Awọn ilolu oyun: Placenta Accreta

Akoonu

• Kini Awọn aami aisan ti Placenta Accreta?
• Kini Awọn Okunfa?
• Bawo Ni O Ṣe Ṣayẹwo?
• Tani O wa ninu Ewu?
• Bawo Ni Itọju Placenta Accreta?
• Kini Awọn ilolu naa?
• Kini Outlook?
• Njẹ A le Dena Plarepa Accreta?

Kini Placenta Accreta?

Lakoko oyun, ibi ọmọ obirin fi ara mọ ogiri ile-ọmọ rẹ ati yapa lẹhin ibimọ. Ibi ifunni Placenta jẹ idaamu oyun pataki ti o le waye nigbati ibi-ọmọ pọ ararẹ jinna si odi uterine.

Eyi mu ki apakan tabi gbogbo ibi-ọmọ lati duro ṣinṣin si ile-ọmọ nigba ibimọ. Gbigbọn Placenta le ja si ẹjẹ ti o nira lẹhin ifijiṣẹ.

Gẹgẹbi Ile-igbimọ Amẹrika ti Awọn Obstetricians and Gynecologists (ACOG), 1 ninu 533 Awọn obinrin ara ilu Amẹrika ni iriri itẹ ọmọ ibi ni ọdun kọọkan. Ni diẹ ninu awọn ọran ti ibi-ọmọ, ibi ọmọ obirin yoo so pọ jinna si ogiri ti ile-ọmọ ti o fi mọ isan iṣan. Eyi ni a npe ni afikun ibi ọmọ. O le paapaa jinna diẹ sii nipasẹ ogiri ile-ọmọ ati sinu ẹya ara miiran, gẹgẹ bi àpòòtọ. Eyi ni a npe ni percreta ibi-ọmọ.

Ẹgbẹ Alaboyun ti Amẹrika, ṣe iṣiro pe ti awọn obinrin ti o ni iriri acreta ibi-ọmọ, nipa ida mẹẹdogun 15 ni iriri ilopo ibi, lakoko ti o to ida marun ninu ọgọrun iriri iriri ibi-ọmọ.

A ka ifọwọsi Placenta si idaamu oyun ti o ni idẹruba aye. Nigbakan a gba awari ibi-ọmọ ibi lakoko ifijiṣẹ. Ṣugbọn ni ọpọlọpọ awọn ọran, a ṣe ayẹwo awọn obinrin lakoko oyun. Awọn dokita yoo maa ṣe ifijiṣẹ abẹ ni kutukutu lẹhinna yọkuro ile-ile obinrin naa, ti a ba ri idiju ṣaaju ifijiṣẹ. Yiyọ ti ile-ile ni a npe ni hysterectomy.

Kini Awọn aami aisan ti Placenta Accreta?

Awọn obinrin ti o ni accreta ibi-ọmọ nigbagbogbo kii ṣe ifihan eyikeyi awọn ami tabi awọn aami aisan lakoko oyun. Nigbakan dokita kan yoo rii i lakoko olutirasandi baraku.

Ṣugbọn ni diẹ ninu awọn ọrọ miiran, itusilẹ ọmọ-ọmọ n fa ẹjẹ abẹ ni akoko oṣu mẹta (awọn ọsẹ 27 si 40). Kan si dokita rẹ lẹsẹkẹsẹ ti o ba ni iriri ẹjẹ ẹjẹ nigba oṣu mẹta rẹ. Ti o ba ni iriri ẹjẹ ti o nira, gẹgẹbi ẹjẹ ti o fa nipasẹ paadi ni o kere ju iṣẹju 45, tabi ti o wuwo ti o si wa pẹlu irora inu, o yẹ ki o pe 911.

Kini Awọn Okunfa?

A ko mọ pato ohun ti o fa accreta ibi-ọmọ. Ṣugbọn awọn dokita ro pe o ni asopọ si awọn aiṣedeede ti o wa tẹlẹ ninu awọ inu ile ati awọn ipele giga ti alpha-fetoprotein, amuaradagba ti ọmọ ṣe ti a le rii ninu ẹjẹ iya.

