Parapneumonic Effusion

Akoonu

• Kini iyatọ laarin idajade parapneumonic ati empyema?
• Awọn oriṣi ti iṣan parapneumonic
• Awọn aami aisan
• Awọn okunfa
• Awọn aṣayan itọju
• Outlook

Akopọ

Iparun parapneumonic (PPE) jẹ iru iyọkuro pleural. Imukuro idunnu jẹ ikopọ ti omi ninu iho pleural - aaye to muna laarin ẹdọforo rẹ ati iho igbaya. Iwọn omi kekere nigbagbogbo wa ni aaye yii. Sibẹsibẹ, nini pupọ pupọ ninu aaye pleural le ṣe idiwọ awọn ẹdọforo rẹ lati gbooro ni kikun ki o jẹ ki o nira lati simi.

Ṣiṣọn omi ni PPE jẹ eyiti o fa nipasẹ ẹdọfóró.

Kini iyatọ laarin idajade parapneumonic ati empyema?

PPE jẹ ikopọ ti omi ninu iho pleural. Empyema jẹ ikopọ ti pus - omi olomi-funfun funfun ti o nipọn ti o ni awọn kokoro arun ati awọn sẹẹli ẹjẹ funfun ti o ku. O tun ṣẹlẹ nipasẹ poniaonia.

O le dagbasoke empyema ti a ko ba tọju PPE ni yarayara. Laarin 5 ati 10 ida ọgọrun eniyan ti o ni PPE gba empyema.

Awọn oriṣi ti iṣan parapneumonic

PPE ti pin si awọn oriṣi mẹta ti o da lori iru omi ti o wa ni aaye igbadun ati bi o ṣe nilo lati tọju:

• Awọn iṣan parapneumonic ti ko ni idibajẹ. Omi naa le jẹ awọsanma tabi ṣinṣin, ati pe ko ni awọn kokoro arun. PPE yoo dara julọ nigbati o ba mu awọn egboogi lati tọju poniaonia.
• Awọn iṣan parapneumonic ti o nira. Kokoro arun ti rin irin-ajo lati awọn ẹdọforo sinu aaye pleural, ti o fa idapọ omi ati awọn sẹẹli ẹjẹ funfun. Omi jẹ awọsanma. Yoo nilo lati gbẹ.
• Empyema thoracis. Nipọn, funfun-ofeefee pus n kọ soke ni aaye igbadun. Eyi le ṣẹlẹ ti a ko ba tọju pneumonia ni iyara to.

Awọn aami aisan

Awọn aami aisan ti PPE pẹlu:

• ibà
• Ikọaláìdúró, nigbami pẹlu phlegm
• rirẹ
• kukuru ẹmi
• àyà irora

Nitori awọn wọnyi tun jẹ awọn aami aiṣan ti ẹdọfóró, dokita le nilo lati ṣe X-ray àyà tabi olutirasandi lati wa dajudaju ti o ba ni PPE.

Awọn okunfa

PPE jẹ nipasẹ ikolu ẹdọfóró, poniaonia. Mejeeji kokoro ati arun onibaje le fa PPE, ṣugbọn awọn kokoro arun maa n fa.

Nigbati o ba ni ikolu, eto aiṣedede rẹ n tu awọn sẹẹli ẹjẹ funfun lati kolu kokoro tabi kokoro. Awọn sẹẹli ẹjẹ funfun le ba awọn ohun elo ẹjẹ kekere ninu awọn ẹdọforo jẹ, ti o fa ki omi ṣan jade ninu wọn ati sinu aaye igbadun. Ti a ko ba ṣe itọju PPE, awọn sẹẹli ẹjẹ funfun ati kokoro arun le ṣajọ ninu omi ki o fa empyema.

Laarin 20 ati 57 ida ọgọrun ti awọn eniyan ti o wa ni ile-iwosan fun pneumonia ni ọdun kọọkan ni Amẹrika ṣe idagbasoke PPE. O ṣee ṣe ki o gba PPE ti a ko ba ṣe itọju ẹdọfóró rẹ fun ọjọ pupọ.

Awọn agbalagba ati awọn ọmọde ni o ni ipalara julọ si gbigba PPE lati ẹdọfóró.

Awọn aṣayan itọju

Atọju pneumonia kokoro pẹlu awọn egboogi ni kete bi o ti ṣee ṣe le ṣe idiwọ PPE ati empyema.

Ti o ko ba dara pẹlu awọn egboogi, tabi PPE rẹ ti ni ilọsiwaju si empyema, lẹhinna dokita rẹ le nilo lati fa iṣan omi kuro ni aaye pleural. Ọna kan lati ṣe eyi ni pẹlu ilana ti a pe ni thoracentesis. Dokita yoo fi abẹrẹ sii laarin awọn egungun meji si ẹgbẹ rẹ. Lẹhinna, abẹrẹ ni a lo lati yọ omi kuro ninu aaye pleural.

Aṣayan miiran ni lati gbe tube ti o ṣofo ti a npe ni tube ọya tabi kateeti kan ninu àyà rẹ lati fa omi ara rẹ.

Ti iṣan omi ko ba ṣiṣẹ, o le nilo iṣẹ abẹ lati yọ kuro. Awọn aṣayan pẹlu:

• Thoracoscopy. Oniṣẹ abẹ naa ṣe awọn fifọ kekere diẹ ninu àyà rẹ o si fi kamẹra kekere ati awọn ohun elo sii. Ilana yii le ṣee lo lati ṣe iwadii iwadii PPE mejeeji ati yọ omi kuro ni aaye pleural.
• Fidio ti iranlọwọ iranlọwọ iṣẹ abẹ-ara (VATS). Oniṣẹ abẹ naa n fi kamera kekere ati awọn ohun elo kekere sii nipasẹ awọn fifọ kekere diẹ ninu ogiri àyà rẹ. Oniṣẹ abẹ naa ni anfani lati wo aworan ti awọn ẹdọforo rẹ lori iboju fidio lati yọ omi naa kuro.
• Thoracotomy. Onisegun naa ṣe abẹrẹ ni ogiri àyà laarin awọn egungun rẹ o si yọ omi naa kuro.

Outlook

Wiwo da lori bi ipo rẹ ṣe le to, ati bii yara ṣe tọju rẹ. Mu awọn egboogi ni kete bi o ti ṣee ṣe le ṣe idiwọ poniaonia lati yipada si PPE ati empyema. Awọn eniyan ti o ni PPE nigbagbogbo ni ibajẹ ti o nira pupọ tabi ti iṣan ti ilọsiwaju, eyiti o le ṣe pataki pupọ ati paapaa idẹruba aye.

Pẹlu itọju, iwoye dara. Lẹhin ti o ti ṣe itọju, dokita rẹ yoo tẹle pẹlu awọn egungun X-ray ati awọn idanwo miiran lati rii daju pe ikolu naa ti ṣalaye ati pe omi naa ti lọ.