tọju irọyin. Ni awọn ọrọ miiran, iṣẹ abẹ ti o yọ ẹyin kan nikan ti o mu ki ọna ara ti o ni ilera le ṣee ṣe. Eyi nigbagbogbo ṣee ṣe nikan ni ipele ibẹrẹ akàn ara ara.
• Itoju àsopọ Ovarian. Eyi pẹlu yiyọ ati didi ẹyin ara ara fun lilo ọjọ iwaju.
• Imukuro Ovarian. Eyi pẹlu gbigba awọn homonu lati dinku iṣẹ ẹyin fun igba diẹ.

Iwadi ati awọn ẹkọ akàn Ovarian

Awọn itọju tuntun fun aarun ara ọmu ti wa ni iwadi ni ọdun kọọkan.

Awọn oniwadi tun n ṣe awari awọn ọna tuntun lati tọju itọju akàn ara ọgbẹ ti Pilatnomu. Nigbati resistance ti Pilatnomu ba waye, awọn oogun kimoterapi laini akọkọ ti o fẹsẹmulẹ bi karboplatin ati cisplatin ko ni agbara.

Ọjọ iwaju ti awọn oludena PARP yoo wa ni idamo kini awọn oogun miiran le ṣee lo ni apapọ pẹlu wọn lati tọju awọn èèmọ ti o fi awọn abuda alailẹgbẹ han.

Laipẹ, diẹ ninu awọn itọju ti o ni ileri ti bẹrẹ awọn iwadii ile-iwosan gẹgẹbi oogun ajesara ti o lagbara lodi si awọn aarun arabinrin ti nwaye loorekoore eyiti o ṣalaye amuaradagba iyokù

Ni oṣu Karun ọdun 2020, ni a tẹjade fun conjugate egboogi-egboogi tuntun (ADC) ti o ni agbara lati tọju akàn ara ọgbẹ ti a ko ni Pilatnomu.

Awọn iwosan arannilọwọ tuntun ti wa ni iwadii, pẹlu antiici navicixizumab, oludena ATR AZD6738, ati onidena Wee1 adavosertib. Gbogbo wọn ti fihan awọn ami ti iṣẹ egboogi-tumo.

fojusi awọn Jiini ti eniyan lati tọju tabi ni arowoto arun. Ni ọdun 2020, idanwo III ipele kan fun itọju jiini VB-111 (ofranergene obadenovec) tẹsiwaju pẹlu awọn abajade ileri.

Ni ọdun 2018, FDA sare tọpinpin itọju ailera ti a pe ni AVB-S6-500 fun akàn ọjẹ ara ọgbẹ ti Pilatnomu. Eyi ni ifọkansi lati ṣe idiwọ idagba tumọ ati akàn tan kaakiri nipasẹ didi ọna ipa molikula bọtini kan.

Iwadii ile-iwosan ti nlọ lọwọ apapọ apapọ imunotherapy (eyiti o ṣe iranlọwọ fun eto alaabo eniyan lati ja akàn) pẹlu awọn itọju ti a fọwọsi ti o wa tẹlẹ ti fihan ileri.

Awọn itọju ti a fojusi ṣe ayẹwo fun awọn ti o ni awọn ipele ti ilọsiwaju diẹ sii ti akàn yii.

Itọju akàn ara Ovarian ni akọkọ fojusi lori iṣẹ abẹ lati yọ awọn ẹyin ati ile-ile ati itọju ẹla. Bi abajade, diẹ ninu awọn obinrin yoo ni iriri awọn aami aiṣedede.

Nkan 2015 kan wo ni itọju ailera ara ẹni (IP). Iwadi yii rii pe awọn ti o gba itọju IP ni oṣuwọn iwalaaye agbedemeji ti awọn oṣu 61.8. Eyi jẹ ilọsiwaju bi a ṣe akawe si awọn oṣu 51.4 fun awọn ti o gba itọju ẹla ti o yẹ.

Njẹ a le ṣe idiwọ akàn ara?

Ko si awọn ọna ti a fihan lati yọkuro eewu rẹ ti idagbasoke akàn ara ara. Sibẹsibẹ, awọn igbesẹ wa ti o le mu lati dinku eewu rẹ.

Awọn ifosiwewe ti a ti fihan lati dinku eewu rẹ ti idagbasoke akàn ara ọgbẹ pẹlu:

• mu awọn oogun iṣakoso bibi ẹnu
• igbaya
• oyun
• awọn ilana iṣe-abẹ lori awọn ara ibisi rẹ (bii luba tubal tabi hysterectomy)

Kini oju-iwoye?

Wiwo rẹ da lori ọpọlọpọ awọn ifosiwewe, pẹlu:

• ipele ti akàn ni ayẹwo
• ilera rẹ gbogbo
• bawo ni o ṣe dahun si itọju

Gbogbo akàn jẹ alailẹgbẹ, ṣugbọn ipele ti akàn jẹ itọka pataki ti iwoye.

Oṣuwọn iwalaye

Oṣuwọn iwalaaye jẹ ipin ogorun ti awọn obinrin ti o ye iye awọn ọdun diẹ ni ipele ti ayẹwo ti a fifun.

Fun apẹẹrẹ, oṣuwọn iwalaaye ọdun 5 ni ipin ogorun awọn alaisan ti o gba ayẹwo kan ni ipele kan pato ati gbe ni o kere ju ọdun 5 lẹhin ti dokita wọn ṣe ayẹwo wọn.

Oṣuwọn iwalaaye ibatan tun ṣe akiyesi oṣuwọn ti a reti ti iku fun awọn eniyan laisi akàn.

Epithelial ovarian cancer jẹ iru ti o wọpọ julọ ti aarun arabinrin. Awọn oṣuwọn iwalaaye le yato da lori iru akàn ara ọgbẹ, lilọsiwaju ti akàn, ati awọn ilosiwaju ti o tẹsiwaju ninu awọn itọju.

Society Cancer Society nlo alaye lati inu ibi ipamọ data SEER ti National Cancer Institute (NCI) ṣetọju lati ṣe iṣiro oṣuwọn iwalaaye ibatan fun iru akàn ara ọgbẹ.

Eyi ni bi Oluwo ṣe n ṣe ipin awọn ipo oriṣiriṣi lọwọlọwọ:

• Agbegbe. Ko si ami ti akàn ti tan ni ita ti awọn ẹyin.
• Agbegbe. Akàn ti tan ni ita awọn ẹyin si awọn ẹya ti o wa nitosi tabi awọn apa lymph.
• O jinna. Akàn ti tan si awọn apakan ti o jinna ti ara, gẹgẹbi ẹdọ tabi ẹdọforo.

Awọn oṣuwọn iwalaaye ibatan ti ọdun 5 fun aarun arabinrin

Invasive epithelial ovarian akàn

Awọn èèmọ stromal ti Ovarian

Awọn èèmọ sẹẹli Germ ti ọna

Akiyesi pe data yii wa lati awọn ẹkọ ti o le jẹ o kere ju ọdun 5 tabi agbalagba.

Awọn onimo ijinle sayensi n ṣe iwadii lọwọlọwọ awọn ọna ti o dara si ati ti igbẹkẹle lati wa aarun aarun arabinrin ni kutukutu. Awọn ilosiwaju ninu awọn itọju ni ilọsiwaju, ati pẹlu rẹ, oju-iwoye fun aarun ara ọgbẹ.