Awọn aiṣedeede wọnyi le ja lati aleebu lẹhin ifijiṣẹ kesare tabi iṣẹ abẹ uterine. Awọn aleebu wọnyi gba aaye ọmọ laaye lati dagba jinna si odi ti ile-ọmọ. Awọn obinrin ti o loyun ti ibi-ọmọ ni apakan tabi ni kikun bo cervix wọn (placenta previa) tun wa ni eewu ti o ga julọ ti itẹ ọmọ. Ṣugbọn ni diẹ ninu awọn ọrọ miiran, itọsi ibi-ọmọ wa ninu awọn obinrin laisi itan-akọọlẹ ti iṣẹ abẹ ile tabi previa ibi-ọmọ.

Nini ifijiṣẹ abo ṣe alekun awọn eewu ti obinrin ti ibi-ọmọ ibi nigba awọn oyun iwaju. Bi diẹ sii awọn ifijiṣẹ abo-abo ti obinrin ni, ti o tobi awọn eewu rẹ. Ẹgbẹ Alaboyun ti Ilu Amẹrika ṣe iṣiro pe awọn obinrin ti o ni ju ifijiṣẹ isan-lọ ju ọkan lọ fun ida-ọgọta ninu ọgọrun gbogbo awọn ọran accreta ibi-ọmọ.

Bawo Ni O Ṣe Ṣayẹwo?

Awọn onisegun nigbakan ṣe iwadii accreta ibi-ọmọ lakoko awọn idanwo olutirasandi deede. Sibẹsibẹ, dokita rẹ nigbagbogbo n ṣiṣẹ ọpọlọpọ awọn idanwo lati rii daju pe ibi-ọmọ ko dagba sinu ogiri ile ti o ba ni ọpọlọpọ awọn ifosiwewe eewu fun itẹwọgba ibi ọmọ. Diẹ ninu awọn idanwo ti o wọpọ lati ṣayẹwo fun accreta ibi-ọmọ pẹlu awọn idanwo aworan, gẹgẹbi olutirasandi tabi iwoye gbigbọn oofa (MRI) ati awọn ayẹwo ẹjẹ lati ṣayẹwo fun awọn ipele giga ti alfa-fetoprotein.

Tani O wa ninu Ewu?

Orisirisi awọn ifosiwewe ni a ro lati mu ki eewu obinrin pọ si i lati ni itẹwọgba ibi ọmọ. Iwọnyi pẹlu:

• iṣẹ abẹ ti ile ti o kọja (tabi awọn iṣẹ abẹ), gẹgẹ bi ifijiṣẹ abẹ tabi iṣẹ abẹ lati yọ fibroids ti ile-ọmọ
• ibi-ọmọ previa, majemu ti o mu ki ibi-ọmọ ni apakan tabi bo cervix ni kikun
• ibi-ọmọ ti o wa ni apa isalẹ ti ile-ọmọ
• ti kọja ọdun 35
• ibimọ ti o kọja
• awọn ohun ajeji ajeji, bii ọgbẹ tabi awọn fibroids ti ile-ọmọ

Bawo Ni Itọju Placenta Accreta?

Gbogbo ọran ti accreta ibi-ọmọ jẹ oriṣiriṣi. Ti dokita rẹ ba ti ni idanimọ ibi-ọmọ, wọn yoo ṣẹda ero lati rii daju pe a gba ọmọ rẹ ni alafia bi o ti ṣee.

Awọn ọran ti o nira ti accreta ibi-ọmọ ni a tọju pẹlu iṣẹ abẹ. Ni akọkọ, awọn dokita yoo ṣe ifijiṣẹ kesare lati gba ọmọ rẹ. Nigbamii ti, wọn le ṣe hysterectomy, tabi yọ ile-ile rẹ kuro. Eyi ni lati yago fun pipadanu ẹjẹ to ṣe pataki ti o le waye ti apakan, tabi gbogbo rẹ, ti ibi-ọmọ ti wa ni so pọ si ile-ọmọ lẹhin ti a bi ọmọ rẹ.

Ti o ba fẹ agbara lati loyun lẹẹkansi, aṣayan itọju kan wa lẹhin ifijiṣẹ rẹ ti o le ṣe itọju irọyin rẹ. O jẹ ilana iṣẹ abẹ ti o fi pupọ silẹ ibi ọmọ inu ile. Sibẹsibẹ, awọn obinrin ti o gba itọju yii wa ni eewu ti awọn ilolu. Dokita rẹ le ṣeduro hysterectomy ti o ba tẹsiwaju lati ni iriri ẹjẹ ẹjẹ abẹ lẹhin ilana naa. Gẹgẹbi ACOG, o nira pupọ lati loyun lẹhin ilana yii.

Ṣe ijiroro gbogbo awọn aṣayan itọju rẹ pẹlu dokita rẹ. Wọn yoo ran ọ lọwọ lati mu itọju ti o da lori awọn ayidayida kọọkan rẹ.

Kini Awọn ilolu naa?

Plareta accreta le fa awọn ilolu to ṣe pataki. Iwọnyi pẹlu:

• ẹjẹ ẹjẹ ti o muna, eyiti o le nilo ifunni ẹjẹ
• awọn iṣoro pẹlu didi ẹjẹ, tabi itankale coagulopathy intravascular
• ikuna ẹdọfóró, tabi iṣọn-ara ibanujẹ atẹgun agbalagba
• ikuna kidirin
• ibimọ ti ko pe

Bii pẹlu gbogbo awọn iṣẹ abẹ, ṣiṣe ifijiṣẹ abẹ ati hysterectomy lati yọ ibi-ọmọ lati ara le fa awọn ilolu. Awọn ewu si iya pẹlu:

• awọn aati si akuniloorun
• ẹjẹ didi
• egbo àkóràn
• pọ ẹjẹ
• isẹ abẹ
• ibajẹ si awọn ara miiran, gẹgẹbi àpòòtọ, ti ibi-ọmọ ba ti so mọ wọn

Awọn eewu si ọmọ nigba ifijiṣẹ abẹ ni o ṣọwọn ati pẹlu ọgbẹ abẹ tabi awọn iṣoro mimi.

Nigbakan awọn dokita yoo fi ibi ọmọ silẹ ni ara rẹ, nitori o le tuka ni akoko pupọ. Ṣugbọn ṣiṣe bẹ le fa awọn ilolu to ṣe pataki. Iwọnyi le pẹlu:

• oyi ẹjẹ idẹruba abẹ-idẹruba
• àkóràn
• didi ẹjẹ ti n dẹkun ọkan tabi pupọ awọn iṣọn ninu ẹdọforo, tabi ẹdọforo embolism
• iwulo fun hysterectomy ọjọ iwaju
• awọn ilolu pẹlu awọn oyun ti ọjọ iwaju, pẹlu iṣẹyun, ibimọ ni kutukutu, ati ibi itẹ ọmọ

Kini Outlook?

Ti a ba ṣe ayẹwo accreta ibi-ọmọ ati tọju daradara, awọn obinrin nigbagbogbo ni imularada kikun pẹlu laisi awọn ilolu ti o pẹ.

Obinrin kii yoo ni anfani lati loyun fun awọn ọmọde mọ bi wọn ba ṣe iṣẹ abẹ. O yẹ ki o jiroro lori gbogbo awọn oyun iwaju pẹlu dokita rẹ ti o ba fi ile-ile rẹ silẹ lẹhin itọju. Iwadi ti a gbejade ninu iwe akọọlẹ Ibaraẹnisọrọ Eniyan ni imọran pe oṣuwọn ti ifasẹyin fun itẹwọgba ibi ọmọ ga ni awọn obinrin ti o ti ni ipo ṣaaju.

Njẹ A le Dena Plarepa Accreta?

Ko si ọna lati ṣe idiwọ accreta ibi-ọmọ. Dokita rẹ yoo ṣe abojuto oyun rẹ ni pẹkipẹki lati ṣe idiwọ eyikeyi awọn iloluran ti o ba ni ayẹwo pẹlu ipo yii.